泌尿外科護(hù)理存在的隱患分析及對(duì)策

摘要：臨床泌尿外科護(hù)理工作當(dāng)中存在非常多不良的因素，造成護(hù)理隱患出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛，無(wú)法獲得理想的治療效果。因此，文中將具體對(duì)泌尿外科護(hù)理存在的隱患進(jìn)行分析，從而提出泌尿外科護(hù)理對(duì)策。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;護(hù)理隱患;對(duì)策

伴隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題不斷加重，為老年病患提供良好的護(hù)理成為了護(hù)理工作中重要的組成部分。因此，泌尿外科護(hù)理工作人員將老年患者護(hù)理對(duì)策當(dāng)做是重點(diǎn)研究的課題。因此，下文詳細(xì)分析泌尿外科護(hù)理中存在的隱患并提出護(hù)理對(duì)策非常必要。

一、泌尿外科護(hù)理存在的隱患分析

1生理因素

伴隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，老年患者的各項(xiàng)身體機(jī)能不斷衰退，健康情況產(chǎn)生不同程度的降低。表現(xiàn)為行動(dòng)緩慢、坐姿不穩(wěn)，聽(tīng)力下降，視力減退，應(yīng)激能力降低，直接對(duì)患者安全產(chǎn)生影響，容易出現(xiàn)墜床、跌倒等意外。

2疾病因素

泌尿科疾病包含腎結(jié)石、腫瘤等^[1]，大部分的患者臨床表現(xiàn)是尿頻尿急、患者行走匆忙或者夜間光線(xiàn)不足的情況下容易產(chǎn)生跌倒。靜脈尿路造影檢查的患者因?yàn)榉脼a藥，所以出現(xiàn)血容量降低，造成患者虛脫?；颊呤中g(shù)之后要利用生理鹽水進(jìn)行沖洗，讓患者體溫偏低，老年患者體溫調(diào)節(jié)能力降低，使用熱水過(guò)程中非常容易被燙傷。老年病患因?yàn)槌霈F(xiàn)血管性以及神經(jīng)性的病變，所以會(huì)出現(xiàn)血液循環(huán)能力降低，加大了壓瘡出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

3藥物因素

老年疾病患者大部分合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，長(zhǎng)時(shí)間服用鎮(zhèn)靜、降壓、降糖藥物成為了引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。

4環(huán)境因素

病房區(qū)域地面光滑潮濕，病房當(dāng)中設(shè)施非常多，給患者行動(dòng)帶來(lái)極大的不便，若室內(nèi)光線(xiàn)較暗、病床高度不當(dāng)、地面光滑未墊防滑墊時(shí)，容易出現(xiàn)意外傷害。

二、泌尿外科護(hù)理對(duì)策

1心理護(hù)理干預(yù)

泌尿外科患者手術(shù)前，護(hù)理人員要為患者展開(kāi)訪(fǎng)視，詳細(xì)的了解患者疾病情況，為患者提供對(duì)應(yīng)的護(hù)理手段，比如為患者提供心理護(hù)理干預(yù)，多與患者展開(kāi)溝通交流，傾聽(tīng)患者的心聲，良好的緩解患者焦慮的情緒，良好的保障患者充足的睡眠，為患者提供充足的勇氣。

2管道護(hù)理

2.1一般護(hù)理

泌尿外科患者受到疾病因素的影響，經(jīng)常要留置多種管道，在轉(zhuǎn)變體位過(guò)程中由于老年患者心理、生理的特殊，要比普通患者更容易出現(xiàn)管道扭曲、折疊的現(xiàn)象，所以患者每一次翻身之后都要及時(shí)進(jìn)行檢查、調(diào)整引流管的位置，從而確保引流的暢通。

2.2導(dǎo)尿管護(hù)理

留置導(dǎo)尿管容易出現(xiàn)不適，為了緩解癥狀，要挑選適合的導(dǎo)尿管型號(hào)，充分潤(rùn)滑，動(dòng)作輕柔，規(guī)范操作，一定要保護(hù)好尿道與膀胱。雙腔導(dǎo)尿管放置要深淺適當(dāng)，過(guò)深時(shí)水囊下沉，導(dǎo)尿管會(huì)直接對(duì)膀胱三角區(qū)黏膜進(jìn)行刺激，過(guò)淺時(shí)水囊卡在尿道內(nèi)口，然而膀胱三角區(qū)和尿道內(nèi)口黏膜分布著豐富的神經(jīng)。水囊注水保持八到十毫升最合適，充盈過(guò)小，導(dǎo)尿管容易脫出，充盈過(guò)大，容易對(duì)尿道內(nèi)口黏膜或者是膀胱壁黏膜產(chǎn)生壓迫^[2]，引發(fā)膀胱不穩(wěn)定的攣縮，加大患者不舒適感。電切術(shù)后預(yù)防大出血時(shí)水囊注水40毫升，不適感更加嚴(yán)重，例如出血好轉(zhuǎn)，要及時(shí)的將部分水抽出來(lái)。針對(duì)不難受或者非常敏感的患者來(lái)說(shuō)有必要利用鎮(zhèn)痛泵，從而良好的緩解癥狀。護(hù)理人員要穩(wěn)妥固定導(dǎo)尿管，引流袋位置要低于尿路引流位置，每天要對(duì)留置導(dǎo)尿管進(jìn)行評(píng)估，及早拔除。

3個(gè)性化的護(hù)理方案

為了更好的避免意外傷害的出現(xiàn)，護(hù)理人員在患者剛進(jìn)入醫(yī)院時(shí)就幫助他們盡早的熟悉環(huán)境，并且要為患者介紹病區(qū)布局、病房設(shè)施與安全措施的使用方法，確保室內(nèi)環(huán)境干凈整潔、地面干燥，光線(xiàn)充足?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員要正確的評(píng)估患者的護(hù)理安全隱患，制定出個(gè)性化的護(hù)理方案。針對(duì)高危人群在他們的床頭欄上標(biāo)注好醒目的標(biāo)志，讓全部的工作人員高度關(guān)注，床旁加床欄，重點(diǎn)展開(kāi)護(hù)理，嚴(yán)格巡視^[3]。按照個(gè)性化的護(hù)理方案，積極有效的與患者和家屬展開(kāi)溝通，及時(shí)為患者排解不良情緒，在患者治療的不同階段，護(hù)理人員要為他們提供全面的指導(dǎo)，從而提高患者的治療依從性。

4加強(qiáng)護(hù)理理論與護(hù)理技能培訓(xùn)

醫(yī)院要培養(yǎng)護(hù)理人員的耐心、愛(ài)心，提高護(hù)理人員的溝通能力，重視每一個(gè)細(xì)節(jié)，讓護(hù)理人員可以隨時(shí)的發(fā)現(xiàn)并且積極的解決患者的困難，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另外要引導(dǎo)護(hù)理人員換位思考，用心的愛(ài)護(hù)每一名患者，采用行動(dòng)來(lái)溫暖患者。醫(yī)院要定期組織護(hù)理人員展開(kāi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理查房，完善他們的知識(shí)儲(chǔ)備，提高他們的理論知識(shí)水平，增強(qiáng)他們的護(hù)理技術(shù)水平，制定護(hù)理計(jì)劃，完善對(duì)患者的觀察，積極預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。醫(yī)院要定期組織對(duì)護(hù)理人員技能的考核與抽查工作，針對(duì)新的護(hù)理人員要增加考核次數(shù)，考核合格之后才能夠上崗。

總而言之，對(duì)泌尿外科患者護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全隱患提出對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，可以良好的控制安全隱患的出現(xiàn)，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雙平.泌尿外科護(hù)理存在的隱患分析及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（22）：189+197.

[2]鄭翠.泌尿外科老年患者手術(shù)護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（01）：219-220.

[3]陳曉麗.泌尿外科老年患者護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015（01）：40-41.