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    中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及干預(yù)在高血壓前期治未病健康管理中的應(yīng)用分析

    2019-04-29 00:00:00謝夏陽張健鋮
    健康護(hù)理 2019年6期

    摘要:目的:分析中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及干預(yù)在高血壓前期治未病健康管理中的應(yīng)用價(jià)值。 方法:本次研究中的觀察對(duì)象均為本院接收的高血壓前期患者,共抽選300例進(jìn)行研究,時(shí)間為2017年5月至2018年6月期間。以數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為兩組,對(duì)照組(常規(guī)管理)與觀察組(在常規(guī)管理的基礎(chǔ)之上,根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果實(shí)施中醫(yī)調(diào)養(yǎng)和治末病健康管理)各占150例。比較兩組患者的血壓水平變化情況。 結(jié)果:干預(yù)前,兩組護(hù)理人員的收縮壓與舒張壓比較,無明顯差異,P>0.05;干預(yù)后觀察組患者的收縮壓和舒張壓均明顯較干預(yù)前降低,且均明顯低于對(duì)照組,P<0.05。 結(jié)論:在高血壓前期治未病健康管理中應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與干預(yù),可以促進(jìn)血壓水平控制效果的提升。

    關(guān)鍵詞:高血壓前期;治未病;健康管理;中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí);干預(yù)

    高血壓為目前臨床中發(fā)病率極高的疾病之一,近年來,該疾病的臨床發(fā)病率伴隨著生活飲食習(xí)慣的改變呈逐年增長的趨勢,該疾病為導(dǎo)致我國心腦血管疾病死亡的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素,中國疾病防控中心最新研究結(jié)果表明[1],我國高血壓防治的形式極其嚴(yán)峻,對(duì)此局面,應(yīng)當(dāng)于早期開展積極有效的干預(yù)措施,針對(duì)高血壓前期患者實(shí)施積極有效的干預(yù)與治療,延緩疾病進(jìn)一步發(fā)展。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)具備操作簡便、易于為患者接受、將已病防變和未病先防的治未病目標(biāo)實(shí)現(xiàn)等優(yōu)勢。本次研究特選取部分高血壓前期患者進(jìn)行比對(duì)分析,以明確中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及干預(yù)在高血壓前期治未病健康管理當(dāng)中的應(yīng)用效果,其詳細(xì)研究內(nèi)容整理如下。

    1 資料、方法

    1.1 資料

    在本院接收的高血壓前期患者中選取300例作為研究對(duì)象,收治時(shí)間為2017年5月至2018年6月期間。依據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為兩組,對(duì)照組和觀察組患者例數(shù)均為150例。

    對(duì)照組:依據(jù)患者的性別,男性患者例數(shù)占85例,女性患者例數(shù)占65例;年齡平均值為(54.43±4.59)歲;癥狀維持時(shí)間平均值為(4.59±0.52)個(gè)月。

    觀察組:男性患者例數(shù)和女性患者例數(shù)分別為88例和62例;年齡平均值為(54.48±4.51)歲;癥狀維持時(shí)間平均值為(4.63±0.49)個(gè)月。

    入選標(biāo)準(zhǔn):年齡在40歲或以上的患者;無心血管疾病存在的患者;有頭暈、頭脹以及頭疼等癥狀存在的患者。

    剔除標(biāo)準(zhǔn):心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為高危的患者;高血壓繼發(fā)性患者;有其他惡性病變合并存在的患者。

    比對(duì)兩組高血壓前期患者的資料數(shù)據(jù),組間未有明顯差距存在(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組僅開展常規(guī)管理,即醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的臨床癥狀以及血壓水平等,叮囑患者開展低鹽飲食(每日鹽攝入量在6克以下)、戒煙酒(尼古丁與飲酒對(duì)于血壓水平的控制極不利)、嚴(yán)格控制體重(減重目標(biāo)和減重速度依據(jù)患者的自覺癥狀以及臨床檢測相關(guān)指標(biāo)確定,首次最佳減重目標(biāo)為5公斤)、改變不良的生活習(xí)慣等措施。

    觀察組患者均在接受上述管理的同時(shí),實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及干預(yù),其詳細(xì)內(nèi)容見下:

    1. 根據(jù)2009年版本的“中醫(yī)體質(zhì)分類與判定”當(dāng)中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分型,主要包含陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、平和質(zhì)以及特稟質(zhì)、濕熱質(zhì)等,平和質(zhì)即最為理想的健康體質(zhì),另幾種屬于亞健康體質(zhì)。
    2. 結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果為患者開展針對(duì)性的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)干預(yù)以及中藥干預(yù)、健康宣教干預(yù)等,若患者屬于特稟質(zhì),可取黃芪與人參供其服用,若患者為血瘀質(zhì),可取茯苓和桔紅供其服用,針對(duì)氣虛質(zhì)患者,取白扁豆和山藥供其服用,針對(duì)痰濕質(zhì)患者,取桔紅和茯苓供其服用,針對(duì)濕熱質(zhì)患者,取冬瓜皮和薏苡仁供其服用,若患者為陰虛質(zhì),可取枸杞子和桑葚供其服用,針對(duì)氣郁質(zhì)患者,取佛手和香櫞供其服用,若患者為陽虛質(zhì),可使用杜仲和核桃仁等。除此之外為患者實(shí)施穴位按摩干預(yù)、藥膳食療干預(yù)以及機(jī)體鍛煉等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并統(tǒng)計(jì)兩組高血壓前期患者的血壓水平(舒張壓和收縮壓)變化情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)過分析和匯總之后,均采用SPSS22.0版處理。兩組高血壓前期患者的血壓水平采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。若組間數(shù)據(jù)比對(duì)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則采用P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    觀察組患者干預(yù)前的舒張壓和收縮壓同對(duì)照組相比較,P>0.05;干預(yù)后,觀察組患者的舒張壓與收縮壓均明顯較干預(yù)前和對(duì)照組低,P<0.05。詳細(xì)結(jié)果見下:

    觀察組患者干預(yù)前后收縮壓分別為(149.93±5.17)mmHg與(134.52±2.26)mmHg,其舒張壓分別為(91.15±5.72)mmHg和(82.26±4.13)mmHg。

    對(duì)照組患者干預(yù)前后收縮壓分別為(149.86±5.09)mmHg和(145.59±3.41)mmHg,其舒張壓分別為(91.23±5.69)mmHg和(86.69±3.58)mmHg。

    3 討論

    祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,身體健康即為人體處于陰陽平衡的狀態(tài)之下,疾病的發(fā)生為人體陰陽失衡所致[2]?!拔床 睘殡[性狀態(tài),“已病”則為顯性狀態(tài),祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)中的治未病即為在疾病發(fā)生之前開展預(yù)防操作,針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的病變開展相應(yīng)的防治措施,預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展,疾病恢復(fù)以后通過積極有效的改善措施預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作[3]。目前臨床針對(duì)高血壓前期干預(yù)與管理,主要實(shí)施中醫(yī)治未病的思想或者理念,以促進(jìn)患者生活質(zhì)量與臨床癥狀的改善,將高血壓疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素減少,同時(shí)將疾病對(duì)靶器官產(chǎn)生的損害逆轉(zhuǎn),充分發(fā)揮出治未病獨(dú)特的優(yōu)勢,降低高血壓的發(fā)病率[4]。

    高血壓疾病同中醫(yī)體質(zhì)學(xué)之間有密切關(guān)聯(lián)存在,不同個(gè)體對(duì)病理過程的傾向性以及對(duì)于疾病的易感性均存在差異,體質(zhì)差異和疾病治療以及預(yù)后改善之間亦有較大的關(guān)聯(lián)存在[5]。體質(zhì)為影響高血壓發(fā)生的一項(xiàng)重要因素,且貫穿于疾病的整個(gè)發(fā)生過程當(dāng)中。為高血壓前期患者開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),將患者的體質(zhì)分型明確,并且結(jié)合患者的具體情況實(shí)施控制措施,以預(yù)防高血壓的發(fā)生[6]。

    本次研究中,觀察組患者干預(yù)后的舒張壓以及收縮壓均顯著低于干預(yù)前和對(duì)照組。該研究結(jié)果進(jìn)一步表明,為高血壓前期患者的治未病健康管理中實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及干預(yù),可以促進(jìn)其血壓水平的改善,對(duì)疾病發(fā)生具有預(yù)防作用。分析其原因,可能由于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)可以拓展固有的體檢模式,對(duì)體檢辨證模式的形成有利,且有利于結(jié)合體質(zhì)辨識(shí)為患者開展針對(duì)性的干預(yù)方案,在亞健康人群中應(yīng)用具有積極的保健作用和養(yǎng)生作用,且具有顯著的應(yīng)用效果,其可促進(jìn)中醫(yī)體質(zhì)的改變,對(duì)機(jī)體健康有利。

    總而言之,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及干預(yù)在高血壓前期治未病健康管理中有顯著的應(yīng)用效果,有進(jìn)一步推廣實(shí)施的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

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    [2]梅超紅, 王德惠. 基于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的生活方式干預(yù)對(duì)糖尿病前期患者的影響[J]. 吉林中醫(yī)藥, 2017, 37(5):440-442.

    [3]朱燕波, 王琦, 虞曉含,等. 中醫(yī)體質(zhì)量表-41條目簡短版的結(jié)構(gòu)效度和反應(yīng)度評(píng)價(jià)[J]. 中國全科醫(yī)學(xué), 2017, 20(26):3282-3286.

    [4]俞潔, 周常恩, 陳梅妹,等. 大數(shù)據(jù)技術(shù)在中醫(yī)健康管理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)雜志, 2017, 58(14):1189-1191.

    [5]莊曉鳴, 黃帥立. 從膏方調(diào)體談中醫(yī)治未病思想在2型糖尿病中的應(yīng)用[J]. 江蘇中醫(yī)藥, 2017, 49(6):65-67.

    [6]李寅, 艾靜, 湯崢冬,等. 原發(fā)性高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律初探[J]. 臨床誤診誤治, 2017, 30(7):95-98.

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