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    乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后影響因素研究

    2019-04-29 00:00:00趙超建
    健康護(hù)理 2019年6期

    摘要:目的:研究乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后影響因素。方法:選取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新輔助化療患者100例,回顧性分析其相關(guān)資料,總結(jié)分析其療效和預(yù)后影響因素。結(jié)果:本組100例患者療效情況:完全緩解34例、部分緩解50例、穩(wěn)定16例、進(jìn)展0例,病情緩解率84.0%。不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小的緩解率對比差異顯著,Plt;0.05。結(jié)論:乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后影響因素包括淋巴結(jié)個(gè)數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小,因此臨床需予以重視。

    關(guān)鍵詞:乳腺癌;新輔助化療;療效;預(yù)后;影響因素

    在臨床上,乳腺癌新輔助化療(NCT)指的是在局部治療乳腺癌未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者之前給予全身化療【1】。有關(guān)研究表明,對于乳腺癌手術(shù)患者而言,新輔助化療可對微轉(zhuǎn)移灶予以消滅,且可對將腫瘤有效縮小,并對其遠(yuǎn)期預(yù)后加以評估,因而可降低癌癥復(fù)發(fā)率【2】。本文選取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新輔助化療患者100例,回顧性分析其相關(guān)資料,即對乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后影響因素做了分析,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1.一般資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新輔助化療患者100例,回顧性分析其相關(guān)資料,患者年齡范圍為38-65歲,平均年齡為(52.3±3.4)歲。所有患者均經(jīng)鉬靶X線、B超等檢查確診,均存在乳頭溢液癥狀,經(jīng)乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢確診;均知曉本次試驗(yàn),并簽訂知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意批準(zhǔn)。

    1.2方法

    所有患者均采取NE化療方案,即第1d、第8d靜脈注射長春瑞濱30mg/m2,第1d靜脈注射表阿霉素60mg/m2。每次化療前,靜脈注射地塞米松和恩丹西酮,15min后給予化療藥物,最后靜脈滴注250mL生理鹽水。治療過程中對患者療效及其預(yù)后的影響因素進(jìn)行總結(jié)分析,包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小、年齡等。

    1.3療效判定

    根據(jù)UICC實(shí)體瘤療效評估療效:腫瘤完全消失為完全緩解;腫瘤體積縮小50%以上為部分緩解;腫瘤體積增加25%以下或縮小50%以下為穩(wěn)定;腫瘤體積增加25%以上或新病灶出現(xiàn)為進(jìn)展。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計(jì)量資料檢驗(yàn),卡方用于文中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn),采用Logistic進(jìn)行多因素分析,以Plt;0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    本組100例患者療效情況:完全緩解34例、部分緩解50例、穩(wěn)定16例、進(jìn)展0例,病情緩解率84.0%。不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小的緩解率對比差異顯著,Plt;0.05。具體見表1。

    3.討論

    近幾年,由于臨床保乳手術(shù)的應(yīng)用和相關(guān)理念的不斷更新,乳腺癌全身綜合治療中,新輔助化療成為了不可或缺的重要部分,其優(yōu)勢在于提高手術(shù)切除率、預(yù)防轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),早期消滅亞臨床轉(zhuǎn)移灶等。當(dāng)前臨床研究的主要問題極為乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后的影響因素【3】。本文的研究中,本組100例患者療效情況:完全緩解34例、部分緩解50例、穩(wěn)定16例、進(jìn)展0例,病情緩解率"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" "84.0%。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)【4】報(bào)道一致,這表明新輔助化療可降低腫瘤分期,可消滅微笑轉(zhuǎn)移灶,可促使患者接受根治術(shù)和保乳術(shù),從而將其生存期有效延長。不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小的緩解率對比差異顯著,Plt;0.05。這表明新輔助化療的療效及其預(yù)后主要受到腫瘤大小、分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)等影響,因此在治療過程中需根據(jù)上述因素對化療方案予以合理選擇,并且要做出準(zhǔn)確的診斷和鑒別,以達(dá)到改善患者療效和預(yù)后的目的。

    綜上所述,乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后影響因素包括淋巴結(jié)個(gè)數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小,因此臨床需予以重視。

    參考文獻(xiàn):

    [1]譚龍濤,滕曉飛,程凱,王曉紅,劉健,張英哲,楊振林.乳腺癌新輔助化療療效生物學(xué)預(yù)測指標(biāo)的研究進(jìn)展[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2017,24(12):1546-1550.

    [2]林偉強(qiáng),鐘慕儀,黃河清,葉建森,張玉娟.不同亞型乳腺癌患者新輔助化療治療及預(yù)后影響因素分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(21):2547-2551.

    [3]周立艷,史業(yè)輝,汪旭,賈勇圣,佟仲生.三陰性乳腺癌新輔助化療療效及預(yù)后分析[J].腫瘤,2014,34(05):454-457+463.

    [4]王妍,賈羽峰,井明晰,段博實(shí),鄂穎,孫濤.新輔助化療對乳腺癌的療效及影響因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(11):45-47.

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