分析中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦外傷患者術(shù)后功能恢復(fù)與社會支持度的影響

摘要：目的：研究腦外傷患者實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價值及對術(shù)后功能恢復(fù)的影響。方法：納入本院（2017年06月-2018年04月）接收的腦外傷患者（n=78）作為研究對象，以隨機數(shù)字表為基準(zhǔn)，分為實驗組（n=39，實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)）、對照組（n=39，實施常規(guī)護(hù)理），對78例患者機體功能恢復(fù)情況、社會支持度評估。結(jié)果：機體功能恢復(fù)情況：實驗組機體功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。社會支持度：實驗組社會支持度高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：腦外傷患者實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價值顯著，可明顯提高機體功能恢復(fù)情況，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦外傷;功能恢復(fù);社會支持度

腦外傷為臨床常見病，具有極高致殘率、死亡率，該疾病起病較快，病情發(fā)展迅速，若未及時進(jìn)行科學(xué)、有效處理，不僅會引起認(rèn)知、運動、神經(jīng)功能障礙，還會影響其預(yù)后效果，故需在治療基礎(chǔ)上配合進(jìn)行護(hù)理，通過改善患者病情，提高機體功能恢復(fù)情況，達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的?，F(xiàn)隨機選擇78例腦外傷患者，實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對實施后機體功能恢復(fù)情況、社會支持度評估，現(xiàn)匯總課題資料研究結(jié)果：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2017年06月-2018年04月）接收的腦外傷患者（n=78）進(jìn)行研究，分為2組（隨機數(shù)字表），即每組39例樣本。

實驗組：男：23例，女：16例;年齡：30-52（平均：41.0±11.0）歲;病程：10-25（平均：17.5±7.5）天;對照組：男：22例，女：17例;年齡：28-62（平均：45.0±17.0）歲;病程：8-20（平均：14.0±6.0）天。對比2組（n=78）基礎(chǔ)資料，Pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法

實驗組：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，（1）生活干預(yù)：根據(jù)季節(jié)變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行睡眠、運動，早春早睡早起，注意保暖、防寒;夏、秋兩季晚睡早起;冬季晚睡晚起，循序漸進(jìn)運動。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多進(jìn)食高維生素、低脂類清淡、易消化食物，還可于飲食中添加山藥、黑豆、小米、當(dāng)歸、桃仁等健脾、補血類食物，若患者伴有吞咽困難，可指導(dǎo)其進(jìn)食前后進(jìn)行吞咽運動，叮囑其進(jìn)食糊狀食物;若患者意識昏迷可指導(dǎo)其鼻飼飲食，但需定時對鼻飼管進(jìn)行更換^[1]。（3）情志護(hù)理：告知患者臨床對腦外傷的治療方法及疾病自身的轉(zhuǎn)歸，以提高其對疾病認(rèn)知程度，緩解其心理顧慮，叮囑患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，充分發(fā)揮社會支持作用，滿足其心理需求。（4）康復(fù)運動：通過聲音、語言對患者辨別能力進(jìn)行訓(xùn)練，改善患者記憶力、注意力，提高其認(rèn)知能力;待患者病情平穩(wěn)后對患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，并逐漸引導(dǎo)患者進(jìn)行四肢鍛煉、日常生活訓(xùn)練，提高其肢體功能恢復(fù)效果。

對照組：常規(guī)護(hù)理，加強對患者生命體征、尿液、色澤的觀察，對意識昏迷患者可為將其頭偏向一側(cè)，并及時對呼吸道分泌物清理，確保呼吸道通暢。

1.3分析指標(biāo)

1.3.1機體功能恢復(fù)情況評估：對患者神經(jīng)功能（參考NIHSS量表評價，分值：20分）、日常生活能力（參考Barthel量表評價，分值：100分）、肢體運動功能（參考FMA量表評價，分值：100分）評估^[2]。

1.3.2社會支持度評估：參考SSRS量表對患者客觀、主觀、社會支持度評價，分值：100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0，計量資料（機體功能恢復(fù)情況、社會支持度）用t進(jìn)行檢驗、平方差[（）]進(jìn)行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（Plt;0.05）表示統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1機體功能恢復(fù)情況

78例患者機體功能恢復(fù)情況評估，詳見表一。結(jié)果顯示：實驗組優(yōu)于對照組，Plt;0.05。

2.2社會支持度

78例患者社會支持度評估，詳見表二。結(jié)果顯示：實驗組高于對照組，Plt;0.05。

3.討論

腦外傷患者會伴有不同程度昏迷，在臨床治療過程中極易出現(xiàn)昏睡情況，故需加強對其病情的觀察，待明確其具體病變后進(jìn)行科學(xué)、合理治療、護(hù)理。隨著臨床醫(yī)療研究的深入，發(fā)現(xiàn)機體腦外傷后腦組織功能、結(jié)構(gòu)具有一定可塑性，在適宜條件下通過科學(xué)訓(xùn)練，可誘導(dǎo)神經(jīng)元組織再生，促進(jìn)機體功能恢復(fù)。

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理從生活、飲食、情志、運動等4個環(huán)節(jié)進(jìn)行護(hù)理，腦外傷康復(fù)屬于持續(xù)護(hù)理過程，根據(jù)季節(jié)變化指導(dǎo)患者作息、運動，為后期康復(fù)運動奠定基礎(chǔ)，配合情志護(hù)理，在提高患者對疾病康復(fù)、訓(xùn)練認(rèn)知程度同時，改善其臨床依從性，確?？祻?fù)運動實施順利性，家屬為患者康復(fù)過程中極其重要持續(xù)系統(tǒng)，叮囑其關(guān)心、安撫患者，引導(dǎo)患者面對自身現(xiàn)狀，提高治療積極性、配合程度，在改善其臨床癥狀同時，提高訓(xùn)練信心，改善其機體功能恢復(fù)效果^[3]。研究結(jié)果：實驗組3項機體功能評分優(yōu)于對照組，3項社會支持度評估高于對照組，故中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦外傷中護(hù)理價值得以證實。

綜上所述，腦外傷患者實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價值顯著，對提高機體神經(jīng)、運動、生活功能及社會支持度有積極作用，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]庾銀彩.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對腦外傷患者術(shù)后功能恢復(fù)的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（12）：2378-2379.

[2]曹霞，楊雨明.中醫(yī)情志護(hù)理對腦外傷患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)療，2017，36（34）：137-139.

[3]柴華，程亞麗.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦外傷患者術(shù)后功能恢復(fù)與社會支持度的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（21）：69-70.