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    集束化護理促進重癥醫(yī)學科患者壓瘡轉歸情況分析

    2019-04-29 00:00:00孫艷青
    健康護理 2019年6期

    摘要:目的:分析集束化護理促進重癥醫(yī)學科患者壓瘡轉歸情況。方法 選取我院重癥醫(yī)學科2016年2月至2018年3月發(fā)生壓瘡的98例患者作為研究對象,按照隨機法平均分為對照組和觀察組,每組各}9例。對照組給子常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎上采取集束化護理。觀察兩組患者在不同護理模式下壓瘡轉歸情況與患者滿意度。結果 觀察組壓瘡轉歸總有效率為(91.5300),對照組壓瘡轉歸總有效率為(72.8800),觀察組壓瘡轉歸總有效率明顯高于對照組(PGO.05);觀察組護理滿意度(81.3600),對照組護理滿意度為(61.0200),觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異其有統(tǒng)計學意義(PGO.05)。結論 應用集束化護理管理可顯著降低重癥醫(yī)學科患者壓瘡發(fā)生率,提高護理質量。

    關鍵詞:集束化護理;重癥醫(yī)學科;壓瘡轉歸;情況分析

    中圖分類號:R473文獻標識碼:A

    引言

    重癥加強護理病房(intensivecareunit,ICU)收治的患者病情都較為嚴重且復雜,病情的變化和進展均相對較迅速,大多數(shù)患者都需要長期臥床接受治療,肢體受限,不能隨便活動,這導致了壓瘡發(fā)生概率的增高,而壓瘡的出現(xiàn)可能會導致患者病情加重,不利于更好的治療與康復。在為ICU患者提供護理服務的過程中壓瘡預防與護理也是一項重要的項目,有利于促進患者的更快康復,在這樣的情況下分析ICU患者的壓瘡護理管理方法顯得尤為重要。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院重癥醫(yī)學科2016年2月至2018年3月發(fā)生壓瘡的98例患者作為研究對象,按照隨機法平均分為對照組和觀察組,每組19例。觀察組男23例,女26例;年齡26-78歲,平均為(18.25士3.25)歲。對照組男27例,女22例;年齡2W}77歲,平均為(27.50士3.63)歲。兩組患者上述一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(PLO.05),具有可比性。

    1.2方法

    對照組采用常規(guī)護理,包括心率、呼吸等體征及病情觀察,對患者吞咽功能進行有效評估,同時為根據(jù)患者特點制定訓練計劃,指導患者進行合理飲食等,注意保證患者皮膚干燥、清潔,以預防壓瘡的發(fā)生。在常規(guī)護理的基礎上,給予觀察組實施集束化護理,詳細如下:(1)創(chuàng)建專業(yè)化的護理小組:護理小組由護士長與護理工作人員組合而成,開展壓瘡的動態(tài)化監(jiān)督工作,采用合理的皮膚損傷風險評估方式開展工作,實現(xiàn)儀器評估工作目的,例如:評估指套以及氣管插管是否會導致皮膚受到損壞性影響。在了解壓瘡風險因素之后,針對性的采用預防護理措施開展工作,對于可能出現(xiàn)的皮膚損壞風險問題而言,需要采用針對性的方式進行預防。在此工作中應當要求護理工作人員做好壓瘡管理工作,合理的開展交接班管理工作,預防皮膚破損問題,采用有效的護理方式開展工作,預防盲目性的護理問題,維護患者的身心健康。護理人員應該做好患者的清潔工作,并涂抹爽身粉,保證衣服和被褥的絕對干凈整潔,同時護理人員也應重點關注受壓部位皮膚,密切的檢測患者的血壓,護理人員做好工作交接,增加醫(yī)護溝通,及時解決患者的皮膚問題,并針對性的給予治療和護理,隨時根據(jù)患者的實際情況改變護理方案。(2)心理支持:通過有效的溝通交流、加強健康宣教等方式,改善患者消極的情緒,對患者存在的疑惑進行解答,以增強其對治療的信心。

    1.3療效觀察

    記錄兩組壓瘡發(fā)生時間,統(tǒng)計壓瘡發(fā)生情況及分期。以及護理滿意度分析。

    1.4統(tǒng)計學方法

    采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.1兩組患者壓瘡轉歸情況比較

    觀察組壓瘡轉歸總有效率為91.530o,對照組總有效率為72.880o。觀察組壓瘡轉歸總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(PG0.05)(見表1)。

    2.2兩組患者護理滿意度比較

    觀察組護理滿意度為81.3600,對照組護理滿意度為61.020o。觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(PGO.05)C見表2)o

    3討論

    危重癥屬于醫(yī)院ICU病房患者,需要長期的臥床休息,很容易受到臥床因素的影響,導致患者出現(xiàn)壓瘡以及皮膚皮損的問題[8]。尤其是一些腹瀉危重癥患者,在排便之后,如若不能及時的做好清理工作,將會導致出現(xiàn)皮膚潰爛的問題,嚴重影響患者的身心健康。在基礎護理的過程中,護理工作人員只能采用氣墊床或是軟枕的方式為患者提供護理服務,在常規(guī)護理之后,雖然可以緩解皮膚破損風險因素,但是,很容易出現(xiàn)皮膚破損的現(xiàn)象,導致出現(xiàn)壓瘡亦或是皮膚潰爛等問題,嚴重影響患者預后以及舒適度。因此,在危重癥患者護理過程中,需要進行全方位的研究與分析,探索最佳的護理措施開展工作。集束化護理理念是經(jīng)循證護理證實有效的條目組合,依照CRRT圍治療期程序化完成評估、預防等一系列護理工作。應用集束化護理模式將3~6項有循證基礎的護理措施進行整合,可集中所長,相互彌補,從而促進各項措施的規(guī)范化落實,增進療效。在為ICU患者提供護理服務的過程中集束化護理策略的運用,可以更加有效的評估患者發(fā)生壓瘡的可能性,并根據(jù)患者的具體情況給予針對性的護理措施,做好了患者的相關處理工作,減少了壓瘡發(fā)生的可能性,促進了患者更好治療與康復,所以說集束化護理策略是ICU患者壓瘡管理的理想護理方案。

    本研究中對壓瘡患者采用不同的護理模式,結果顯示,觀察組的壓瘡轉歸總有效率明顯高于對照組;觀察組患者護理滿意程度遠遠高于對照組。研究也表明在重癥醫(yī)學科患者壓瘡管理中應用集束化護理,能明顯降低壓瘡發(fā)生率及嚴重程度、延緩壓瘡發(fā)生時間,與本研究結果相一致。

    結束語

    綜上所述,集束化護理可以有效在整體上提升護理效果,建議在臨床重癥壓瘡患者的護理中廣泛推廣。

    參考文獻:

    [1]寧飛莎.集束化護理在ICU壓瘡高?;颊咦o理中的應用[J].臨床醫(yī)藥實踐,2019,28(02):142-144.

    [2]徐嵩莉,司善菊,萬榮,王華琴.集束化護理干預對老年患者壓瘡改善情況的影響[J].中外女性健康研究,2019(01):133+135.

    [3]宋曉琳.壓瘡預防護理干預聯(lián)合集束化護理模式對重癥腦卒中患者壓力性損傷發(fā)生率及生活質量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2018,41(06):174-175.

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