舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響

摘要：目的：分析舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響。方法：選擇2018年3月—2019年3月于我院就診的老年腰椎壓縮性骨折，共60例，按入院編號隨機(jī)分為兩組，每組30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上觀察組又加用舒適護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的具體護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組患者依從性與護(hù)理滿意度均比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：針對老年腰椎壓縮性骨折患者，開展舒適護(hù)理干預(yù)能夠取得理想的護(hù)理效果，減輕術(shù)后疼痛，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;老年腰椎壓縮性骨折;術(shù)后疼痛

腰椎壓縮性骨折包括椎體前部壓縮與脊柱后部骨折，在臨床上比較常見，尤其是老年患者。臨床上關(guān)于該病的治療多進(jìn)行手術(shù)，但因患者年齡較大，自身耐受性與抵抗力不足，術(shù)后極易因并發(fā)癥而誘發(fā)距離的疼痛，進(jìn)而不利于取得理想的預(yù)后效果，為致力于術(shù)后狀況的改善與總體療效的提升，就必須采取一系列行之有效的措施^[1]?，F(xiàn)選取60例患者進(jìn)行研究，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的60例老年腰椎壓縮性骨折患者，男38例、女22例，分組時(shí)根據(jù)入院時(shí)的數(shù)字編號，每組30例。觀察組年齡61-85歲，平均年齡（69.22±4.29）歲;對照組年齡62-84歲，平均年齡（69.21±4.26）歲。兩組間差異性不明顯，Pgt;0.05。

1.2方法

對照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。一方面，做好基礎(chǔ)護(hù)理：（1）體位管理：術(shù)后穿著柔軟、舒適和透氣性好的衣物，睡硬板床，側(cè)臥便于翻身時(shí)將背部抵住;（2）積極的預(yù)防并發(fā)癥，如感染與便秘等，做好飲食護(hù)理、定期進(jìn)行翻身;（3）做好脹痛預(yù)防工作，術(shù)后早期進(jìn)行局部冷敷，每次10-15分鐘，次日做好局部按摩工作，一日三次;（4）根據(jù)要求裝備腰部護(hù)具，做好適應(yīng)性佩戴等護(hù)理，以此有助于避免壓傷和其他炎癥，每次取下后禁止久坐。另一方面，做好鎮(zhèn)痛管理，即采用多方式相結(jié)合的方式，如個體化、超前鎮(zhèn)痛與多模式等，科學(xué)的用藥，指導(dǎo)患者采用各種方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛，如音樂與呼吸止痛法、情緒與注意力轉(zhuǎn)移法等。

觀察組：在上述護(hù)理基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

采用VAS疼痛量表來評價(jià)患者的日間疼痛峰值，對其睡眠質(zhì)量進(jìn)行仔細(xì)詢問。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

關(guān)于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析均借助SPSS22.0軟件，P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

觀察組疼痛峰值、睡眠評分均低于對照組，組間差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表1。

3討論

腰椎壓縮性骨折是一種創(chuàng)傷性骨折，手術(shù)治療后患者極易產(chǎn)生劇烈的疼痛，進(jìn)而會影響正常的生活，不利于身體早日康復(fù)。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，極具整體性、創(chuàng)造性與個性化，可以從多個方面提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，讓患者身心都得到愉悅，以此有助于不愉快程度的減少，能夠更加積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。

3.1心理舒適

1. 術(shù)前積極的進(jìn)行與疼痛相關(guān)的健康教育，幫助患者做好充足的心理狀態(tài)，對疼痛原因進(jìn)行了解，并對疼痛進(jìn)行識別，關(guān)于非藥物藥物鎮(zhèn)痛方法加以掌握;（2）做好微笑服務(wù)，保證操作的規(guī)范性，積極主動的與患者進(jìn)行溝通與交流，給予患者充足的關(guān)心、尊重與理解;（3）積極的采用非語言進(jìn)行溝通，關(guān)于關(guān)心、愛護(hù)的傳遞多采用握手和撫觸等方法進(jìn)行傳遞，提高患者安全感;（4）給予患者充足的個性化心理知識，對其心理狀態(tài)與特征進(jìn)行積極的了解，積極的解疑答惑，減輕焦慮，促進(jìn)耐痛閾的顯著提高;（5）良好家庭支持系統(tǒng)的建立，叮囑家屬需要給予患者充足的陪護(hù)、交流與體諒，減少爭執(zhí)、抱怨與拖延。""" 3.2環(huán)境舒適

營造安靜、舒適的病房患者，針對部分臥床不起的患者做好二便護(hù)理，對垃圾與排泄物進(jìn)行及時(shí)處理，限制人員出入，將噪音管理工作做好^[3]。

在本次研究中，相比較于僅給予常規(guī)護(hù)理的對照組，觀察組加用舒適護(hù)理后疼痛峰值與睡眠評分獲得顯著降低，優(yōu)勢顯著，P<0.05。

綜上所述，舒適護(hù)理在老年腰椎壓縮性骨折中具有很高的應(yīng)用價(jià)值，有助于減輕術(shù)后疼痛，改善睡眠情況，值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

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