瞼板腺按摩對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼的護(hù)理效果觀察

摘要：目的：探討瞼板腺按摩對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼的護(hù)理效果。方法將2017年2月至2018年3月90例瞼板腺功能障礙性干眼患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，瞼板腺按摩組應(yīng)用瞼板腺按摩護(hù)理。比較兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度;眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間;護(hù)理前后患者癥狀積分、BUT時(shí)間;護(hù)理投訴發(fā)生率。結(jié)果瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05;瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理前兩組癥狀積分、BUT時(shí)間相近，P>0.05;護(hù)理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。瞼板腺按摩組護(hù)理投訴發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論瞼板腺按摩護(hù)理在瞼板腺功能障礙性干眼護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可加速各項(xiàng)癥狀消失，縮短療程，減少投訴，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。

關(guān)鍵詞：瞼板腺按摩;瞼板腺功能障礙性干眼;護(hù)理效果

引言

干眼是視力障礙中的主要疾病，該病的發(fā)生和淚液量、流體動(dòng)力異常存在很大聯(lián)系。近幾年，由于人們普遍應(yīng)用計(jì)算機(jī)設(shè)備，增加干眼病的發(fā)病率。其中，最為明顯的為瞼板腺功能障礙，為了給予有效護(hù)理，本文做出相關(guān)探究。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年2月至2018年3月90例瞼板腺功能障礙性干眼患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，瞼板腺按摩組男30例，女15例;年齡21-71歲，平均（42.21±16.13）歲;病程1個(gè)月-4.6年。平均（2.21±0.21）年。對(duì)照組男28例，女17例;年齡21-72歲，平均（42.14±16.17）歲;病程1個(gè)月-4.5年。平均（2.23±0.25）年。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，囑咐患者培養(yǎng)良好用眼的習(xí)慣，對(duì)看電腦、手機(jī)和電視的時(shí)間嚴(yán)格控制，盡可能少在空調(diào)環(huán)境和煙塵環(huán)境中。指導(dǎo)患者正確清潔眼瞼和熱敷眼瞼，并保持眼部和面部清潔衛(wèi)生。瞼板腺按摩組應(yīng)用瞼板腺按摩護(hù)理。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，用熱毛巾部分加熱，囑咐患者眼瞼閉合15min。在患者的結(jié)膜囊中滴入滴眼劑。表面麻醉后，用抗生素眼膏涂抹消毒后眼瞼墊板，輕輕將其置入眼瞼，將眼瞼撐起，用棉簽從眼瞼緣遠(yuǎn)端向瞼板腺的開口處按摩，力度適合，以可將分泌物擠出為宜。操作技術(shù)之后，用抗生素滴眼液滴結(jié)膜囊內(nèi)并給予典必殊眼膏涂抹。一般每周1～2次按摩，持續(xù)按摩3周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度;眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間;護(hù)理前后患者癥狀積分（分值越低越好）、BUT時(shí)間;護(hù)理投訴發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料對(duì)應(yīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)應(yīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2結(jié)果

兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較：瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

（1）兩組護(hù)理前后癥狀積分、BUT時(shí)間比較：護(hù)理前兩組癥狀積分、BUT時(shí)間相近，P>0.05;護(hù)理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。（2）兩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間比較：瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。（3）兩組護(hù)理投訴發(fā)生率比較：瞼板腺按摩組護(hù)理投訴發(fā)生率0%低于對(duì)照組20.00%，P<0.05。

3討論

瞼板腺是人體最大的皮脂腺，其功能障礙極易對(duì)眼表造成一定的刺激，而淚膜由內(nèi)到外可分為黏蛋白層、水樣層、脂質(zhì)層，針對(duì)瞼板腺分泌的脂質(zhì)層，在瞬目時(shí)，患者瞼板腺會(huì)將脂質(zhì)釋放到角膜表層，促使淚膜形成，同時(shí)脂質(zhì)層可以防止淚液過度蒸發(fā)，有助于保證閉瞼水密，所以瞼板腺功能障礙容易導(dǎo)致淚液缺失，降低淚膜穩(wěn)定性，增加淚膜蒸發(fā)速率和滲透壓，進(jìn)而引發(fā)眼部異物感、燒灼感、疲勞等，最終產(chǎn)生干眼癥，當(dāng)前，臨床多采用抗生素滴眼聯(lián)合人工淚液補(bǔ)充治療瞼板腺功能障礙性干眼癥，但只能增加淚液儲(chǔ)備，無法從根本上改善干眼癥狀，因此需要為瞼板腺功能障礙性干眼癥患者提供瞼板腺按摩護(hù)理，以此明顯改善患者瞼板腺、瞼緣干燥癥狀，保證瞼板腺導(dǎo)管暢通性，增加脂質(zhì)分泌，從而有效提高患者淚膜穩(wěn)定性，促進(jìn)瞼板腺分泌物排出，同時(shí)可以直接清除患者腺口阻塞物，可以加快眼瞼脂肪溶解，可最大限度的提升患者瞼板腺和眼睛功能。本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，瞼板腺按摩組應(yīng)用瞼板腺按摩護(hù)理。結(jié)果顯示，瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05;瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理前兩組癥狀積分、BUT時(shí)間相近，P>0.05;護(hù)理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。瞼板腺按摩組護(hù)理投訴發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，在對(duì)瞼板腺功能障礙性干眼患者進(jìn)行護(hù)理期間，給予瞼板腺按摩能促進(jìn)患者的康復(fù)治療，在提高護(hù)理滿意度的前提下，也能避免醫(yī)療糾紛問題的發(fā)生。所以說，瞼板腺按摩作為一種有效的護(hù)理方式，適合在臨床上進(jìn)一步推廣。

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