胸腔鏡食管癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合體會(huì)分析

摘要：目的：分析與研究胸腔鏡食管癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2017年1月-2018年11月在我院進(jìn)行胸腔鏡食管癌根治術(shù)的84例患者作為本次研究對(duì)象，按照手術(shù)先后順序分組分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組42例給予基礎(chǔ)護(hù)理，研究組42例給予手術(shù)室護(hù)理配合，分析應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、以及住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，結(jié)果對(duì)比差異較明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胸腔鏡食管癌根治術(shù)患者中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合，可以優(yōu)化手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)，有助于手術(shù)的正常順利開展，值得在胸腔鏡食管癌根治術(shù)中推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胸腔鏡食管癌根治術(shù);手術(shù)室護(hù)理配合;應(yīng)用效果

引言

食管癌也被叫做食道癌，主要是指發(fā)生在食管上皮組織的一種惡性腫瘤，其中吸煙與喝酒是引發(fā)該疾病的重要病因，由于該疾病在早中期無明顯臨床癥狀，極易被誤診耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，胸腔鏡食管癌根治術(shù)是治療該疾病的主要方法，能夠起到一定的治療效果，但是手術(shù)過程存在極大的創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)性，因此，需要給予有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)^[1]。本次研究隨機(jī)選取2017年1月-2018年11月在我院進(jìn)行胸腔鏡食管癌根治術(shù)的84例患者，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和手術(shù)室護(hù)理配合，分析應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月-2018年11月在我院進(jìn)行胸腔鏡食管癌根治術(shù)的84例患者作為本次研究對(duì)象，按照手術(shù)先后順序分組分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組42例，男性25例、女性17例，最小年齡38歲，最大年齡75歲，平均年齡（58.6±6.3）歲，研究組42例，男性24例、女性18例，最小年齡39歲，最大年齡76歲，平均年齡（60.3±6.6）歲，患者本人及其家屬知情并同意本次研究，兩組患者的一般資料經(jīng)過對(duì)比分析無明顯差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），結(jié)果可以對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組（42例）給予基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括：疾病知識(shí)宣講、生命體征監(jiān)測、以及其他基礎(chǔ)護(hù)理等。

研究組（42例）給予手術(shù)室護(hù)理配合， 主要包括：首先，進(jìn)入手術(shù)室確定好手術(shù)切口后，護(hù)理人員要再次與其他醫(yī)護(hù)人員共同清點(diǎn)手術(shù)器械，并將其有效擺放在無菌手術(shù)臺(tái)上，同時(shí)連接導(dǎo)管導(dǎo)線，通常情況下主屏在患者左側(cè)，副屏在右側(cè)，將超聲刀放置在主刀醫(yī)師側(cè)圍。其次，護(hù)理人員要全程積極配合手術(shù)醫(yī)師，遞送各種手術(shù)器械，當(dāng)手術(shù)過程至暴露患者靜脈以后，協(xié)助醫(yī)生對(duì)靜脈進(jìn)行結(jié)扎處理并固定結(jié)扎兩側(cè)，同時(shí)，在清除食管周圍淋巴結(jié)過程中，護(hù)理人員使用蒸餾水清洗胸腔，完成后進(jìn)行止血措施，根據(jù)實(shí)際情況放置引流管^[2]。再者，當(dāng)手術(shù)過程結(jié)束后，護(hù)理人員要再次對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)，避免將手術(shù)器械遺漏在患者身體內(nèi)情況的發(fā)生，清點(diǎn)無誤后協(xié)助醫(yī)生完成關(guān)胸。最后，在頸、腹部手術(shù)過程中，護(hù)理人員同樣要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理工作，認(rèn)真清單手術(shù)過程中消毒用物、器械用具等，完成后對(duì)頸部、腹部進(jìn)行縫合處理，給予抗感染治療^[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS24.0對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，本次研究的計(jì)量資料為圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)，用（）形式表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P值在0-0.05范圍內(nèi)時(shí)，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

常規(guī)組手術(shù)時(shí)間為（193.35±8.47）min、手術(shù)出血量為（396.64±15.45）ml、住院時(shí)間為（24.65±2.12）d;研究組手術(shù)時(shí)間為（127.61±5.78）min、手術(shù)出血量為（300.85±10.57）ml、住院時(shí)間為（13.52±1.68）d;t值=41.548/33.162/26.666，p值=0.000。

研究組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、以及住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，結(jié)果對(duì)比差異較明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，受人們不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、以及其他諸多因素的影響，食管癌發(fā)病率在不斷上升，且向年輕化方向發(fā)展，我國是食道癌高發(fā)國家，同時(shí)也是死亡率較高的國家，據(jù)可靠數(shù)據(jù)資料顯示，每年死于該疾病的人數(shù)高達(dá)14萬左右，為人們的生命安全帶來了嚴(yán)重威脅，因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療非常關(guān)鍵。現(xiàn)階段，治療該疾病的方式主要為手術(shù)治療，胸腔鏡手術(shù)方式是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)發(fā)展起來的全新治療方式，該種手術(shù)方式與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷較小、對(duì)周圍組織損傷較小、以及術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)勢，但是在實(shí)際實(shí)施手術(shù)過程中，手術(shù)流程和要求比較高，不僅需要手術(shù)醫(yī)師具有豐富扎實(shí)的手術(shù)操作技術(shù)，同時(shí)還需要積極有效的護(hù)理配合^[4]?；A(chǔ)護(hù)理是一種機(jī)械化護(hù)理工作，缺乏針對(duì)性和連續(xù)性，很難滿足實(shí)際手術(shù)要求，手術(shù)室護(hù)理配合是專門針對(duì)手術(shù)過程而制定的護(hù)理計(jì)劃，參與護(hù)理的工作人員對(duì)整個(gè)手術(shù)實(shí)施過程比較熟悉，能夠及時(shí)快速協(xié)助手術(shù)醫(yī)師展開手術(shù)過程，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率^[5]。

本次研究結(jié)果表明，給予手術(shù)室護(hù)理配合的研究組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、以及住院時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，結(jié)果對(duì)比差異較明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明手術(shù)室護(hù)理配合的應(yīng)用效果比較好，其主要原因在于在手術(shù)過程中，護(hù)理人員可以協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行部分手術(shù)操作，并能夠準(zhǔn)確及時(shí)向手術(shù)醫(yī)生遞送各種手術(shù)器械，為手術(shù)的正常順利實(shí)施提供了極大的保障。

綜上所述，在胸腔鏡食管癌根治術(shù)患者中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合，可以優(yōu)化手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)，有助于手術(shù)正常順利開展，值得在胸腔鏡食管癌根治術(shù)中推廣與應(yīng)用。

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