腮腺手術(shù)圍手術(shù)期采用舒適護理的臨床效果觀察

摘要：目的：文章主要針對腮腺手術(shù)圍手術(shù)期患者采用舒適護理的臨床效果進行分析。方法：由我院2018年5月到2019年5月這一時間段中所開展的腮腺手術(shù)患者中隨機選擇100例，然后再借助于抽簽法將他們均分為對照組和觀察組。在兩組患者圍手術(shù)期臨床護理上，對照組實行常規(guī)舉措，而觀察組則采用舒適護理，并通過對比護理滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率來判斷哪組臨床效果更優(yōu)。結(jié)果：護理結(jié)束并經(jīng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理后，觀察組護理滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：腮腺手術(shù)圍手術(shù)期采用舒適護理能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿意率，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：腮腺手術(shù);圍手術(shù)期;舒適護理

腮腺組織涉及的神經(jīng)分布具有多樣性和復(fù)雜性，并且血運較強，因此手術(shù)的難度和風險也是較大的，所以要對腮腺手術(shù)患者進行圍手術(shù)期護理，舒適護理應(yīng)用于腮腺手術(shù)患者圍手術(shù)期時，手術(shù)成功率有顯著提高，并發(fā)癥的發(fā)生率也降低了，舒適護理具有個體性、整體性以及創(chuàng)造性三大特點，能夠使患者的身心均得到舒適護理。本研究旨在探討舒適護理在腮腺手術(shù)圍手術(shù)期的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

由我院2018年5月到2019年5月這一時間段中所開展的腮腺手術(shù)患者中隨機選擇100例，借助于抽簽法將他們均分為對照組和觀察組，兩組各50人，對照組男21例，女29例，年齡為26～80歲，平均年齡為（46.6±4.5）歲，患病部位在左側(cè)的有18例，右側(cè)有22例;觀察組男26例，女24例，年齡為25～81歲，平均年齡為（45.7±3.9）歲，患病部位為左側(cè)有17例，患病部位為右側(cè)有23例，將兩組患者的一般資料進行對比后不存在明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再進行舒適護理，具體操作如下。

1.2.1術(shù)前訪視

（1）護理人員向患者進行自我介紹。（2）了解患者的病史，對患者進行全身評估，根據(jù)患者手術(shù)方式和身體狀況進行常規(guī)和特殊檢查。（3）了解患者心理狀況，對出現(xiàn)的不良情緒進行安慰和疏導(dǎo)。（4）術(shù)前介紹疾病相關(guān)知識及注意事項。（5）指導(dǎo)患者口腔護理，講解口腔護理的重要性，教會患者正確刷牙和有效漱口的時間及方法。（6）指導(dǎo)患者術(shù)前全身清潔和術(shù)前理發(fā)備皮，理發(fā)患者需前一天按手術(shù)要求提前準備，面部皮膚手術(shù)開始前2小時準備，有效的備皮能降低傷口感染風險。（7）對患者術(shù)前飲食進行指導(dǎo)，術(shù)前6～8小時禁食，4～6小時禁飲。

1.2.2術(shù)中護理

（1）調(diào)整室溫，保持溫度22～24℃，濕度40%～60%。（2）熱情接患者入室，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，幫助患者減輕陌生環(huán)境帶來的恐慌。（3）針對患者情況進行有效的心理安慰和幫助，使患者更好的配合麻醉。（4）向患者介紹手術(shù)相關(guān)操作，例如心電監(jiān)護、靜脈輸液、手術(shù)體位等，讓患者能夠積極給予配合。（5）保證手術(shù)布類和器械儀器使用齊備、完好，有效減少術(shù)中出血和手術(shù)時間。（6）術(shù)中密切觀察患者生命體征的變化，保證手術(shù)順利進行。（7）術(shù)畢認真清點器械、紗布數(shù)量，保證與術(shù)前吻合，總結(jié)術(shù)中輸液量、出血量，保證出入量平衡。

1.2.3術(shù)后護理

（1）手術(shù)結(jié)束，護理人員守護患者，協(xié)助麻醉醫(yī)生全麻蘇醒。（2）患者逐漸恢復(fù)意識中告知患者所在環(huán)境以及手術(shù)完成情況，使患者能夠主動配合全麻蘇醒的相關(guān)操作。（3）完全清醒，對患者的面神經(jīng)進行評估，是否有面神經(jīng)損傷。（4）術(shù)后傷口進行紗布敷料包扎，并幫助患者理好衣服。（5）教會患者的正確的呼吸方式和有效排痰，待患者呼吸平穩(wěn)后，將患者安全送回病房內(nèi)。

（6）患者轉(zhuǎn)入病房，做好病情監(jiān)護且保持病房安靜的環(huán)境，并詢問患者疼痛感受，若患者自覺難以承受及時鎮(zhèn)痛，且在患者臥床期間保持口腔通暢，及時清理分泌物;若患者留置有落、污染情況，護理人員在查房時都需觀察并記錄引流管是否異常，術(shù)區(qū)腫脹、引流管阻塞，引流量異常增多或減少及時上報醫(yī)生，并對癥處理，而術(shù)后24h引流量<10mL可視為拔管原則，但需注意拔除后要加壓包扎術(shù)區(qū)。（7）腮腺手術(shù)患者易出現(xiàn)涎瘺并發(fā)癥，因此在進食前30min可口服硫酸阿托品0.3mg，以減少食物和咀嚼對腮腺剩余腺體的刺激，而防止出現(xiàn)涎瘺，利于傷口愈合。（8）彈力繃帶加壓包扎2周，及時觀察患者加壓包扎區(qū)有無壓紅，痛情況，觀察患者呼吸情況。

1.2.4術(shù)后隨訪

（1）術(shù)后1月，告知患者進食清淡食物，禁食酸性食物，恢復(fù)正常飲食需要3個月。（2）指導(dǎo)患者口腔護理，講解腮腺導(dǎo)管開口在口腔，口腔護理更為重要，保證口腔清潔。（3）平時生活中要注意上呼吸道感染和感冒，一旦出現(xiàn)感染癥狀，及時到院就醫(yī)。（4）出院后1個月可以進行一些較為輕松的體力勞動，但是要注意休息，告知患者出院后的3～6個月進行隨訪復(fù)查。（5）了解患者的生理、心理狀態(tài)，詢問圍術(shù)期體驗過程，請患者進行評價，是否滿意。

1.3觀察指標

在本次研究中，主要通過統(tǒng)計分析兩組患者的護理滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率來判斷哪組效果更優(yōu)。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意率對比

兩組患者護理滿意率相比，觀察組患者要顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組患者要低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

腮腺手術(shù)存在手術(shù)時間長，切口范圍大，創(chuàng)傷大等特點，術(shù)前患者會害怕手術(shù)、擔心預(yù)后以及手術(shù)并發(fā)癥等，可能會對患者造成心理負擔，術(shù)后需要對創(chuàng)口進行包扎。因此，必不可缺的就是高效、安全的術(shù)后護理。舒適護理應(yīng)用于腮腺手術(shù)圍手術(shù)期，相比常規(guī)護理，前者對患者各方面的舒適度都進行適當調(diào)整，能夠?qū)颊呱硇倪M行護理，讓患者處于最佳狀態(tài)，讓患者體驗舒適的護理服務(wù)。舒適護理能夠讓患者在多方位提升舒適度，減少發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，幫助患者術(shù)后康復(fù)，也能使患者的護理滿意率提高，有助于減少護患糾紛。綜上所述，與常規(guī)護理相比，在心理上還是身體上，舒適護理都要強于前者，所以采取舒適護理不僅能幫助患者調(diào)整心態(tài)，還能使術(shù)后并發(fā)癥減少，改善患者癥狀，幫助患者早日康復(fù)，護理效果十分顯著，因此舒適護理值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1]陳如珍， 程文芳， 葉蓉暉. 預(yù)見性護理干預(yù)在腮腺瘤患者圍術(shù)期的臨床應(yīng)用效果[J]. 護理實踐與研究， 2019（13）.

[2]郭瓊. 健康指導(dǎo)在腮腺腫瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學研究， 2019（16）：3036-3037.