預見性護理干預在順產產婦中的應用分析

摘要：目的：探討預見性護理干預在順產產婦中的應用效果。方法：觀察對象為66例順產產婦，接收于2018年04月--2019年04月，通過電腦隨機法，實施分組對照，即常規(guī)組（常規(guī)化護理）、研究組（預見性護理干預）各33例。結果：研究組分娩時間、產后2h及24h出血量、疼痛VAS評分以及護理滿意度評分均優(yōu)于常規(guī)組（plt;0.05）;研究組產后尿潴留發(fā)生率低于常規(guī)組（plt;0.05）。結論：加強預見性護理干預，可進一步縮短順產分娩時間，減輕其疼痛，降低其產后出血量、尿潴留發(fā)生率，且產婦滿意度高，值得臨床大力推薦。

關鍵詞：預見性護理干預;順產;應用效果

產后出血指的是順產的產婦娩出胎兒24h內，出血量gt;500ml，剖宮產后gt;1000ml。產后依然需要臨床醫(yī)護人員加強觀察，以免產婦產后大出血，早期應當加強重視，減少產后不良事件，確保母嬰安全健康。近些年來，有研究學者認為娩出胎盤后2h這一階段作為第四產程。本文特此對順產產婦實施預見性護理干預，效果滿意?！，F做如下報道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本文66例順產產婦接收于2018年04月--2019年04月。均為單胎足月妊娠;無嚴重的妊娠并發(fā)癥;20歲以上。排除心肝腎功能嚴重障礙、精神異?；蚪涣鞑粫?、剖宮產者。通過電腦隨機法，實施分組對照，即常規(guī)組、研究組，各33例。研究組年齡22-35歲，平均（28.5±2.1）歲;孕周38-40周，平均（39.7±1.6）周;孕次1-4次，平均（1.8±0.5）次;產次1-3次，平均（1.6±0.6）次;13例初產婦，20例經產婦。常規(guī)組年齡22-36歲，平均（28.6±2.2）歲;孕周39-42周，平均（40.2±1.8）周;孕次1-3次，平均（1.7±0.7）次;產次1-2次，平均（1.5±0.4）次;12例初產婦，21例經產婦。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)化護理，臨床醫(yī)護人員指導產婦正確分娩，產后密切監(jiān)測產婦各項體征的變化，及時對癥處理異常癥狀。

研究組則在常規(guī)化護理的同時加強預見性護理干預，即（1）產前預見性干預。預產期前1周，護理人員積極主動的協助產婦做好有關檢查，問詢產婦妊娠情況、年齡，做好全方位的產前評估，及時疏導產婦恐懼不安情緒，真心的予以關懷，囑咐家屬多支持、理解產婦，通過深呼吸、音樂播放、轉移注意力等方法，減輕其不良情緒，以免影響產婦順產。以產婦文化水平，提前對其進行針對性的健康教育，普及分娩流程、方式、疼痛，讓產婦事前有一個心理準備，以穩(wěn)定其情緒。合理搭配飲食，均衡營養(yǎng)且符合產婦口味。囑咐產婦適當走動，確保其順利分娩，如果產婦合并高血壓，需提前完善相應的應激策略。（2）產時預見性干預。巨大兒、妊高癥、肝炎、貧血以及胎盤前置有可能會增大產婦產后大出血風險，對此，需加強篩查、檢查、監(jiān)測，一旦產程延長、停滯、宮縮過強或乏力，立即實施預防策略，護理人員通過肢體以及語言，安慰產婦，以免產婦惶恐不安，指導產婦深呼吸，正確應用拉瑪澤減退分娩技術，確保留置針順暢，及時予以催產素靜滴，遵醫(yī)囑應用米索以免增加產婦產后失血量。（3）產后預見性干預。特別是產后2h內，需加強巡視、觀察。①心理疏導。與產婦積極交流，紓解產婦產后有可能會產生的負性心理。②出血評估。護理人員積極主動評估產婦產后出血風險以及誘發(fā)出血的原因，并實施針對性的預防措施，降低產婦產后失血量。③密切監(jiān)測。密切監(jiān)測產婦產后2h內的各項體征，記錄產后出血量，一旦情況有變，立刻向醫(yī)師反饋。④環(huán)境護理。嚴控室內濕度與溫度，讓產婦在良好的環(huán)境下保持舒暢的身心，進而加快產婦康復速度。

1.3觀察指標

（1）分娩時間、產后2h以及24h出血量、疼痛VAS評分（0-10分，分值越高越疼痛）、護理滿意度評分（總分100分，分值越高越滿意）;（2）產后尿潴留發(fā)生率。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，[例（%）]描述計數資料，予以X²檢驗;（）描述計量資料，予以t檢驗。P值lt;0.05提示統計學意義成立。

2.結果

2.1兩組圍產期指標對比見表1

2.2兩組產后尿潴留發(fā)生率對比

研究組產后尿潴留發(fā)生率9.09%（3/33）低于常規(guī)組27.27%（9/33），組間差異顯著（X2=2.424，plt;0.05）。

3.討論

預見性護理干預是一種現代化的新型護理模式，以產婦順產高危因素為依據，進而實施相應的預防措施，通過預先防范，以減少不良事件，促使產婦早日康復。此次研究中，對順產產婦實施了預見性護理干預，全方位評估產婦以及新生兒的健康情況，并圍繞產婦各項體征的變化，結合先進的醫(yī)療操作技術，評估產婦順產高危因素，以免增加產婦護理難度，降低產后尿潴留的發(fā)生率，確保產婦安全分娩。結果發(fā)現，研究組分娩時間短于常規(guī)組，產后2h以及24h出血量、VAS評分、產后尿潴留發(fā)生率均低于常規(guī)組，滿意度高于常規(guī)組（plt;0.05）。提示預見性護理干預措施的應用，對順產產婦而言具有十分突出的效果。值得臨床大力推薦。

參考文獻：

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