八珍湯加減治療宮頸癌臨床觀察

李彩萍

宮頸癌作為女性惡性腫瘤之一，其誘因同性行為、病毒感染以及衛(wèi)生習(xí)慣不良存在相關(guān)性，其中以HPV持續(xù)感染現(xiàn)象最為嚴(yán)重。西醫(yī)治療主要體現(xiàn)為放射治療、手術(shù)治療與放化療同步治療幾方面，但是在獲得效果的同時，對患者造成的創(chuàng)傷較大，會對患者免疫系統(tǒng)造成損傷，使患者對應(yīng)呈現(xiàn)出機(jī)體免疫功能失調(diào)的現(xiàn)象[1]。本次研究針對宮頸癌患者展開治療，以此說明八珍湯加減治療應(yīng)用的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2016年10月—2018年4月收治的62例宮頸癌患者作為試驗(yàn)對象；采用隨機(jī)數(shù)字表法分組后明確各組治療方法；對照組(31例)：年齡為35～71歲，平均年齡為(47.71±5.75)歲；病程為7～49個月，平均病程為(20.33±8.49)個月。觀察組(31例)：年齡為36～72歲，平均年齡為(47.76±5.79)歲；病程為8～50個月，平均病程為(20.39±8.52)個月。對比2組宮頸癌患者的年齡、病程，結(jié)果無明顯差異(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2012年發(fā)布的《宮頸癌診治指南》中宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)過影像學(xué)及手術(shù)病理證實(shí)為宮頸癌。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)臨床對患者實(shí)施組織活檢，最終獲得宮頸癌明確診斷者；2)KPS評分(Karnofsky功能狀態(tài)評分)，結(jié)果>65分者；3)對患者生存期進(jìn)行預(yù)計，結(jié)果>3個月者；4)對于放射治療適應(yīng)證均符合者；5)經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)者；6)簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)伴有其他類型生殖系統(tǒng)疾病，病情表現(xiàn)嚴(yán)重；2)伴有骨髓抑制以及血液系統(tǒng)疾病；3)患者表現(xiàn)出腫瘤轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，對其生存期進(jìn)行預(yù)計，結(jié)果<3個月；4)長時間選擇免疫增強(qiáng)劑以及免疫抑制劑進(jìn)行治療；5)對于此次研究所有藥物無法耐受。

1.4 方法

1.4.1 治療方法對照組采用放射療法進(jìn)行治療，控制5000 cGy的照射量；治療頻率5次/周，共連續(xù)治療4周，總次數(shù)為20次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予八珍湯加減治療。用藥處方為：黃芪、黨參、當(dāng)歸各30 g，熟地黃、白術(shù)、川芎各24 g，茯苓20 g，甘草12 g，枸杞子24 g。用藥劑量為1劑/d，水煎取汁，控制300 ml劑量，以2次/d頻率溫服治療，治療4周。

1.4.2 觀察指標(biāo)觀察對比2組宮頸癌患者治療總有效率、紅細(xì)胞免疫指標(biāo)[DTER(直向腫瘤紅細(xì)胞花環(huán)率)、ATER(協(xié)同腫瘤紅細(xì)胞花環(huán)率)、FEIR(免疫黏附抑制因子)以及FEER(免疫黏附促進(jìn)因子)]。

1.4.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)完全緩解：患者靶病灶全部消失，并且時間>4周；部分緩解：患者靶病灶兩最大徑之和獲得減少，程度>30%，并且時間>4周；穩(wěn)定：患者靶病灶兩最大徑之和獲得減少，程度<30%；或者有所增加，程度<20%；進(jìn)展：患者靶病灶兩最大徑之和有所增加，程度>20%，或者表現(xiàn)出新型病灶現(xiàn)象[2]。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對比觀察組宮頸癌患者總有效率(90.32%)明顯高于對照組(61.29%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者治療總有效率對比 (例，%)

2.2 紅細(xì)胞免疫指標(biāo)對比治療前，2組患者在紅細(xì)胞免疫指標(biāo)方面無明顯差異(P>0.05)；治療后，觀察組宮頸癌患者紅細(xì)胞免疫指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者紅細(xì)胞免疫指標(biāo)水平對比 (例，

3 討論

中醫(yī)學(xué)中，宮頸癌歸屬“虛勞”范疇，針對其病理特點(diǎn)進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為正氣虛損，具體表現(xiàn)為臟腑氣血陰陽衰退[3]。宮頸癌作為慢性持續(xù)消耗性疾病之一，表現(xiàn)為貧血、體質(zhì)量下降以及消瘦等，同虛勞病機(jī)表現(xiàn)出一致性[4]。

當(dāng)前針對宮頸癌患者選擇放射療法以及手術(shù)療法治療后，即使可以將患者生存期延長，但是會導(dǎo)致機(jī)體氣血損耗，從而正氣更虛，氣血津液不足現(xiàn)象更為嚴(yán)重，最終呈現(xiàn)出虛勞日久難復(fù)以及臟腑虧損的現(xiàn)象。對此中醫(yī)治療原則為扶正固本，健脾益氣[5]。

本次研究選擇八珍湯加減治療，處方中黨參健脾益氣；白術(shù)燥濕和中，補(bǔ)脾益氣；黃芪益氣固表；熟地黃補(bǔ)血滋陰，養(yǎng)肝益腎；茯苓健脾寧心，利水滲濕；當(dāng)歸補(bǔ)血和血；川芎祛風(fēng)止痛，行氣活血；甘草調(diào)和諸藥，益氣和中；枸杞子益腎填精固本。所有藥物聯(lián)用后，可獲得益腎填精、健脾益氣、氣血雙補(bǔ)、扶正固本的效果。此外，八珍湯的應(yīng)用，可以顯著抑制患者紅細(xì)胞生成素生長因子以及血清紅細(xì)胞生成素分泌，進(jìn)而使得紅細(xì)胞免疫功能顯著提升。在此基礎(chǔ)上，放射療法的應(yīng)用，可以進(jìn)一步改善患者健康狀態(tài)，提高宮頸癌治療效果[6]。

綜上所述，宮頸癌患者在接受治療期間，八珍湯加減的有效應(yīng)用，對于治療有效率提升，紅細(xì)胞免疫指標(biāo)改善，效果明顯，最終顯著促進(jìn)宮頸癌患者的早期康復(fù)。