預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

摘要：目的：分析預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)。方法：選取在我院診斷治療的急性心肌梗死病人40例作為觀察組，對(duì)觀察組病人使用預(yù)見性護(hù)理，另外選取在我院診斷治療的急性心肌梗死病人40例作為對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組的病人使用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)2組病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：由此觀察得出，觀察組的急性心肌梗死病人數(shù)據(jù)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：探究結(jié)果得出預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在護(hù)理急性心肌梗死患者的效果都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)降低了病患并發(fā)癥發(fā)生的幾率，是值得我們推廣的護(hù)理路徑。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;急性心肌梗死;影響效果

急性心肌梗死是一種非常急的疾病，發(fā)病急，病情惡化快，病患的冠狀動(dòng)脈被堵住進(jìn)而持續(xù)性缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升的趨勢，每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)患至少200萬。患者并發(fā)時(shí)運(yùn)動(dòng)功能喪失處于待急救狀態(tài)^[1]，需要正確而又迅速的救治。常規(guī)的護(hù)理方法無法全面的護(hù)理病患，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能夠有針對(duì)性的護(hù)理病患，為病患提前制定科學(xué)的護(hù)理方法，不僅提高病人的滿意度，護(hù)理時(shí)還能促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程^[2]。本次研究目的在于分析對(duì)我院選取的80位病人分別使用兩種護(hù)理方法分析護(hù)理后的成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對(duì)象為2017年1月至2018年12月在我院采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的患者40例作為觀察者;另外再選取2017年3月至2018年12月在我院采用常規(guī)護(hù)理患者40例作為對(duì)照組。本次研究對(duì)象，基本資料如下：觀察組：40例;男22例，女18例;年齡分布50～80歲之間，平均年齡為（65.1±2.3）歲;對(duì)照組：40例;男19例 "，女21例;年齡分布51～82歲之間，平均年齡為（63.8±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護(hù)理方法

（1）對(duì)照組"" 對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，根據(jù)病患的情況進(jìn)行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理干預(yù)具體如下：1、基礎(chǔ)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員在分診時(shí)依據(jù)病患者自我口述病情，觀察病患的生命體征以及病人的臨床表現(xiàn)等相關(guān)信息作出決斷。病人住院后準(zhǔn)備好的氧氣面罩、氧氣瓶給患者使用，時(shí)刻關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)，配合醫(yī)生建議對(duì)病患使用硝普鈉使血管擴(kuò)張，若病患24小時(shí)之內(nèi)總的液體量小于1500毫升，則對(duì)病人使用利尿劑，減少病患心臟的負(fù)擔(dān)，準(zhǔn)備好急救工作。救治完成后病人需要完善身體的各項(xiàng)檢查，并且遵從醫(yī)生的叮囑處理病癥，對(duì)于患者的生命體征檢測則需要多加關(guān)注。2、藥物護(hù)理 病患在進(jìn)行使用尿激酶抗凝診治時(shí)，極易出現(xiàn)出血情況;使用硝酸甘油擴(kuò)血管診治時(shí)，應(yīng)時(shí)刻關(guān)注病患病情，出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。

（2） 觀察組" 對(duì)觀察組病人采用在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入預(yù)見性護(hù)理方法，內(nèi)容為：一、預(yù)見性護(hù)理方案""" 護(hù)理管理者要根據(jù)科室實(shí)際情況制定科學(xué)有效的臨床護(hù)理路徑，根據(jù)患者病情差異對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的臨床護(hù)理服務(wù)，提前準(zhǔn)備好各項(xiàng)搶救藥品和器械，當(dāng)出現(xiàn)急救情況時(shí)方便使用，為提高搶救效率創(chuàng)造條件。二、疼痛評(píng)估" 密切觀察患者神情變化，并通過與患者語言交流等評(píng)估病患的疼痛度?？蓪⑻弁炊确譃榉浅Ｌ弁?，疼痛，一般疼痛以及無痛4個(gè)檔位。對(duì)于無痛與一般疼痛的病患進(jìn)行心理指導(dǎo)，與患者多加交談，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)鼓勵(lì)患者，建立自信戰(zhàn)勝病痛，使患者減輕疼痛，對(duì)于疼痛及非常疼痛的患者，根據(jù)醫(yī)師開具的止痛藥，指導(dǎo)患者服用，同時(shí)關(guān)注病患服用后是否有不良反應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病患的內(nèi)心溝通交流。二、預(yù)前心理指導(dǎo)" 急性心肌梗死有著病發(fā)迅速的特點(diǎn)，患者在如此突然的情況下心理遭此重?fù)?，易產(chǎn)生不良情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確指導(dǎo)病患，灌輸病患心肌梗死的防治護(hù)理基本知識(shí)，使病患既不失去安全感，整日擔(dān)憂、不敢活動(dòng)、心情郁悶，又不讓病患產(chǎn)生無所謂，自暴自棄的心理。使病患保持樂觀、愉快的情緒，建立克服疾病的信心^[3]。四、預(yù)見性并發(fā)癥護(hù)理" 急性心肌梗死最為常見的并發(fā)癥為心律失常，心率失常發(fā)生高峰期為清晨，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)于該時(shí)段的病房巡視工作，巡視過程中對(duì)于患者的神情以及臨床表現(xiàn)等進(jìn)行關(guān)注，主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，對(duì)于患者要進(jìn)行24小時(shí)不間斷的心電監(jiān)護(hù)，對(duì)于患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)數(shù)據(jù)要給予密切關(guān)注，一旦患者出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常的情況要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，由醫(yī)生進(jìn)行采取措施進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：（1）對(duì)2組病患的護(hù)理前、護(hù)理后的SAS進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法"" 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1" 2組病患者滿意度對(duì)比

通過2組病患者的護(hù)理后個(gè)方面的觀察，觀察組患者情況明顯優(yōu)于對(duì)照;觀察組滿意度為38（95%），對(duì)照組滿意度為28（70%），觀察組滿意度高于對(duì)照組;2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌?；颊咴诎l(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀，如呼吸急促、心跳不正常、針刺感，胸悶疼痛，疼痛達(dá)到一定程度時(shí)會(huì)引起身體其他部位的疼痛。急性心肌梗易引發(fā)心絞痛，病發(fā)時(shí)病患心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動(dòng)甚至猝死。

預(yù)見性護(hù)理是一種全新的護(hù)理方法，它具有降低并發(fā)癥，緩解病人情緒的優(yōu)點(diǎn)，從而能夠更好的為患者制定科學(xué)的計(jì)劃，提高了護(hù)理效率的同時(shí)大大縮短了病患的康復(fù)總時(shí)長，也為病患及其家庭減少了經(jīng)濟(jì)方面的壓力。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用護(hù)理后的滿意度評(píng)分高于的對(duì)照組，觀察組的病患康復(fù)優(yōu)勢明顯更高。綜上所述，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)相較于常規(guī)護(hù)理在對(duì)病患急性心肌梗死的護(hù)理運(yùn)用中是更為有效的，值得我們的推廣^[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]文建英，陳朝瓊，張會(huì)文等.急診護(hù)理路徑對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（z1）：207-208.

[2]王保霞.心理護(hù)理對(duì)急診心肌梗死患者的作用 [J].中外醫(yī)學(xué)研究.2013，11（15）：69-70.

[3]王洪波.急性心肌梗死患者的急診護(hù)理[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2011， 47（23）：2130-2131.