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    全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

    2019-04-29 00:00:00李凌虹
    健康護(hù)理 2019年6期

    摘要:目的:分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取80例膽結(jié)石患者進(jìn)行研究,分成對(duì)照組和觀察組各40例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,觀察2組患者心理評(píng)估評(píng)分狀況及其護(hù)理過程中患者滿意度評(píng)分狀況。結(jié)果 觀察組HAMA評(píng)分為(10.7±2.3)分、HAMD評(píng)分為(10.2±3.5)分,護(hù)理滿意度率為97.5%,與對(duì)照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論 在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著,有效緩解患者不良情緒,提高護(hù)理滿意度,故值得推廣。

    關(guān)鍵詞:全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;膽結(jié)石;圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

    膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病,以膽囊膽固醇結(jié)石為主[1]。膽結(jié)石最為典型的癥狀就是腹痛,在患者上腹或者右上腹部位出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性的疼痛,且腹痛癥狀也會(huì)隨之嚴(yán)重,在這個(gè)過程當(dāng)中還會(huì)慢慢向右肩背部位放射,是現(xiàn)在生活中比較嚴(yán)重的一種疾病[2]。故本文就全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究,見下文:

    1.對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象

    資料來源于我院2017年1月-2018年12月收治的膽結(jié)石患者80例,通過隨機(jī)分組的方法分為觀察組和對(duì)照組,每組40人,其中觀察組男性和女性患者分別為23人和17人,年齡在35-75歲范圍內(nèi),平均年齡為(46.3±2.1)歲,病程2個(gè)月-5年,平均病程為(2.7±1.1)年;對(duì)照組男性和女性患者分別為25人、15人,年齡在36-72歲范圍內(nèi),平均年齡(47.4±2.5)歲,病程1個(gè)月-5年,平均病程為(2.6±1.3) 年。在年齡、性別、病程等一般資料上,兩組患者區(qū)別不明顯(Pgt;0.05),能夠進(jìn)行對(duì)比研究。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,包括關(guān)注患者病情和指導(dǎo)患者用藥及注意事項(xiàng)等。

    觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,內(nèi)容如下:

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理:由于疾病的發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良情緒,護(hù)理人員需針對(duì)患者的個(gè)人狀況對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估,并且通過宣傳教育,采用簡單、易懂的言語,詳細(xì)告知患者有關(guān)疾病的相關(guān)信息,幫助患者增加對(duì)疾病的更多了解,向患者傳達(dá)成功案列,消除內(nèi)心顧慮,增加患者治愈信心。在手術(shù)前,指導(dǎo)患者規(guī)范飲食,術(shù)前1d給予患者流食,術(shù)前6h禁飲,8h禁食。

    1.2.2 術(shù)中護(hù)理:當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室前,護(hù)理人員需配合醫(yī)生及患者,依據(jù)合規(guī)的操作,熟練的掌握操作流程,積極配合醫(yī)生工作。在夏季室溫保持在25-27℃,冬季室溫保持在20-25℃,在患者進(jìn)行麻醉注射之前,應(yīng)安撫好患者焦慮不安的情緒,對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),平復(fù)心情,接受手術(shù)。在患者接受手術(shù)期間,護(hù)理人員需密切觀察患者各項(xiàng)生命體征狀況,若出現(xiàn)異常現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生,進(jìn)行及時(shí)處理。

    1.2.3 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后,需將患者平穩(wěn)的送回病房,幫助患者采取平臥體位,病房的壞境需保持干凈、整潔,將室內(nèi)溫度調(diào)至26~28℃,濕度維持在55%至65%之間,保持室內(nèi)空氣流通。待患者麻藥清醒之后,護(hù)理人員應(yīng)使用輕柔的語氣告知患者手術(shù)狀況,并指導(dǎo)患者更換體位,采取半臥位狀態(tài)。在飲食上,護(hù)理人員需在術(shù)后1d給予患者流質(zhì)食物,逐漸過渡至半流質(zhì)飲食,最后進(jìn)行正常飲食,在術(shù)后的一周,給予患者高蛋白、維生素含量高、熱量高的食物,忌食用辛辣、刺激性較強(qiáng)等食物,并且配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)疾病恢復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    針對(duì)2組患者采用HAMA量表、HAMD量表進(jìn)行心理評(píng)估,HAMA量表評(píng)估項(xiàng)目為14項(xiàng),總分為56分,評(píng)分越高,則判定為嚴(yán)重焦慮。HAMD量表評(píng)估項(xiàng)目為17項(xiàng),總分為68分,評(píng)分越高,代表抑郁狀態(tài)嚴(yán)重。根據(jù)采用問卷調(diào)查方式,對(duì)于護(hù)理過程中患者滿意度進(jìn)行評(píng)分,分為非常滿意(85-100分)、滿意(65-84)、不滿意(64分以下),滿分100分。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    以 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù),其中計(jì)量資料用`c±S 表示,計(jì)數(shù)資料以 n/%表示,組間分別用 t、x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 2組患者心理評(píng)估數(shù)據(jù)相比較

    觀察組和對(duì)照組在患者在進(jìn)行HAMA量表、HAMD量表進(jìn)行心理評(píng)估,兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較,差異顯著,Plt;0.05,見表1。

    2.2 2組患者經(jīng)過護(hù)理后的滿意度相比較

    觀察組總滿意率為97.5%,對(duì)照組總滿意率為80.0%,2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(plt;0.05),見表2。

    3討論

    膽結(jié)石臨床癥狀常表現(xiàn)為膽絞痛,而膽絞痛的發(fā)生是因?yàn)榻Y(jié)石在膽囊內(nèi)移動(dòng)出現(xiàn)結(jié)石嵌阻引起來的,當(dāng)膽囊管被結(jié)石阻擋之后會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力升高,造成膽囊平滑肌收縮而引起痙攣性疼痛,若膽囊在此過程當(dāng)中將膽結(jié)石排出則表現(xiàn)為劇烈的疼痛感[3]。

    全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過心理、生理、環(huán)境、飲食上給予患者高質(zhì)量的、全面的、針對(duì)性的護(hù)理方式,有效幫組患者緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,促進(jìn)患者積極配合治療,增加其治愈信心,促進(jìn)疾病康復(fù)。

    本次對(duì)兩組膽結(jié)石患者分別采用HAMA量表、HAMD量表進(jìn)行心理評(píng)估評(píng)分及護(hù)理滿意度調(diào)查。其結(jié)果是觀察組HAMA評(píng)分為(10.7±2.3)分、HAMD評(píng)分為(10.2±3.5)分,護(hù)理滿意度率為97.5%,與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行對(duì)比,Plt;0.05。

    綜上所述,全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期具有良好的臨床效果,明顯的改善了患者的不良情緒,患者的滿意度也大大的提升,值得進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張麗敏.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(3):566-567.

    [2]周興芹.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(4):176-177.

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