預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及心理狀態(tài)的影響

摘要：目的：探究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及心理狀態(tài)的影響。方法：選取我院婦產(chǎn)科收治的接受陰道分娩的產(chǎn)婦95例，通過(guò)隨機(jī)分組將所有的患者分組為常規(guī)護(hù)理組（n=47例）和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理組（n=48例），并對(duì)比和分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理后產(chǎn)后出血及心理狀態(tài)的改善情況。結(jié)果：產(chǎn)后出血量及心理狀態(tài)的改善方面，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理組心理狀態(tài)問(wèn)題的改善效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，而產(chǎn)后24小時(shí)出血量（160.44±20.18）毫升也顯著低于常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)后24小時(shí)出血量（201.87±26.32）毫升，兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，有利于緩解產(chǎn)婦的焦慮癥狀和減少產(chǎn)后24小時(shí)的出血量，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;陰道分娩;產(chǎn)后出血;心理狀態(tài);護(hù)理效果

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后常見(jiàn)的并發(fā)癥，這種問(wèn)題的出現(xiàn)與產(chǎn)婦自身凝血功能障礙、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷等有著緊密的聯(lián)系，并且出血問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)心理方面的恐懼，容易導(dǎo)致其在產(chǎn)后受到產(chǎn)后抑郁癥等問(wèn)題的影響，需要結(jié)合產(chǎn)婦自身的實(shí)際情況給予其針對(duì)性的護(hù)理^[1-2]。為此我院婦產(chǎn)科將收治的95例接受陰道分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行了護(hù)理研究報(bào)告的制定，制定的主要內(nèi)容包含如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

于2018年9月份至2019年3月份選取我院婦產(chǎn)科收治的95例接受陰道分娩的產(chǎn)婦，將其分組為常規(guī)護(hù)理組（n=47例）和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理組（n=48例）。其中常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦年齡23-34歲，均值為（28.41±1.38）歲。孕周37-42周，平均孕周（39.26±2.29）周。另一組預(yù)見(jiàn)性護(hù)理組產(chǎn)婦年齡24-33歲，均值為（28.29±1.17）歲。孕周36-43周，平均孕周（39.45±3.04）周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：產(chǎn)前檢查、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，并且做好產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防工作。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理組：（1）心理疏導(dǎo)。產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前對(duì)于陰道分娩產(chǎn)生的疼痛和產(chǎn)后出血問(wèn)題有著一定的恐懼，很容易導(dǎo)致其受到抑郁問(wèn)題的影響。為此護(hù)理人員需要加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通和交流，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬陪護(hù)，并且向其講解與分娩有關(guān)的知識(shí)，從而緩解產(chǎn)婦的不良情緒，并且積極投入到生產(chǎn)過(guò)程中。（2）出血問(wèn)題的預(yù)防。產(chǎn)婦在產(chǎn)后的2小時(shí)內(nèi)容易發(fā)生產(chǎn)后出血的狀況，為此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行體溫、呼吸、脈搏等方面的檢測(cè)。如果產(chǎn)婦生產(chǎn)之后出現(xiàn)了面色蒼白、嘔吐、惡心等現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)立刻報(bào)告給主治醫(yī)生，并及時(shí)做出相應(yīng)處理，從而有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo)

分析和對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀態(tài)及產(chǎn)后24小時(shí)出血量的改善情況。其中使用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行心理方面的評(píng)分，焦慮量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，患者精神狀態(tài)評(píng)分越低，越表明患者精神問(wèn)題得到改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料使用（）表示，組間比較采用t和c²檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

產(chǎn)后出血量及心理狀態(tài)的改善方面，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理組均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3.討論

產(chǎn)后大量出血很容易對(duì)產(chǎn)婦的生命造成嚴(yán)重的威脅，并且很容易影響產(chǎn)婦的心理健康，需要采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施幫助產(chǎn)婦促進(jìn)自身身心健康問(wèn)題的改善。而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施作為護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施的一種新型護(hù)理措施，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理期間對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)和出血問(wèn)題的預(yù)防工作，不僅有利于幫助產(chǎn)婦提升生產(chǎn)的信心，緩解內(nèi)心對(duì)于出血問(wèn)題的恐懼，同時(shí)也有利于幫助產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后減少受到出血問(wèn)題的影響，有利于大量出血問(wèn)題的出現(xiàn)，是幫助產(chǎn)婦改善身心健康的重要護(hù)理措施^[3]。

結(jié)合研究，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在產(chǎn)婦生產(chǎn)中的運(yùn)用，產(chǎn)婦出血問(wèn)題和心理問(wèn)題的改善效果顯著優(yōu)于使用常規(guī)措施接受護(hù)理的產(chǎn)婦（P<0.05）。以此表明，為了促進(jìn)產(chǎn)婦身心健康問(wèn)題的改善，需要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施。

總而言之，對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，有利于緩解產(chǎn)婦的焦慮癥狀和減少產(chǎn)后24小時(shí)的出血量，護(hù)理效果顯著。

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