關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)感染的臨床效果分析

摘要：目的：為了減少關(guān)節(jié)鏡下呈交叉韌帶重建患者的術(shù)后膝關(guān)節(jié)感染的情況，本主要針對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)感染的診斷以及治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行探討。方法：以隨機(jī)選取的方式，選取某醫(yī)院在2017年2月份到2018年6月份共收治的850名進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，最終通過(guò)比較兩組患者的C-反應(yīng)蛋白，紅細(xì)胞沉降率，白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及纖維蛋白原水平等各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)分析疾病治療效果。結(jié)果：本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，而且數(shù)據(jù)之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過(guò)對(duì)收集到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析之后，我們可以發(fā)現(xiàn)有9名患者在疾病的過(guò)程中存在感染現(xiàn)象，感染率為1.1%。結(jié)論：使用關(guān)節(jié)鏡下呈交叉韌帶重建術(shù)進(jìn)行治療的患者，感染發(fā)生的相對(duì)較低，但是為提高最終的治療效果，護(hù)理人員還是需要針對(duì)該情況進(jìn)行重視并積極的治療。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡;前交叉韌帶;膝關(guān)節(jié);感染

目前大部分醫(yī)院都是使用關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建手術(shù)的方式，對(duì)前交叉韌帶斷裂，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等各種疾病進(jìn)行治療操作。但是隨著治療方式的逐漸推廣，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，盡管重建術(shù)后的感染發(fā)生率仍然是保持在0.14%到1.7%的概率之間，但是如果醫(yī)院不能及時(shí)的對(duì)感染現(xiàn)象進(jìn)行診斷，制定出科學(xué)有效的治療方式，那么患者的疾病就有可能發(fā)展成軟骨破壞，韌帶移植物失效以及關(guān)節(jié)功能障礙等嚴(yán)重后果。本文主要針對(duì)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)的感染臨床診斷以及治療方法進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，我們收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，而且所有的數(shù)據(jù)信息都是選擇某醫(yī)院，在2017年6月份到2018年6月份共收治的850名關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)治療患者的臨床治療資料以及基本資料的內(nèi)容。為了準(zhǔn)確的分析關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)感染的情況以及治療效果，研究人員需要對(duì)患者的紅細(xì)胞沉降率，C-反應(yīng)蛋白，白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及纖維蛋白原水平等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄和分析。在數(shù)據(jù)分析之前，為了判斷患者的基本資料是否對(duì)最終研究結(jié)果產(chǎn)生影響，研究人員還需要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述，首先參與本次研究的患者都是使用關(guān)節(jié)鏡下，交叉韌帶重建術(shù)進(jìn)行疾病的治療，從年齡和性別進(jìn)行分析，男性患者和女性患者分別占總?cè)藬?shù)的70%和30%，年齡最小的患者有16歲，年齡最大的患者有58歲。通過(guò)與最終研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)患者的基本資料與研究結(jié)果之間并沒(méi)有密切的聯(lián)系。

1.2臨床表現(xiàn)

在參與本次研究的患者中，有部分患者存在體溫升高，膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛等現(xiàn)象，除此之外，還有患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎活動(dòng)疼痛性受限以及局部皮溫升高的情況。在經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查之后，患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞沉降率，C-反應(yīng)蛋白以及纖維蛋白原的水平都呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢(shì)。

1.3治療方法

目前大部分醫(yī)院針對(duì)關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)存在的感染現(xiàn)象都是使用關(guān)節(jié)鏡清理以及置管沖洗治療的方式進(jìn)行治療，具體的操作步驟需要按照醫(yī)院規(guī)定的方式來(lái)進(jìn)行治療。等到患者的關(guān)節(jié)腫脹疼痛感覺(jué)消失之后，還需要進(jìn)行連續(xù)的灌注操作，等到患者的細(xì)菌培養(yǎng)呈現(xiàn)出陰性之后，才能停止灌注。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，為了能夠讓數(shù)據(jù)分析的結(jié)果更具有明確性，研究人員使用醫(yī)院專(zhuān)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，首先從患者的感染發(fā)生率進(jìn)行分析，在850名患者中，有9名患者出現(xiàn)感染情況，最終感染率為1.1%，具體感染病原菌的分布以及構(gòu)成比例如下圖所示：

從患者的紅細(xì)胞沉降率，C-反應(yīng)蛋白，白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及纖維蛋白原水平等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)治療后患者的各項(xiàng)指標(biāo)都呈現(xiàn)出逐漸下降的趨勢(shì)。從臨床治療效果進(jìn)行分析，在進(jìn)行疾病治療之后，患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度得到了明顯的改善。

3.討論

使用關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)的方式，對(duì)患有前交叉韌帶破裂或者有關(guān)于前交叉韌帶疾病進(jìn)行治療時(shí)，往往會(huì)存在少量的感染并發(fā)癥癥狀。如果醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)對(duì)該癥狀進(jìn)行診斷，并用以科學(xué)合理的治療措施對(duì)這些疾病進(jìn)行控制，那么患者在疾病治療的后期將有可能存在關(guān)節(jié)功能障礙以及軟骨破壞等并發(fā)癥。通過(guò)對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析之后，使用不同韌帶移植物進(jìn)行手術(shù)治療的患者感染發(fā)生率與患者的體肌腱、取腱過(guò)程以及固定方式之間存在密切的聯(lián)系。存在感染并發(fā)癥的患者，在治療過(guò)程中有可能存在膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛，局部皮溫升高，關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛性受限，以及淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀。

綜上所述，在使用關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，必須要針對(duì)患者基本治療過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察。在早期進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)的前提下，結(jié)合有效的抗生素治療，進(jìn)而達(dá)到控制感染發(fā)生率以及促進(jìn)患者疾病治療效果的目的。

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