快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用探討

摘要：目的：對快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理中取得的效果進行深入探索;方法" 自2018年6月至2018年12月來我院治療的外科手術(shù)病人中任意抽取82人進行研究，并分為二個小組，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)護理方法，觀察組在應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)護理方法的同時引入快速康復(fù)外科護理理念。對比二個小組的護理情況。結(jié)果" 觀察組病人護理效果較好，對照組護理效果次于觀察組。結(jié)論" 在手術(shù)室護理工作中引入快速康復(fù)外科護理理念可以得到病人的認可。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;手術(shù)室護理;應(yīng)用

快速康復(fù)外科致力于手術(shù)病人手術(shù)后加快身體恢復(fù)速度、防止發(fā)生各種并發(fā)癥、杜絕病人出現(xiàn)病死率、減少住院時間，在此前提下出現(xiàn)的一種與多學(xué)科知識有關(guān)的綜合手段?？焖倏祻?fù)外科是對傳統(tǒng)護理理念的創(chuàng)新，重點關(guān)注麻醉、微創(chuàng)手術(shù)與手術(shù)護理等三個方面的內(nèi)容^[1]。手術(shù)室是快速康復(fù)外科的主要場所，手術(shù)室護理在快速康復(fù)外科中具有舉足輕重的地位。筆者自2018年6月至2018年12月來我院治療的外科手術(shù)病人任意抽取82人進行研究，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年6月至2018年12月來我院治療的外科手術(shù)病人任意抽取82人進行研究，并分為二個小組，對照組41人，24名男性，17名女性，年齡處于30-75歲之間，年齡平均為42.15歲。觀察組41人，23名男性，18名女性，年齡處于27-79歲之間，年齡平均為43.15歲。對比二個小組病人的基本數(shù)據(jù)差異不明顯，表明此研究具有較強的可行性。

1.2方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護理方法：術(shù)前了解病人的手術(shù)禁忌癥。耐心講解手術(shù)知識與手術(shù)前后的關(guān)鍵問題，解答病人提出的疑問。幫助病人制訂飲食計劃。督促病人盡快參加功能鍛煉。并認真觀察病人的各項生命指標(biāo)^[2]。

觀察組在應(yīng)用傳統(tǒng)護理方法的同時應(yīng)用快速康復(fù)外科理念：第一，術(shù)前護理。手術(shù)前一天，與病人進行交流，對病人講解針對性知識，防止病人出現(xiàn)不良情緒與緊張心情。利用開展心理護理促使病人心理處于穩(wěn)定狀態(tài)，防止病人手術(shù)過程中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。手術(shù)前12小時不得進食，手術(shù)前2小時不得飲水，防止病人麻醉時出現(xiàn)誤息，進一步引發(fā)吸入性肺炎。手術(shù)最好不留置胃管與尿管。在與病人充分溝通的基礎(chǔ)上，打消病人對手術(shù)的疑慮，保證手術(shù)的順利進行^[3]。第二，術(shù)中護理。手術(shù)過程中隨時關(guān)注病人各項生命指標(biāo)變化情況，提前控制手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度，防止病人體溫出現(xiàn)異常，可以利用保暖床墊或加熱輸液等方法。根據(jù)病人的體位，預(yù)測病人是否會發(fā)生壓瘡并發(fā)癥，并利用軟墊防止病人出現(xiàn)壓瘡。手術(shù)室與手術(shù)器械要清潔無污染，杜絕閑散人員進入手術(shù)室，行感染手術(shù)不得進入任何人^[4]。第三，術(shù)后護理。如果病人手術(shù)后感覺到疼痛，可以要求病人主動忍受，假如疼痛感過強，則需利用鎮(zhèn)痛泵幫助病人緩解疼痛。鼓勵病人對創(chuàng)傷一側(cè)的肢體加強活動，在切口不出現(xiàn)意外的情況下要爭取早下床活動，并遵循自輕到重的活動標(biāo)準(zhǔn)，有利于提高治療效果。以病人胃腸能力為標(biāo)準(zhǔn)，幫助其盡早進食，如首先使用溫開水浸濕嘴唇，逐步增加水量^[5]。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護理后，對照組7人出現(xiàn)了并發(fā)癥，占全體人數(shù)的17.07%。觀察組1人出現(xiàn)了并發(fā)癥，占全體人數(shù)的2.44%。二個小組數(shù)據(jù)存在明顯差異，表明觀察組護理效果較為明顯。

3討論

快速康復(fù)外科理念主要內(nèi)容包括術(shù)前教育、麻醉方法與術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的應(yīng)用、術(shù)后進食與下床活動等各項內(nèi)容?？焖倏祻?fù)外科理念不提倡手術(shù)前過早禁食禁水，提出病人可以在手術(shù)麻醉前2小時喝一定數(shù)量的水，麻醉前6小時可以吃一定數(shù)量的食物。與手術(shù)前12小時不得進食，手術(shù)前6小時不得喝水的規(guī)定相比，大多病人持懷疑態(tài)度，因此護理人員在手術(shù)前必須要與病人加強交流，針對病人病情開展全面的評估與審核，使病人意識到醫(yī)護人員對自己的關(guān)心與愛護，可以防止手術(shù)過程中出現(xiàn)過激反應(yīng)。腸道方面，快速康復(fù)外科理念認為手術(shù)前可以不檢查腸道，術(shù)前檢查腸道可以會損傷病人腸道，會引起病人體內(nèi)水電解質(zhì)不正常。在推行快速康復(fù)外科理念時，大多病人由于手術(shù)前1小時不用口服瀉藥，所以感到非常高興，這是由于大量病人服用瀉藥后當(dāng)天晚上不能穩(wěn)定休息，所以不服用瀉藥減輕了病人的心理負擔(dān)。經(jīng)過大量實踐證明，引入快速康復(fù)外科理念后，病人沒有出現(xiàn)術(shù)后腹痛、頭痛、惡心等各種并發(fā)癥?？焖倏祻?fù)外科理念還鼓勵病人盡快下床活動，提前進食。病人如果手術(shù)后長期臥床休息，會導(dǎo)致肌肉萎縮，肺功能能力下降，血液循環(huán)減慢，極易造成大量血液聚集而形成血栓。所以病人手術(shù)后要盡快下床活動，而給予病人合理的鎮(zhèn)痛措施可以保證病人提前下床。手術(shù)完成后，護理人員要根據(jù)病人的實際情況為病人制訂提前下床活動的計劃，如活動時間、活動方式與活動范圍等，每天依據(jù)計劃合理的開展活動。手術(shù)后盡快飲水與是快速康復(fù)外科理念的重要內(nèi)容，提前進食可以刺激胃腸蠕動，促進腸道排氣，防止手術(shù)后出現(xiàn)惡心等并發(fā)癥。二個小組進行對比，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的小組排氣時間較早，手術(shù)后病人能夠盡快下床活動與進食，胃腸功能恢復(fù)時間較快，同時樹立了較強的治愈自信心，同時也減少了住院時間。

本研究中，對照組7人出現(xiàn)了并發(fā)癥，觀察組1人出現(xiàn)了并發(fā)癥，二個小組數(shù)據(jù)存在明顯差異，表明觀察組收到了較好的護理效果?？焖倏祻?fù)外科理念的推行涉及多學(xué)科知識，手術(shù)室開展的各項護理工作都是為了保證病人手術(shù)取得成功，防止病人出現(xiàn)各種并發(fā)癥，加快病人身體康復(fù)速度。在引入快速康復(fù)外科理念以后，有效減少了手術(shù)病人不良情緒的發(fā)生，保證了術(shù)后病人身體盡快恢復(fù)。

隨著時代的快速發(fā)展，不斷涌現(xiàn)新型技術(shù)，人們對手術(shù)室護理工作提出了更高的要求，手術(shù)室護理工作必然會不斷更新，為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。

參考文獻：

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