黃芪消渴湯治療糖尿病的效果觀察

摘要：目的：探討黃芪消渴湯治療糖尿病的臨床效果。方法選取2017年6月至2018年6月我院收治的58例糖尿病患者，按患者入院順序分為研究組（n=31）和對照組（n=27），對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，研究組在以上基礎上聯合使用黃芪消渴湯治療，觀察兩組臨床療效變化和不良反應發(fā)生情況。結果研究組治療總有效率高于對照組（Plt;0.05）;研究組不良反應發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05）。結論在DM治療中應用黃芪消渴湯可以有效的提高臨床療效，降低不良反應發(fā)生率，安全性高，值得應用。

關鍵詞：黃芪消渴湯;糖尿病;不良反應

引言

糖尿病是常見慢性疾病，患者血糖值異常，而如果患者病情長期得不到有效控制并進一步加重，則會產生糖尿病性腎小球硬化癥，也就是糖尿病腎病，患者不僅出現有口干、尿頻等糖尿病臨床癥狀表現，同時腎功能也受到侵害。針對這一情況，臨床中必須采取更加有效的治療手段，快速控制病情發(fā)展，緩解臨床癥狀，而中醫(yī)自擬黃芪消渴湯快速調節(jié)患者腎臟功能，因此本文圍繞自擬黃芪消渴湯治療糖尿病的效果展開探索，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按入院順序將2017年6月至2018年6月于我院就診的DM患者58例分為研究組和對照組。其中，研究組31例，男女比例為20：11，年齡47～81歲，平均（68.61±4.21）歲，病程3～12年，平均（8.12±1.15）年;對照組27例，男女比例為17：10，年齡45～80歲，平均（68.03±4.17）歲，病程4～11年，平均（8.08±1.09）年，對比兩組患者一般資料（Pgt;0.05），有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)治療措施，主要措施涉及到控制飲食、降糖以及健康宣教，同時采用西藥治療，采用鹽酸貝那普利片與阿托伐他汀鈣片進行治療，前者每天10mg，后者每天20mg。實驗組采用中藥黃芪消渴方進行治療，具體藥物成分有30g益母草、30g黃芪、20g黃精、20g山藥、20g麥冬、20g沙參、15g白術、15g五味子、15g女貞子、10g川芎、6g生甘草。按照患者的具體癥狀以及臨床表現適當加減藥物，對于血壓偏高患者添加10g石決明、10g鉤藤;對于視力下降患者添加10g菊花;對于水腫嚴重患者添加10g澤瀉。將上述藥物用水煎煮后取汁300mL分早晚兩次頓服。兩組患者均以10d為一個療程，總共治療3個療程。

1.3觀察指標

①觀察兩組臨床療效，評定標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》，顯效：患者治療后癥狀體征恢復，血糖明顯降低;有效：患者癥狀和體征基本改善，血糖有所降低;無效：血糖無任何變化甚至增加。②記錄兩組患者不良反應發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、腹痛、食欲下降等。

2結果

2.1兩組臨床療效對比

研究組治療總有效率（96.77%）高于對照組（77.78%），差異有統計學意義（Plt;0.05）。

2.2兩組不良反應發(fā)生情況對比

研究組不良反應發(fā)生率（6.45%）低于對照組（25.92%），差異有統計學意義（Plt;0.05）。

3討論

糖尿病腎病患者代謝異常，腎小球硬化，并多表現出尿蛋白指標過高的癥狀，對患者身體健康造成較大威脅，同時由于腎病較為緩慢，給臨床治療工作增添了難度。糖尿病腎病的引發(fā)原因包括遺傳因素、腎臟血流動力學異常、高血糖所引發(fā)的代謝異常、高血壓、血管活性物質代謝異常等，單因素或是多因素作用均能夠引發(fā)糖尿病腎病。常規(guī)治療方法通過控制患者血糖、血脂以及血壓指標來進行藥物治療，但其療效無法達到預期，而黃芪消渴湯在治療糖尿病腎病中具有顯著療效。中醫(yī)理論中將糖尿病腎病劃分為“消渴”“水腫”范疇內，認為發(fā)病主要誘因在于患者體內痰濕，血液流動不暢，氣虛體弱，進入病情晚期后，患者內臟受損，體內陰陽不調，與西醫(yī)單純藥物治療相比，中醫(yī)治療標本兼顧。本次研究中采取了自擬黃芪消渴湯中藥方劑，對于糖尿病腎病具有針對性療效，其中黃芪適用于肢體乏力、陽氣虛弱、腎炎水腫以及盜汗等癥狀，與白術、黨參配伍使用，能增強藥效;女貞子補腎;五味子補氣生津等，在中藥材配伍作用下，養(yǎng)氣補虛，活血、固本，藥效顯著。糖尿病腎病患者存在代謝異常、腎小球硬化以及多種尿蛋白指標異常的癥狀，對于患者的身體健康會形成嚴重威脅，同時因為腎病發(fā)展性特征，導致臨床治療難度較高。糖尿病腎病屬于“水腫”“消渴”的范圍，認為發(fā)病原因在于身體內的痰濕、血流不暢以及氣虛體弱，在疾病進入到晚期之后患者的內臟會遭受損傷，此時體內陰陽會不協調。黃芪消渴方對于糖尿病腎病具備一定的針對治療效果，黃芪可以用于肢體乏力、陽氣虛弱、腎炎水腫等癥狀，和白術、黨參等藥物的配合應用，能夠達到養(yǎng)氣補虛、活血固本等療效，可以達到標本同治的作用。二甲雙胍是一種雙胍類口服降血糖藥，同樣也是現階段臨床治療DM的首選用藥，可有效降低患者血糖水平，但其不良反應也較為常見，包括惡心嘔吐、消化不良、腹痛和乏力等，不利于患者預后改善?，F代中醫(yī)學認為，DM當歸屬于“消渴”范疇，多由情志不調、郁久化火所致，臨床治療當以陰陽調和，疏肝理氣和滋陰清熱為施治原則。黃芪消渴湯是一種新型的自擬湯劑方，主要由黃芪、干地黃、天花粉、懷山藥、女貞子、丹參和陳皮等藥材組成，其中，黃芪、干地黃可補腎填精，養(yǎng)肝益血;懷山藥可健脾補肺，固腎澀小便，為消渴主要;女貞子和白術作為輔藥可增強益腎斂陰功效，此外再配比丹參、陳皮、大棗和姜片等，可滋陰治其本，清熱治其標，促其陰平陽秘。本次研究發(fā)現，研究組治療有效率高于對照組且不良反應發(fā)生幾率低于對照組。進一步說明使用黃芪消渴湯治療可以增加臨床治療的安全性和有效性。但本次研究僅針對一種常規(guī)西藥進行探討，其標本研究不足，還需在今后對中西醫(yī)結合治療DM更進一步探究。

綜上所述，將黃芪消渴湯用于DM治療中安全有效，值得推廣。

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