生活方式干預(yù)在血脂異常體檢人群中的應(yīng)用及價(jià)值探討

盧梅英

（廣西貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

如今的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致血脂異常的患者越來越多，嚴(yán)重威脅到人群的健康[1]。而因血脂異常的發(fā)病過程較慢，早期沒有任何癥狀，所以人們?nèi)狈?duì)血脂異常危害的認(rèn)知。故需采取科學(xué)且合理的干預(yù)模式，以促進(jìn)血脂水平的控制。生活方式干預(yù)是在患者離院后通過追蹤干預(yù)的模式對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)以及疾病知識(shí)的宣傳。本文對(duì)相關(guān)病例予以選取，就重要生活方式干預(yù)價(jià)值展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取血脂異常體檢者196例，隨機(jī)分組。觀察組98例中，男62例，女36例；年齡25～58歲，平均（40.12±14.13）歲。對(duì)照組9 8 例中，男6 5 例，女33 例；年齡2 3 ～6 0 歲，平均（41.46±14.02）歲，組間基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)照護(hù)方案，即在體檢報(bào)告中附上一份血脂異常疾病健康指南。觀察組對(duì)血脂異常體檢者采用規(guī)范的生活方式干預(yù)。

生活方式干預(yù)方案包括：膳食計(jì)劃制定指導(dǎo)；強(qiáng)調(diào)攝入的食物需多樣化、多食新鮮蔬果、避免飲酒和吸煙[2]；合理運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，依據(jù)個(gè)體狀況，對(duì)運(yùn)動(dòng)方案予以合理制定，并對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行有效控制；心理干預(yù)（由專業(yè)的心理咨詢師定期的幫助緩解體檢者的不良情緒，為其介紹成功經(jīng)驗(yàn)幫助體檢者建立自信）；采取多樣化的形式，展開疾病知識(shí)宣傳工作，包括一對(duì)一講解，開設(shè)講座等，以使患者掌握相關(guān)知識(shí)，提高自我照護(hù)技術(shù)；定期檢測(cè)（督促體檢者定期測(cè)量血壓以及體質(zhì)量）等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組體檢者在干預(yù)前后的血脂指標(biāo)以及生活方式評(píng)分。其中血脂指標(biāo)包含TG、TC、LDL-C、HDL-C四種。通過問卷評(píng)分，生活方式包含飲酒、吸煙、用藥情況、運(yùn)動(dòng)情況、飲食習(xí)慣以及是否有血脂異常家族史等6項(xiàng)，其中每項(xiàng)滿分為10分，總分60分。得分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為生活習(xí)慣較好（得分達(dá)到或者超過滿分的60%，即36分）、生活習(xí)慣不良（得分低于滿分的60%）兩種狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

涉及數(shù)據(jù)均在SPSS 20.0中錄入。體檢者的血脂指標(biāo)以及生活方式評(píng)分應(yīng)用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組體檢者干預(yù)前后各項(xiàng)血脂指標(biāo)對(duì)比

干預(yù)前，觀察組T G（2.2 9±0.6 1）m m o l/L、T C經(jīng)測(cè)定為（6.6 7±0.8 4）m m o l/L、L D L-C 經(jīng)測(cè)定為（4.75±0.48）mmol/L、HDL-C經(jīng)測(cè)定為（0.97±0.21）mmol/L與對(duì)照組T G 經(jīng)測(cè)定為（2.2 6±0.6 2）m m o l/L、T C經(jīng)測(cè)定為（6.7 8±0.9 1）m m o l/L、L D L-C 經(jīng)測(cè)定為（4.86±0.28）mmol/L、HDL-C（1.02±0.19）mmol/L,無明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后，觀察 組T G（1.56±0.25）mmol/L、TC經(jīng)測(cè)定為（4.89±0.47）mmol/L、L D L-C 經(jīng)測(cè)定為（3.88±0.4 8）m m o l/L、H D L-C 經(jīng)測(cè)定為（1.9 2±0.3 1）m m o l/L，對(duì)照組T G 經(jīng)測(cè)定為（2.28±0.58）mmol/L、TC（6.66±0.89）mmol/L、LDL-C（4.78±0.64）mmol/L、HDL-C（1.05±0.41）mmol/L，兩組的各項(xiàng)血脂指標(biāo)均優(yōu)于干預(yù)前，而觀察組血脂指標(biāo)的改善程度高于對(duì)照組。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（TTG=11.285、TTC=17.409、TLDL-C=11.137、THDL-C=16.756；PTG=0.000、PTC=0.000、PLDL-C=0.000、PHDL-C=0.000、）。

2.2 對(duì)比兩組體檢者干預(yù)前后生活方式評(píng)分

觀察組在干預(yù)前的生活方式評(píng)分與對(duì)照組無明顯差異，而干預(yù)后，經(jīng)對(duì)觀察組生活方式評(píng)分進(jìn)行觀察，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組體檢者生活方式評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組體檢者生活方式評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 干預(yù)前評(píng)分 干預(yù)后評(píng)分 t值 P值觀察組 n=98 28.62±5.84 42.17±4.28 18.485 0.000對(duì)照組 n=98 28.57±5.79 31.43±4.06 4.004 0.000 t值 / 0.060 18.023 / /P值 / 0.952 0.000 / /

3 討 論

血脂異常的重要影響因素是不良的飲食習(xí)慣，而血脂異常又是導(dǎo)致冠心病、糖尿病、高血壓以及缺血性腦卒中的重要因素[3]。通過對(duì)體檢者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)血脂異常的患者缺乏疾病知識(shí)而且不注重生活方式，較難將血脂維持在理想水平。因此，需重視生活方式干預(yù)，它可以提高體檢者對(duì)血脂異常的認(rèn)知并且可以有效降低血脂異常的發(fā)生率。

在本次研究中，經(jīng)對(duì)兩組體檢者干預(yù)后發(fā)現(xiàn)觀察組的血脂指標(biāo)以及生活方式評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比中都表示有意義（P＜0.05）。綜上所述，將生活方式干預(yù)在血脂異?；颊咧袘?yīng)用，可幫助患得建立良好的生活行為，改善血脂水平，減少了心血管類疾病的發(fā)生率而且提高了患者的生活質(zhì)量。