康復(fù)護(hù)理對老年哮喘患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：研究并分析老年哮喘患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理對其肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法：回顧性分析2015年3月～2017年3月輪轉(zhuǎn)科室期間收治的90例老年哮喘患者臨床病歷資料，以隨機(jī)分組法分為常規(guī)組與研究組，各45例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對兩組患者護(hù)理效果展開對比。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后研究組的FVC值與FEV1明顯高于常規(guī)組，Plt;0.05，且研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分均優(yōu)于常規(guī)組，Plt;0.05。結(jié)論：針對老年哮喘患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)臨床效果較為顯著，有效改善患者的肺功能，提升了其生活質(zhì)量，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;老年哮喘患者;肺功能;生活質(zhì)量

哮喘是一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其基本特征為慢性起到炎癥，發(fā)病前出明顯的胸悶、氣促、喘息等癥狀。針對老年哮喘患者，其身體機(jī)能逐漸退化，免疫能力差，極易受空氣污染引發(fā)哮喘，對患者的肺功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致其生活質(zhì)量較差。老年哮喘誘發(fā)因素較多，但具體的發(fā)病機(jī)理尚未明確。老年患者因自身因素在治療過程中存在較大的困難，臨床尚不能完全治愈，需采用有效的手段對疾病進(jìn)行控制，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)改善患者生活質(zhì)量。本文就康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年哮喘患者的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年3月～2017年3月輪轉(zhuǎn)科室期間收治的90例老年哮喘患者臨床病歷資料，以隨機(jī)分組法分為常規(guī)組與研究組，各45例。常規(guī)組男26例，女18例，年齡61～87歲，平均年齡（74.12±3.39）歲;病程時(shí)間3～11年，平均病程（6.52±1.21）年。研究組男25例，女17例，年齡62～86歲，平均年齡（74.35±3.24）歲;病程時(shí)間2～12年，平均病程（6.69±1.31）年。上述兩組的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對比均無顯著的差異，Pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施，包含根據(jù)患者的實(shí)際病情及主訴，做好日常護(hù)理工作。密切監(jiān)測患者的臨床信息，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生。

研究組在以上基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理：（1）健康宣教，以口頭宣教的方式，為患者講解與疾病相關(guān)的重視，如發(fā)病因素、臨床癥狀、治療方法、注意事項(xiàng)、各項(xiàng)檢查及用藥的目的，從而提升患者的治療依從性和配合度。指導(dǎo)患者保持半臥式或坐式體位休息，指導(dǎo)其正確使用霧化吸入器。（2）心理護(hù)理，通過主動(dòng)的溝通與交流掌握患者的心理狀態(tài)、聯(lián)合家庭與社會(huì)，及時(shí)排解患者的不良心理情緒，幫助其樹立疾病治療自信心，能夠以樂觀的心態(tài)面對疾病。（3）生活護(hù)理，告知不良生活生活習(xí)慣對疾病的影響，幫助患者改善不良生活習(xí)慣，按時(shí)作息，合理飲食。戒煙戒酒，少食用辛辣刺激類食物，多食用蔬菜瓜果類。積極參與適宜的體育鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如太極、散步等。叮囑患者根據(jù)天氣變化情況適時(shí)增減衣物，做好保暖防寒工作。尤其是冬季避免感冒，預(yù)防疾病發(fā)作。（4）告知患者出院后注意粉塵、花粉、毛屑等疾病誘發(fā)因素的接觸，定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用Pony FX便攜式肺功能檢測儀對兩組患者肺功能情況進(jìn)行對比評價(jià)，評價(jià)指標(biāo)有：肺活量（VC）、1s用力呼吸量（FEV1），根據(jù)各項(xiàng)評分情況對干預(yù)療效進(jìn)行評價(jià)。

（2）采用健康狀況問卷調(diào)查量表（SF-36）對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，評價(jià)指標(biāo)有包含四個(gè)維度：生活狀態(tài)、肢體功能、心理功能、社會(huì)功能。評分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn);以（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2.結(jié)果

2.1肺功能各項(xiàng)指標(biāo)對比

護(hù)理干預(yù)后研究組的FVC值與FEV1明顯高于常規(guī)組，Plt;0.05，如表1

2.1生活質(zhì)量評價(jià)

研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分均優(yōu)于常規(guī)組，Plt;0.05，如表2

3.討論

哮喘是一種慢性疾病，臨床以控制病情、減少疾病復(fù)發(fā)為主要治療手段。這種疾病無法完全治愈，主要是預(yù)防患者發(fā)生呼吸系統(tǒng)阻塞，引發(fā)呼吸衰竭。很多老年患者因疾病因素極易引發(fā)焦慮、抑郁等不良心理情緒，還會(huì)造成患者肺功能損傷，如不及時(shí)進(jìn)行治療與護(hù)理，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)肺部呼吸衰竭，最終死亡。

經(jīng)過回顧性分析結(jié)果表明：護(hù)理干預(yù)后研究組的FVC值與FEV1明顯高于常規(guī)組，Plt;0.05，且研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評分均優(yōu)于常規(guī)組，Plt;0.05。由此可見針對老娘哮喘患者臨床實(shí)施科學(xué)的康復(fù)護(hù)理，對改善患者肺功能、提升生活質(zhì)量具有積極的意義?？祻?fù)護(hù)理主要是結(jié)合患者的實(shí)際病情給予患者舒適的治療環(huán)境，定期清潔、消毒、通風(fēng)，對患者進(jìn)行心理干預(yù)，講解疾病健康知識(shí)，增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知，消除負(fù)面情緒，建立治療信心，提升臨床治療效果。

綜上所述，針對老年哮喘患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)改善了患者生活質(zhì)量，提升肺功能水平，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]王愛飛. 跟蹤式綜合康復(fù)護(hù)理模式對哮喘穩(wěn)定期患者的影響[J]. 中國健康教育， 2015（10）.

[2]曾濤， 江麗洪， 陳開容，等. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2016， 37（16）：2519-2520.

[3]王玉花， 陳潔. 健康教育在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 中國健康教育， 2015（3）：307-309.

[4]張子揚(yáng). 臨床護(hù)理路徑對哮喘患者病情管理能力及康復(fù)的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2015（4）：674-677.

[5]楊建偉， 陳敏， 馬萍，等. 老年重癥支氣管哮喘患者急性發(fā)作期的護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2015（22）：2096-2097.