結(jié)腸直腸癌的護理過程中運用快速康復外科理念并對其護理效果進行分析

摘要：目的：分析研究快速康復外科理念護理在結(jié)腸直腸癌患者中的應用效果。方法選取本科收治的62例結(jié)腸直腸癌患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組31例和研究組31例。其中參照組給予常規(guī)護理，研究組以常規(guī)護理為基礎(chǔ)給予快速康復外科理念護理，比較兩組的護理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者的住院時間、排便時間和排氣時間均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論在結(jié)腸直腸癌患者的臨床護理中應用快速康復外科理念護理能夠顯著提升患者的護理效果，能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸直腸癌;快速康復外科理念;護理效果

結(jié)腸直腸癌是臨床上常見的一種胃腸道惡性腫瘤，該疾病通常情況下有著極高的發(fā)生率和死亡率，對患者的健康安全有著十分嚴重的影響^[1]。結(jié)腸直腸癌患者在臨床上常見的治療方式為手術(shù)治療，該方式雖然效果顯著但是容易給患者帶來應激反應，而科學有效的護理策略能夠為患者生理和心理健康提供良好的保護，能夠有效促進患者預后效果的提升。本次研究主要以結(jié)腸直腸癌患者為中心，就快速康復外科理念在其中的應用效果進行分析研究。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本科收治的62例結(jié)腸直腸癌患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組31例和研究組31例。其中參照組有男16例，女15例，平均年齡為（58.76±5.12）歲;研究組有男17例，女14例，平均年齡為（58.41±5.78）歲。兩組線性資料對比結(jié)果為（P>0.05）未表現(xiàn)出統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者給予常規(guī)護理，主要包括關(guān)注患者的病情變化，給予患者環(huán)境護理和基礎(chǔ)健康指導等。

1.2.2研究組

該組患者則以常規(guī)護理為基礎(chǔ)給予快速康復外科理念護理，主要內(nèi)容有：①術(shù)前護理：給予患者心理護理，多與患者進行有效的交流溝通以疏導患者產(chǎn)生的各種負性情緒;根據(jù)患者的詳細情況展開具有個性化和針對性的健康教育護理，包括疾病知識、手術(shù)流程、需要注意的事項等;及時解答患者提出來的各項問題，引入成功案例來提升患者抵抗疾病的自信心等。②術(shù)中護理：維持適宜的手術(shù)室溫度和濕度，充分尊重患者的隱私性，給予患者保溫護理等，例如在對患者進行腹腔沖洗時，可加溫沖洗液至31-33℃。③術(shù)后護理：于術(shù)后6h利用呼吸機對患者進行輔助呼吸，頻率參數(shù)設(shè)置為每分鐘40-80次;停用呼吸機后給予患者低流量供養(yǎng)，速率參數(shù)設(shè)置為3L/min，時間1-3天;確?；颊叩难躏柡投染S持在98%以上;嚴格監(jiān)測患者的各項生命體征，給予患者飲食護理等^[2]。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理效果進行評估，觀察并記錄兩組患者的住院時間、排便時間和排氣時間，三者均與護理效果呈反比例關(guān)系;對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行評估，具體分為腹脹腹痛、肺部感染和切口感染，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用X²檢驗，當結(jié)果表示為（P<0.05）時證明存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理效果

研究組患者的住院時間、排便時間和排氣時間均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

結(jié)腸直腸癌患者通常不具有明顯的早期癥狀，隨著癌腫程度的不斷增加，患者會漸漸表現(xiàn)出便血、腹瀉、便秘與便血交替、排便習慣改變以及局部腹痛等現(xiàn)象，晚期還有可能出現(xiàn)體重減輕、貧血等全身性癥狀，嚴重威脅到了患者的生活水平和健康質(zhì)量^[3]。

快速康復外科理念興起于歐美國家，近些年來隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，快速康復外科理念在我國也受到了更加廣泛的關(guān)注和認識，將快速康復理念應用于結(jié)腸直腸癌圍手術(shù)期患者的臨床護理之中，以循證醫(yī)學為基礎(chǔ)，通過一系列優(yōu)化措施來降低患者生理和心理上的創(chuàng)傷應激，有利于促進患者的快速恢復。本次研究結(jié)果表明研究組患者的住院時間、排便時間和排氣時間均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）。說明快速康復外科理念護理的應用有利于優(yōu)化結(jié)腸直腸癌患者的護理工作。

綜上所述，在結(jié)腸直腸癌患者的臨床護理中應用快速康復外科理念護理能夠顯著提升患者的護理效果，能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]王晶晶， 楊婷婷， 于紅， et al. 論結(jié)腸癌、直腸癌的外科護理分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志， 2018，7（09）：138-139.

[2]謝馨， 吳迪， 羅凱燕. 快速康復外科理念在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護理中的應用效果分析[J]. 心理月刊， 2017，14（01）：90-91.

[3]聶利君， 廖雯， 曾志軍， et al. 快速康復外科理念對老年結(jié)直腸癌患者根治術(shù)的圍術(shù)期護理效果分析[J]. 慢性病學雜志， 2017，19（10）：102-104.