開展患者規(guī)范化護理告知管理的意義

摘要：目的：探討腫瘤學護理管理中護理風險管理的效果。方法該醫(yī)院2018年1月-2019年1月隨機觀察組230例入本院患者，對照組230例，對照組患者定期護理，觀察組患者以定期護理為基礎，增加護理風險管理。比較兩組患者危險事件發(fā)生率、護理人員護理安全質(zhì)量合格率、護理不滿情況和患者滿意度。結(jié)果觀察組患者230例，不良反應發(fā)生率1.30%，護理安全質(zhì)量合格率98.70%，護理不滿率0.43%;對照組230例患者，副作用9.13%，護理安全質(zhì)量合格率83.48%，護理不滿率5.22%，統(tǒng)計差異（χ2=14.243，32.802，9.578，plt;0.05）。觀察組230例患者，滿意228例，不滿意2例，總滿意度99.13%;對照組230例患者，整體意義203例，總意義88.26%，差異統(tǒng)計意義（χ2=23.002，plt;0.05）。結(jié)論護理風險管理適用于患者護理管理，可降低患者危險事件發(fā)生率，大大改善護理人員護理安全狀況，降低患者不滿率，值得臨床推進。

關鍵詞：護理風險;患者;護理管理

中圖分類號：R473""" 文獻標識碼：A

引言

在患者規(guī)范化護理管理中，應用護理風險管理的效果理想，可降低護理不良事件發(fā)生，并提高護理質(zhì)量，增加安全系數(shù)，并提升對護理工作的滿意度，在臨床中的應用價值可觀。

1、概述

在此階段，臨床護理風險管理是分析、處理和管理臨床護理過程中由于某些不確定性或突發(fā)因素引起的護理風險，并定期評估家庭和患者的風險損失，以減少安全風險事件，最小化經(jīng)濟損失[1]。腫瘤科是臨床醫(yī)學的二級科，主要從事良惡性腫瘤的內(nèi)科治療和外科腫瘤的放射治療。病因、病因、治療方法、疾病迅速發(fā)展等因素給腫瘤科的臨床治療帶來巨大困難，同時也存在重大護理風險。2018年，本文概述了本醫(yī)院腫瘤科臨床護理遇到的風險問題，并通過分析摘要開發(fā)相應的控制方法，提高患者的護理風險意識，提供了加強臨床護理管理的理論依據(jù)，現(xiàn)在報道如下：

2、資料與方法

2.1一般資料

將2016年12月至2018年12月本院收住治療的病人130例納入本研究，根據(jù)入院時間隨機將其分為實驗組與對照組，每組65例。對照組：男35例，女30例;年齡32-75歲，平均（52.26±9.08）歲;實驗組：男38例，女27例;年齡38-78歲，平均（55.33±8.72）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

2.2方法

2.2.1加強護理風險制度化管理

制度是約束護理小組的硬性標準。護理人員每天對病房徹底清潔與消毒，保證早晚各一次，嚴格控制探視時間和人數(shù)，避免任何細菌病毒增加患者術后感染概率。根據(jù)腫瘤患者病情，在病床邊設置急救藥物，病床加設欄桿，避免意外的發(fā)生。每天檢測患者床頭的警報呼救器，保證其正常使用。護士長做好帶頭監(jiān)督角色，觀察護理人員制度完成落實情況，并進行考核。

2.2.2提升護理技能水平與專業(yè)素質(zhì)

加強護理人員的專業(yè)技術水平和常用護理技能、危重搶救的培訓，保證護理人員操作規(guī)范、熟練、快速，并加強思想道德醫(yī)德素養(yǎng)的教育。護理人員要把患者的健康安全放在第一位，真正地為患者著想，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

2.2.3加強患者藥物管理

護理人員必須正確地執(zhí)行醫(yī)囑，保證每個腫瘤患者個性化化療及療程的實施。護理人員必須熟悉化療藥物的種類、適應證、常用劑量及使用頻率，掌握化療藥物的使用條件和化療藥物之間的配伍禁忌，杜絕用錯藥、配錯藥、輸錯藥、用錯藥物劑量的護理差錯，避免給患者造成不必要的傷害和毒副作用;熟悉不同化療藥物常見的副反應和副作用，及時觀察副作用的發(fā)生和患者化療后的不適等反應，一旦發(fā)現(xiàn)，及時向主管醫(yī)生報告。

2.3評價指標

病人出院前對護理人員的護理質(zhì)量進行評價，包括心理素質(zhì)、醫(yī)德素質(zhì)、溝通能力3個方面，每個方面0-100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越高;使用自制調(diào)查問卷對兩組患者規(guī)范化護理滿意度進行評價，總分0-100分，90-100分為十分滿意，70-89分為一般滿意，70分以下為不滿意;統(tǒng)計兩組患者規(guī)范化護理風險事件的發(fā)生率。

2.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗;計量資料以“”表示，采用t檢驗;以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3、結(jié)果

經(jīng)調(diào)查數(shù)據(jù)（見附表）顯示，實驗組患者規(guī)范化護理滿意度為93.75%，對照組患者護理滿意度為78.75%，實驗組患者規(guī)范化護理滿意度顯著高于對照組患者，且經(jīng)兩組數(shù)據(jù)對比存在較大差異（Plt;0.05）。

4、討論

長期以來，醫(yī)療護理都是一項風險較高、責任心要求較高的技術型服務，由于護理職業(yè)的特殊性、疾病的復雜性與不可預見性以及醫(yī)療技術的局限性，都在一定程度上增加了護理風險。目前護理風險的發(fā)生通常有以下幾點原因：①護理人員不具備足夠的法律意識，致使其缺對法律的認識和掌握，無法有效利用法律手段;②護理人員不具備全面的專業(yè)知識以及專業(yè)的操作技能，職業(yè)素質(zhì)普遍偏低;③護理人員與患者之間缺乏溝通交流，無法全面了解患者的病情，加大了護理風險的發(fā)生率;④缺乏完善的風險管理制度，沒有深刻意識到存在問題的嚴重性，過于注重效益和效率。護理風險管理工作的落實，對保障患者安全有著重要的意義，也是目前醫(yī)護人員的重點關注內(nèi)容。本次研究主要針對患者實施護理風險管理。的治療對象主要為良性腫瘤和惡性腫瘤患者，該類患者在治療過程中通常會因治療藥物的副作用而遭受較大的生理痛苦，加上患者自身的心理壓力，使得護理風險的發(fā)生率增加。因此，護理風險的管理變得尤為重要。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者采用常規(guī)護理的基礎上加強護理風險管理之后，其護理滿意度為93.75%，明顯高于采用常規(guī)護理的對照組患者。

結(jié)束語

在醫(yī)院臨床中，綜合性很強，具有手術多、專業(yè)性強、相應的護理工作較為繁重等特點。其涉及病例或急癥繁雜且多，而且大部分都是致傷、致殘等患者，所以發(fā)生風險事件概率大，不安全因素諸多，護患糾紛屢見不鮮。為了提高普外科治療效果，減少諸多問題發(fā)生，本次研究收集本院2016年5月至2018年5月收治的92例患者作為臨床研究對象，就護理管理實施了護理風險管理模式，收到顯著效果。

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