延續(xù)護(hù)理對冠心病介入治療患者出院后生活質(zhì)量臨床效果觀察

袁 君

（廣東省深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院，廣東 深圳 518067）

冠心病是因冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性阻塞或者是狹窄所引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死，被稱作為缺血性心臟病[1]。冠狀動(dòng)脈狹窄是脂肪物質(zhì)通過血管內(nèi)壁堆積起來所引起的，一旦動(dòng)脈硬化發(fā)展到嚴(yán)重程度，將限制心肌流血量，從而發(fā)生心絞痛[2]。故本文就延續(xù)護(hù)理對冠心病介入治療患者出院后生活質(zhì)量臨床效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年7月～2019年6月我院治療的80例冠心病心絞痛患者，采取單盲隨機(jī)分組法隨機(jī)分為對照組（n=40）和治療組（n=40）。所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診為老年冠心病患者，排除肝腎功能不全患者、出血傾向患者、癌癥患者、免疫性疾病患者、不能積極配合治療患者及對本研究藥物禁忌患者；所有患者均對本次研究知情并簽署知情同意書。

對 照 組 男2 1 例，女1 9 例，年 齡40 ～8 3 歲，平均（62.5±6.3）歲，冠心病病程3～10年，平均（5.6±1.3）年，心絞痛15例，心肌梗死17例，其他8例。

治 療 組 男2 0 例，女2 0 例，年 齡41 ～8 2 歲，平均（64.3±6.7）歲，；冠心病病程2～9年，平均（5.8±1.3）年，心絞痛16例，心肌梗死15例，其他9例。

治療組和對照組的一般資料無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 護(hù)理方法

在本次研究中,對照組以常規(guī)方式展開各方面護(hù)理,由護(hù)理人員向患者講解在恢復(fù)過程中需要注意的各方面問題，同時(shí)，講解在用藥過程中的各方面事項(xiàng),對患者日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)等。而治療組在本次研究中則需要給予延續(xù)護(hù)理護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理對策主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)層面。

1.2.1 檔案建立

在患者出院前，針對患者姓名、年齡、病情、服用藥物、電話、地址等基本信息進(jìn)行建檔登記，并對患者出院前心理狀況進(jìn)行評估，作出科學(xué)合理的護(hù)理方案，并根據(jù)護(hù)理方案，針對患者進(jìn)行健康宣教，其內(nèi)容包括：冠心病相關(guān)知識(shí)、臨床癥狀及其介入治療之后的相關(guān)護(hù)理方法，告知患者在出院后應(yīng)保持良好的生活方式，并通過發(fā)放疾病相關(guān)的宣傳手冊，幫助患者多方面了解疾病知識(shí)，并將突發(fā)狀況應(yīng)對方法、藥物服用種類及其劑量、飲食注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間等告知患者，若有任何疑問可電話咨詢。

1.2.2 電話隨訪

堅(jiān)持每月由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話回訪，詳細(xì)了解患者近期病情狀況、服藥情況、運(yùn)動(dòng)、心理狀態(tài)等，針對患者提出的各項(xiàng)疑問，進(jìn)行詳細(xì)解答，并告知患者有關(guān)心絞痛癥狀的識(shí)別方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康良好的生活方式，告知患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極樂觀面對。

1.2.3 復(fù)診提醒

針對出院患者，建立微信、QQ群，在群里告知不同時(shí)間段出院患者進(jìn)行不同時(shí)間的復(fù)診時(shí)間，并定期向群內(nèi)患者發(fā)放疾病宣傳片，幫助患者提高對疾病的認(rèn)知度。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量量表（SF-36）對患者的情感職能、生理機(jī)能、社會(huì)功能、軀體功能進(jìn)行評分，得分越高代表生活質(zhì)量越高，總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

本文數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（SPSS 17.0軟件），P＜0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)比較（以率（%）表示）。

2 結(jié) 果

2.1 SF-36評分?jǐn)?shù)據(jù)相比較

經(jīng)過SF-36評分表數(shù)據(jù)顯示，治療組經(jīng)過護(hù)理后評分高于對照組，觀察組與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量問卷評分對比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量問卷評分對比（±s，分）

組別 軀體功能 生理功能 社會(huì)功能 情感職能對照組（n=40） 73.8±5.6 73.8±6.2 74.7±5.2 71.8±6.7治療組（n=40） 79.5±5.8 78.4±6.5 78.2±5.8 78.1±5.6 t值 4.4714 3.2388 2.8417 4.5630 P值 0.0001 0.0018 0.0057 0.0001

3 討 論

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡稱，亦稱缺血性心臟病，是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病[3]。多發(fā)于40歲以后，其臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動(dòng)，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常[4]。

延續(xù)護(hù)理通過檔案建立、電話回訪、復(fù)診提醒等護(hù)理干預(yù)，給予患者更方便健康指導(dǎo)，詳細(xì)了解患者近期病情狀況、服藥情況，起到督促作用，并對患者在日常生活中遇到的問題，進(jìn)行詳細(xì)解答，將其遇到突發(fā)狀況簡單的應(yīng)急方法，有效的告知患者。及時(shí)了解患者心理狀況，對患者負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療信心，促使患者積極樂觀面對疾病。