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    舒適護理在手術室中的應用效果研究

    2019-04-29 00:00:00劉華
    健康護理 2019年6期

    摘要:目的:觀察舒適護理在手術室護理工作中的應用效果。方法 將某院2017年12月至2018年1月我科手術病人350例隨機分為觀察組180例,對照組170例。對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用舒適護理,觀察并比較分析兩組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況,滿意度等指標差異。結果 觀察組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況,滿意度等均優(yōu)于對照組。結論 手術室護理工作中應用舒適護理效果滿意,值得關注。

    關鍵詞:舒適護理;常規(guī)護理;手術室護理

    舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)建性的、有效的護理模式,其目的是使病人在生理、心理、社會靈魂上達到最佳狀態(tài),或縮短、降低不愉快的程度[1],而手術是治療某些重大疾病的直接,有效的手段。手術對手術室要求較高,因此手術室護理工作值得重視。手術室護理是圍繞手術這一特定時期,針對手術和麻醉對病人造成心理、生理功能紊亂而采取的各種有效護理措施。隨著醫(yī)學模式的轉變,手術室護理不再是單純的配合手術步驟的完成,而是注重“以人為本”的整體護理。某院在手術中開展舒適護理貫穿手術全過程,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本組病人350例。男168例,女182例,年齡15—73歲,平均46歲,其中婦產(chǎn)科手術126例,骨科手術68例,外科膽囊切除術76例,泌尿科手術60例,胸科手術20例隨機分為兩組,觀察組180例和對照組170例,兩組病人年齡、病情,手術方式等比較差異無統(tǒng)計學意義,(pgt;0.05)具有可比性。

    1.2方法 (1)對照組應用傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式,遵醫(yī)囑完善各項術前檢查:術前清潔皮膚,遵醫(yī)囑備皮,做好護理記錄,核實患者是否取下義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品交給病人家屬保管,確定將病歷、X片、CT片及術中用藥等手術用物帶入手術室,核對患者姓名、床號、手術部位及手術名稱。術畢根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑將患者送入ICU、恢復室或普通病房,根據(jù)麻醉方式,手術部位等給予患者正確的體位安置,記錄出入量,注意體液平衡等做好護理記錄。(2)觀察組應用舒適護理模式對手術病人進行護理。①手術室護士術前1d到病房訪視患者,向患者進行自我介紹并介紹手術室環(huán)境,針對患者存在的心理問題做好心理護理工作,通過對疾病知識的講解使患者充分認識到術前保持良好的精神狀態(tài)對整個手術成功的重要意義,并通過介紹手術成功的案例,幫助患者更加堅定戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,從而更好地積極配合手術治療,減輕心理負擔以滿足心理舒適,減輕對手術的緊張和恐懼心理。②手術當日醫(yī)護人員應對手術室的溫度、濕度等各項環(huán)境條件進行最佳舒適的調控。手術室護理人員應主動熱情迎接患者的到來,并積極做好情感與心靈上的交流與溝通,減少患者緊張焦慮的心理狀態(tài)和巨大的心理波動,盡量贏得患者的充分信任和依賴以增強患者術中舒適度。在手術和病情允許且不干擾麻醉和手術進行的情況下,盡可能地將患者安置在舒適的手術體位,盡量使患者達到生理舒適。在進行麻醉、手術時,巡回護士應給予患者更多的安慰,在床旁及時做好患者不良情緒的疏導。關心體貼患者,盡量減少暴露患者的身體,以保護患者的自尊心,并在每一步操作時,應耐心解釋,以取得患者的理解和合作。術中適當撫觸患者的肌膚,如輕握患者的雙手,可使患者感到心理舒適。術畢用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液,為患者穿好衣服,蓋好被單。若患者清醒時,應告知其手術已經(jīng)完成,并感謝患者的配合。③手術后巡回護士護送患者回病房,途中注意觀察患者的呼吸、脈搏,保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護士交接患者情況,并與患者或家屬進行交流,告知手術預后,使患者以良好的心態(tài)面對治療,在整個手術治療中有醫(yī)護人員全程陪護,增強了患者的安全感及舒適度。

    1.3觀察指標" 采用自制問卷調查和(或)患者家屬對手術室護理工作滿意度,記錄血壓、心率及患者緊張情緒緩解情況?;颊咝g前詢問其緊張、焦慮等心理壓力是否較前有明顯改變,血壓變化情況,麻醉前測血壓與入院基礎血壓相比,觀察血壓是否明顯升高,以血壓升高≥30mmHg(1mmg=0.133kpa)為標準,心率變化,麻醉前測心率與入院時心率是否明顯增快(加快達20%以上)

    1.4數(shù)據(jù)處理" 應用spss10.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用x2檢驗。

    2 討論

    隨著醫(yī)學模式的轉變,護理發(fā)生了根本性的改革,從“以疾病為中心”轉向“以病人為中心”的護理。所以手術室的護理人員也從相對封閉的手術室走到了病人的床前[2],為患者提供全程的整體護理。舒適護理模式是1998年臺灣蕭豐富先生提出的,又稱為“蕭氏雙C護理模式”舒適護理是本著為患者服務的思想,不斷探討摸索研究患者的舒適,對患者進行生理、心理和社會的全面系統(tǒng)護理干預。使其達到最愉快的狀態(tài),或降低和縮短其不愉快的體驗,真正從心理、社會、精神方面達到舒適的目的。從而促進患者的健康和疾病的康復[3]。本研究中觀察組護理人員在對照組的基礎上增加與患者及家屬溝通,對其進行健康教育,從心理層面上精心護理患者,使其樹立戰(zhàn)勝手術,戰(zhàn)勝疾病的信心,以積極的心態(tài)面對手術,有利于患者的康復。術前、術中、術后加強了與患者及其家屬的互動溝通,以患者滿意為出發(fā)點,努力為患者提供手術全程的舒適護理服務。

    綜合以上分析可見,舒適護理應用于手術室護理工作中,可降低手術應激反應,使患者的生理、心理有了很大改善,從而保證手術的順利安全,充實了“以人為本”的整體護理內涵,提高了手術室護理質量及患者對手術室護理的滿意度。

    參考文獻:

    [1]吳寶青,李愛軍,謝柔珍.手術室舒適護理應用研究[J].護理研究,2018,21(12B):3244-3245.

    [2]姜平桂,王維,關雪蕾.預防手術室護理差錯發(fā)生的有效干預[J].現(xiàn)代護理,2016(3):254.

    [3]蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].9版,臺灣:華杏出版社.

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