戴明環(huán)護理路徑落實單在ICU護理質(zhì)量同質(zhì)化中的效果分析

摘要：目的：分析ICU護理質(zhì)量同質(zhì)化中應(yīng)用戴明環(huán)護理路徑落實單的效果。方法 本次實驗研究對象是我院護理部的68名護理人員，按照數(shù)字隨機法將其劃分，34名對照組護理人員采取常規(guī)護理路徑，34名觀察組護理人員采取戴明環(huán)護理路徑，對比兩組研究對象臨床護理質(zhì)量評分與患者 ICU 滯留時間。結(jié)果 觀察組臨床護理質(zhì)量評分（98.26±1.65）分，患者 ICU 滯留時間（93.54±4.06）小時，對照組臨床護理質(zhì)量評分（89.12±2.47）分，患者 ICU 滯留時間（164.25±3.12）小時，比較兩組數(shù)據(jù)，差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 相比于常規(guī)護理路徑，ICU護理質(zhì)量同質(zhì)化中應(yīng)用戴明環(huán)護理路徑落實單，能夠保證同質(zhì)化護理質(zhì)量，縮短患者ICU 滯留時間，降低患者醫(yī)源性并發(fā)癥以及不良護理事件發(fā)生概率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：戴明環(huán)護理路徑;同質(zhì)化;ICU護理質(zhì)量;效果分析

ICU 科室主要負責(zé)對危、急、重癥患者進行集中管理，患者病情變化較快，ICU 科室具備先進的醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療監(jiān)護措施，需要護理人員掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論，并具有較強的應(yīng)變能力，保證護理工作的高效率與高質(zhì)量。ICU 科室任何層級、任何班次護理人員所實施一致的護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)就是ICU 護理質(zhì)量同質(zhì)化，使具備同一種護理需求的患者所得到的護理服務(wù)具備相同質(zhì)量，但護理人員的護理水平與對護理知識的掌握能力不同。相關(guān)實踐表明，發(fā)生不良事件的主要人群是年輕護士，病危時間段是節(jié)假日，中午與夜班^[3]。目前主要的關(guān)注點是實現(xiàn)護理質(zhì)量同質(zhì)化，確?；颊叩淖o理質(zhì)量與護理安全。本次實驗主要對ICU護理質(zhì)量同質(zhì)化中應(yīng)用戴明環(huán)護理路徑落實單的效果進行探究，報告如下。

1資料與方法

1.1資料

本次實驗研究對象是我院護理部的68名護理人員，按照數(shù)字隨機法將其劃分，對照組34例，觀察組34例，對照組包括12、22男患者、女患者，年齡在20～32歲，（25.42±2.16）歲為年齡的平均值。觀察組包括14、20男患者、女患者，年齡在21～31歲，（26.14±1.04）歲為年齡的平均值，數(shù)據(jù)無顯著差異，不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組護理人員采取常規(guī)護理路徑，觀察組護理人員采取戴明環(huán)護理路徑。第一，制定戴明環(huán)護理路徑落實單。相關(guān)文獻、專家訪談都可以作為護理措施的有效依據(jù)，共設(shè)計10個模塊，依據(jù)患者病種設(shè)計，包括9個固定模塊與1個專科護理模塊，在完成戴明環(huán)護理路徑落實單的制定工作后，由醫(yī)院專家小組共同審核，審核通過后，實施于ICU患者，及時修訂護理工作中不合適的條目，之后進行專家訪談，徹底完善后，在進行實施。第二，使用戴明環(huán)護理路徑落實單的具體方法。針對ICU患者，應(yīng)及時應(yīng)用戴明環(huán)護理路徑落實單，護理人員應(yīng)了解患者診斷情況與病情變化，依據(jù)患者具體情況，選出落實單上適用的護理措施。之后由監(jiān)護組長進行檢查，修訂合格后，將護理措施進一步落實。監(jiān)護組長針對所有班次的護理工作，都應(yīng)依據(jù)護理路徑，確保護理質(zhì)量，對于沒有進行落實或者落實有誤的護理措施，應(yīng)進行良好調(diào)整?；颊卟∏槿舫霈F(xiàn)明顯變化，可基于原路徑，對路徑單重新修訂。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組研究對象臨床護理質(zhì)量評分與患者 ICU 滯留時間，患者臨床護理質(zhì)量評分越高，患者 ICU 滯留時間越短，表示護理質(zhì)量越理想。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)內(nèi)容采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±平方差表示，計數(shù)資料采用x²檢驗，使用t檢驗，具有明顯差異，（P<0.05）表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比兩組研究對象臨床護理質(zhì)量評分與患者 ICU 滯留時間，觀察組臨床護理質(zhì)量評分高于對照組，患者ICU 滯留時間短于對照組，組間差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1：

3討論

同質(zhì)化的廣義是在相同類別不同品牌的商品，于外觀、性能互相模仿，實現(xiàn)全面化的趨同，出現(xiàn)同質(zhì)化的主要原因是標(biāo)準(zhǔn)化，比如生產(chǎn)流程與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)化，正在全面縮小質(zhì)量和管理差距。ICU患者護理工作中護理措施的路徑化與標(biāo)準(zhǔn)化直接涉及到戴明環(huán)護理路徑落實單，因此，戴明環(huán)護理路徑落實單避免了護理人員因工作能力欠缺與工作經(jīng)驗不足而導(dǎo)致的護理措施出現(xiàn)錯誤執(zhí)行情況^[2]。相關(guān)醫(yī)療人員表明，有效落實集束化方案，是對ICU 器械所產(chǎn)生的感染因素進行預(yù)防。由監(jiān)護組長對護理人員執(zhí)行護理路徑的情況進行檢查，依據(jù)患者病情變化，評價護理路徑的優(yōu)勢與不足，進行有效整改，使不同層級、不同班次的護理人員都能根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行護理路徑。對于不同病種的患者，通過戴明環(huán)護理路徑落實單，所獲得的?？谱o理服務(wù)也是不同的，確?；颊吣軌颢@得了有效的專科護理^[1]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床護理質(zhì)量評分（98.26±1.65）分，患者 ICU 滯留時間（93.54±4.06）小時，對照組臨床護理質(zhì)量評分（89.12±2.47）分，患者 ICU 滯留時間（164.25±3.12）小時，比較兩組數(shù)據(jù)，差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

總而言之，相比于常規(guī)護理路徑，ICU護理質(zhì)量同質(zhì)化中應(yīng)用戴明環(huán)護理路徑落實單，能夠保證同質(zhì)化護理質(zhì)量，縮短患者 ICU 滯留時間，降低患者醫(yī)源性并發(fā)癥以及不良護理事件發(fā)生概率，值得推廣。

參考文獻：

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