優(yōu)質(zhì)護理在慢性腎衰竭腹膜透析患者護理中的應(yīng)用分析

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在慢性腎衰竭腹膜透析患者中的應(yīng)用效果及體會。方法：回顧性分析我院收治的108例進行腹膜透析的慢性腎衰竭患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組各54例，其中對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理模式，比較兩組患者的生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量各項目評分均顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：針對慢性腎衰竭腹膜透析患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理可顯著改善患者生存質(zhì)量，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;慢性腎衰竭;腹膜透析

慢性腎衰竭是各種原因?qū)е碌倪M行性腎實質(zhì)損害，腎臟明顯萎縮無法維持基本的基本功能，需要進行透析治療延長患者生命，提高其生活質(zhì)量。在腹膜透析過程中，科學(xué)、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是保證治療效果的重要措施。本研究以108例慢性腎衰竭患者為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護理的臨床應(yīng)用效果及體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院收治的108例慢性腎衰竭患者的臨床資料，其中男67例，女41例，年齡39-79歲，平均年齡57.4歲，病程1-7年，平均病程3.4年。所有患者均確診為慢性腎衰竭，并行腹膜透析，患者及家屬對本次研究知情、同意，并簽署知情同意書。排除合并嚴(yán)重肝腎疾病者，排除合并惡性腫瘤者。將108例患者隨機分為觀察組與對照組各54例，兩組患者的基本資料差異不顯著（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施，即入院指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、病情監(jiān)測、床邊護理等等。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式，具體如下：（1）心理護理：加強與患者的溝通，及時了解患者真實的心理狀態(tài)，分析其心理問題，給予針對性的心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、抑郁等不良心理，使其心態(tài)盡量保持樂觀、平和，勇于面對疾病;加強健康知識的宣教，使患者對疾病形成一個客觀、準(zhǔn)確的認知，提高治療依從性。告知患者及家屬簡單的護理技能。（2）加強病情監(jiān)測：患者治療過程中要密切監(jiān)測其病情及各項生命體征，包括心率、血壓，縮短巡房時間;密切觀察透析導(dǎo)管情況，觀察導(dǎo)管出口是否存在感染跡象，如有發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)師進行處理;指導(dǎo)患者正確用藥，準(zhǔn)確告知其藥物的使用方法及不良禁忌，提高患者的用藥依從性。（3）積極預(yù)防并發(fā)癥。囑患者家屬每天為其進行身體清潔，嚴(yán)格注意個人衛(wèi)生;囑患者盡量多變換體位，避免形成壓瘡，并能夠減少腹膜內(nèi)壓，如有必要可遵醫(yī)囑合理使用抗生素，以降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 效果評價指標(biāo)

采用SF-36生活質(zhì)量評價表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，Plt;0.05視差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的一般健康狀況、生理功能、精力、生理職能、軀體疼痛、情感職能、心理健康等各指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

3 討論

腹膜透析是慢性腎衰竭患者的延長生命、提高生活質(zhì)量的常用治療措施，其原理是將人體腹膜作為半滲膜進行透析，以達到清除體內(nèi)代謝廢物、補充人體所需物質(zhì)的治療目標(biāo)。腹膜透析過程中細致、全面的護理是保證治療效果的前提條件。優(yōu)質(zhì)護理是一種真正以患者為中心的人性化護理模式，其充分考慮患者的生理需求及心理需求，結(jié)合患者的實際情況給予針對性的護理措施，使患者獲得更好的護理服務(wù)，以改善治療效果，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。本研究中觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，其生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，針對慢性腎衰竭腹膜透析患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理可顯著改善患者生存質(zhì)量，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]高紅波，李連珍.血液透析治療慢性腎衰竭患者配合舒適護理的效果分析[J].中國血液凈化，2016，15（8）：444-446.