不同濃度淫羊藿苷浸泡種植體對于骨結(jié)合影響的實驗探析

許錦心，伍倩琪，陳國棟，卿安蓉

（南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

0 引言

種植屬于一種重要的修復方式[1]，隨著人們生活觀念的改變，越來越多的缺牙患者選擇種植修復缺失牙，種植的優(yōu)點比較顯著，具有不傷害鄰牙，美觀、咀嚼效率高等優(yōu)點。相對于傳統(tǒng)的修復方式而言，種植的修復周期相對較長[2-3]，為患者帶來了較大的困擾。因為種植體從植入到完成骨結(jié)合需要3個月左右的時間[4]，根據(jù)臨床研究分析[5]，淫羊藿苷具有促進骨細胞分化的作用，同時可以對破骨細胞進行有效的抑制，但是對于不同濃度淫羊藿苷的不同效果臨床研究較少，本次研究選取制備完成的40枚種植體隨機植入到20只SD大鼠股骨內(nèi)，探究適宜濃度。

1 資料與方法

1.1 實驗動物

本次研究樣本選取40枚種植體隨機植入到20只SD大鼠股骨內(nèi)，性別為雌，研究時間在2017年1月到2018年1月，體重240 g到300 g，在實驗過程中對于動物的操作處置需要符合動物倫理學的要求。

1.2 實驗方法

采用淫羊藿苷、四環(huán)素、戊巴比妥鈉、螺紋種植體，種植體的直徑為2 mm，種植體長度為5 mm，手術(shù)器械與種植器械都由口腔醫(yī)院種植中心提供，其中包括動物實驗臺、天平、熒光顯微鏡、扭力測試儀。在種植體的制備過程中，采用40枚錐形螺紋種植體，大小為2 mm×5 mm，在噴砂過程中，把握住種植體的頸部突起部分，將壓力設置為3.6 kPa，噴嘴設置在距離種植體表面3cm處，采用垂直噴射的方式，持續(xù)噴射3 min，采用超聲清洗后放入H2SO4溶液當中浸泡。將種植體放入在0 mg/L、20 mg/L、40 mg/L、60 mg/L、80 mg/L、100 mg/L淫羊藿苷溶液當中浸泡，將種植體植入SD大鼠股骨。

表1 不同濃度下扭矩值測試（±s）

表1 不同濃度下扭矩值測試（±s）

淫羊藿苷濃度 0 mg/L 20 mg/L 40 mg/L 60 mg/L 80 mg/L 100 mg/L扭矩（N·cm） 48.19±11.94 60.59±9.78 76.59±7.85 92.39±10.49 90.79±11.29 74.01±6.15

1.3 扭力值測試

將SD大鼠進行全身麻醉，側(cè)臥位固定在實驗臺上，將種植體植入部位的皮膚進行切開，剝離至骨膜部位，將種植體進行充分暴露，將SD大鼠進行固定，避免其影響實驗結(jié)果，將扭力測試儀放在種植體的連接處，慢慢增加扭力到種植體松動，分析界面結(jié)合力的大小。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學軟件采用SPSS 22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用%表示，以t與檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義[6]。

2 結(jié)果

2.1 初步實驗結(jié)果

對所有樣本進行觀察，20例SD大鼠均未出現(xiàn)炎癥反應，并且骨表面十分光滑平整，大部分種植體與骨相對位置未出現(xiàn)明顯變化，20 mg/L組內(nèi)的種植體頸部螺紋出現(xiàn)暴露，暴露量在1個螺紋以內(nèi)，60 mg/L與80 mg/L、100 mg/L組內(nèi)的種植體部分出現(xiàn)增生性骨覆蓋，覆蓋高度在0.5 mm以下。

2.2 成骨量與骨結(jié)合水平

對比不同濃度淫羊藿苷溶液浸泡后的種植體成骨量與骨結(jié)合水平，并將其作為對比依據(jù)，統(tǒng)計結(jié)果數(shù)據(jù)得知，采用60 mg/kg到80 mg/kg之間的濃度淫羊藿苷溶液對種植體進行浸泡，其成骨量與骨結(jié)合水平比較優(yōu)異，且與其他濃度處理相比，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.3 扭矩值測試

對比不同濃度淫羊藿苷容易浸泡后種植體的扭矩值，發(fā)現(xiàn)在60 mg/L到80 mg/L時，種植體的扭矩值最大。且與其他各組相比，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

淫羊藿苷屬于一種傳統(tǒng)的中藥[7]，根據(jù)臨床研究表明，該藥物對于成骨細胞的分化與增殖具有促進作用[8]，從淫羊藿苷的藥理機制上分析，主要是對成骨細胞的凋亡進行抑制，另外同時增加骨形成，并且降低骨吸收[9]，根據(jù)臨床研究表明，從淫羊藿苷的藥物作用途徑上看，具有多樣化的藥物途徑，一種是作為體外的骨合成代謝劑[10]，可以有效的誘導BMP2與NO的有效合成，進而對核心結(jié)合因子進行有效的調(diào)節(jié)，另外還能促進骨細胞的增殖[11]，進一步促進骨細胞的分化。部分研究發(fā)現(xiàn)，淫羊藿苷促進骨形成并非是本質(zhì)作用，主要是通過提高其成骨的基因表達，進而對成骨進行促進[12]。在本次研究當中，對比不同濃度淫羊藿苷溶液浸泡后的種植體成骨量與骨結(jié)合水平，并將其作為對比依據(jù)，統(tǒng)計結(jié)果數(shù)據(jù)得知，采用60 mg/kg到80 mg/kg之間的濃度淫羊藿苷溶液對種植體進行浸泡，其成骨量與骨結(jié)合水平比較優(yōu)異，且與其他濃度處理相比，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。對比不同濃度淫羊藿苷容易浸泡后種植體的扭矩值，發(fā)現(xiàn)在60 mg/L到80 mg/L時，種植體的扭矩值最大。且與其他各組相比，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。對所有樣本進行觀察，20例SD大鼠均未出現(xiàn)炎癥反應，并且骨表面十分光滑平整，大部分種植體與骨相對位置未出現(xiàn)明顯變化，20 mg/L組內(nèi)的種植體頸部螺紋出現(xiàn)暴露，暴露量在1個螺紋以內(nèi)，60 mg/L與80 mg/L、100 mg/L組內(nèi)的種植體部分出現(xiàn)增生性骨覆蓋，覆蓋高度在0.5 mm以下。

綜上所述，此次研究證實，淫羊藿苷可以有效促進成骨，并且淫羊藿苷溶液的濃度對于成骨效果具有緊密的聯(lián)系，而高濃度的淫羊藿苷則會對成骨進行有效的抑制。