綜合性護(hù)理干預(yù)在老年性腦血栓患者中的應(yīng)用研究

摘要：目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)在老年腦血栓患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年2月1日～2019年3月31日我院收治的90例老年腦血栓患者納入本次研究，對(duì)照組（n=45）與觀察組（n=45）全部采用常規(guī)護(hù)理;另在后組中加用綜合性合理干預(yù)，比較應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者的生理功能、社會(huì)功能、軀體疼痛、生活活力、心理健康、情感職能、生理職能和總體健康8個(gè)維度的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年腦血栓患者中采用綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，具有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年腦血栓;綜合性護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;生活質(zhì)量

針對(duì)腦血栓的臨床治療，除了積極改善患者的癥狀之外，還提倡采取科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)，以增強(qiáng)患者的治療信心，提高臨床配合程度，改善生活質(zhì)量。我院將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年腦血栓患者中，并將應(yīng)用效果和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了對(duì)照比較，現(xiàn)將研究情況做出如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1資料

參與研究的90例老年腦血栓患者全部選自2018年2月1日～2019年3月31日，經(jīng)顱腦CT或MRI檢查予以明確確診;年齡≥60歲;自愿簽署知情同意書(shū)。排除精神疾病、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、重大器官功能障礙者。對(duì)照組45例，男性25例、女性20例年齡61～82歲，平均年齡（70.54±1.16）歲。觀察組45例，男性23例、女性22例年齡60～84歲，平均年齡（71.28±1.04）歲。兩組患者的基本資料比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：氧氣支持、補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)生命指標(biāo)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)生反饋。

綜合性護(hù)理干預(yù)：①用直觀易懂的方式向患者和家屬講解腦血栓的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)系統(tǒng)的健康教育幫助患者客觀、勇敢的面對(duì)疾病，不盲目悲觀^[1]。告知患者護(hù)理重點(diǎn)，培養(yǎng)患者的保健意識(shí)和應(yīng)急處理能力。

②主動(dòng)和患者交談，培養(yǎng)相互信任、理解的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)個(gè)人訴求，盡量滿(mǎn)足患者的合理需求。告知家屬患者正在承受著巨大的身心壓力，應(yīng)多陪伴、多關(guān)心、多鼓勵(lì)患者，通過(guò)足夠的家庭支持幫助患者樹(shù)立治療信心。閑暇時(shí)組織娛樂(lè)活動(dòng)，調(diào)節(jié)患者的心情，減輕負(fù)性情緒。睡前使用溫水擦洗身體，幫助患者按摩肢體，促進(jìn)局部血液循環(huán)^[2]。針對(duì)偏癱患者，每隔2h幫助其翻身一次，注意保護(hù)患者的隱私，協(xié)助其大小便，便后擦拭干凈，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。

③以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的日常飲食為主，忌口辛辣、油膩和生冷的食物。若患者伴有吞咽障礙或者活動(dòng)不便，則采用黏稠的、流質(zhì)的食物。重癥患者可以通過(guò)胃管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持管道的通暢，做好口腔、呼吸道和皮膚的清潔。叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

④以患者的個(gè)體情況為依據(jù)制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，訓(xùn)練初期，在護(hù)理人員的協(xié)助下，患者被動(dòng)的互動(dòng)四肢，循序漸進(jìn)的過(guò)渡到床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、床邊運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，多鼓勵(lì)患者，鍛煉其生活自理能力?？臻e時(shí)間讀書(shū)看報(bào)，提倡患者和其他病友交流，鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力和邏輯能力。

1.3觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)^[3]

通過(guò)健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，量表包括8個(gè)維度，分別是心理健康、生理功能、生活活力、生理職能、社會(huì)功能、情感職能、軀體疼痛以及總體健康，評(píng)分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的生活質(zhì)量比較：觀察組患者SF-36量表各維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

腦血栓主要是因腦動(dòng)脈主干和皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化引起的，患者的血管增厚，管腔變得狹窄，并且形成血栓，最終導(dǎo)致腦組織的軟化壞死或者缺氧缺血^[4]。腦血栓是一種發(fā)病率較高的腦梗死類(lèi)型，患者常伴有語(yǔ)言障礙、肢體障礙、吞咽障礙、口眼歪斜等癥狀，生活自理能力大幅度下降，嚴(yán)重威脅身心健康。我科在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面采取護(hù)理責(zé)任制，強(qiáng)調(diào)患者的主體地位，從健康教育、心理、飲食、康復(fù)訓(xùn)練等幾方面為患者提供科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，盡最大努力改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)其肢體功能、語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，讓患者享受相對(duì)理想、愉悅的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的SF-36i量表評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明：老年腦血栓患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)是科學(xué)、可行、有效的，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳若揚(yáng).綜合性護(hù)理干預(yù)在老年性腦血栓患者中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，18（1）：75-76.

[2]王梅.綜合護(hù)理對(duì)老年腦血栓病人生存質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響[J].飲食保健，2019，6（3）：201-202.

[3]胡利萍.淺談綜合護(hù)理對(duì)改善老年腦血栓患者生存質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（30）：4333-4334.

[4]談珊珊.綜合性護(hù)理對(duì)腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成治療中的效果分析[J].健康前沿，2019，28（2）：19.