面部深Ⅱ度燒傷后瘢痕防治的綜合康復(fù)護(hù)理研究探討

陳慧敏

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

面部深Ⅱ度燒傷是臨床上比較常見的疾病，患者在創(chuàng)面愈合后會出現(xiàn)增生性瘢痕，影響患者的外觀，導(dǎo)致患者對治療效果不滿意[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作的范圍已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對創(chuàng)傷的治愈，而是患者在治愈后能夠擁有一個積極樂觀的心態(tài)，來面對今后的生活和工作。所以，有效的護(hù)理干預(yù)在患者康復(fù)過程中起著重要的作用。相關(guān)研究結(jié)果表明綜合康復(fù)護(hù)理可改善患者的癥狀，臨床效果顯著。基于此，本次研究針對我院收治的30例面部燒傷患者進(jìn)行分組討論，旨在為臨床研究提高燒傷患者的治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年10月～2019年10月收治的30例面部深Ⅱ度燒傷患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對照組（15例）與觀察組（15例），此次研究獲得倫理委員會的批準(zhǔn)且30例患者以及患者家屬簽字同意。對照組男10例，女5例；年齡22～58歲，平均（40.15±3.17）歲；燒傷面積31%～80%，平均（60.36±3.25）%；燒傷類型：開水燒傷5例，火焰燒傷7例，化學(xué)燒傷1例，蒸汽燙傷2例。觀察組男9例，女6例；年齡22～58歲，平均（40.23±3.18）歲；燒傷面積31%～80%，平均（60.29±3.12）%；燒傷類型：開水燒傷4例，火焰燒傷7例，化學(xué)燒傷2例，蒸汽燙傷2例。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可作比較。

1.2 方法

對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，對患者燒傷皮膚做好清潔后，給予患者中草藥離子噴霧機(jī)治療，根據(jù)患者的瘢痕面積進(jìn)行按摩，然后將中藥化斑面膜敷在患者患處[2]。每天1次，連續(xù)接受1個月治療后，調(diào)整為每天2次，總共接受6個月的治療。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上行綜合康復(fù)護(hù)理，主要為：（1）瘢痕皮膚護(hù)理：指導(dǎo)患者采用溫水潔面，清洗的時候動作輕柔，可采用中性皂液輕輕擦洗瘢痕部位。潔膚后采用瘢痕止癢軟膏進(jìn)行涂抹，并進(jìn)行按摩。（2）口周鍛煉護(hù)理：待瘢痕創(chuàng)面逐漸愈合后，可指導(dǎo)患者進(jìn)行張口訓(xùn)練，避免發(fā)生張口畸形。（3）色素沉淀護(hù)理：告知患者做好防曬工作，避免陽光直射燒傷部位，采用離子噴霧護(hù)理皮膚。（4）心理護(hù)理：由于燒傷會改變患者的面容，增加患者的心理壓力。護(hù)理人員需要做好心理疏導(dǎo)和安撫工作，鼓勵患者勇敢面對治療效果，告知患者自我護(hù)理方法，使患者保持積極樂觀的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后6個月比較兩組患者瘢痕康復(fù)情況，根據(jù)色澤、瘢痕硬度、瘢痕高度、瘙癢程度、疼痛程度以及外觀六個方面進(jìn)行評估，分為重度、中度以及輕度，重度（總分超過10分），中度（6～10分），輕度（6分以下）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者瘢痕康復(fù)情況對比

對照組患者瘢痕康復(fù)情況顯著差于觀察組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者瘢痕康復(fù)情況對比[n(%)]

3 討 論

面部深Ⅱ度燒傷是臨床上比較常見的燒傷疾病，主要是由熱水、化學(xué)制劑以及火焰等原因引起的，臨床上主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)水皰等癥狀。面部深Ⅱ度燒傷屬于重度燒傷，主要是指損傷到真皮層并在真皮層留下燒傷創(chuàng)面，常常會給患者帶來瘙癢疼痛感，嚴(yán)重時還會發(fā)生瘢痕攣縮畸形[3]。由于面部深Ⅱ度燒傷患者的創(chuàng)面愈合時間比較長，并且會給患者的面部留下瘢痕，嚴(yán)重影響了患者的外貌功能，使患者產(chǎn)生自卑心理，給患者的日常生活帶來不良影響[4]。所以，在臨床治療中加強(qiáng)對面部深Ⅱ度燒傷患者的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。綜合康復(fù)護(hù)理是臨床上常見的護(hù)理模式，根據(jù)患者的具體情況給予患者相對應(yīng)的護(hù)理措施，滿足患者的護(hù)理需求。本次研究中通過給予患者瘢痕皮膚護(hù)理、口周護(hù)理、皮膚色素沉淀護(hù)理以及心理護(hù)理等一系列措施，使得患者在創(chuàng)面愈合的過程中能夠自行清理皮膚，從而減少瘢痕的形成與色素的沉淀。本次研究結(jié)果表明觀察組瘢痕恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，證實了綜合康復(fù)護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理對面部深Ⅱ度燒傷患者瘢痕防治效果顯著，可以提高患者的滿意度，值得推廣和應(yīng)用。