延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病患者并發(fā)癥控制的影響

孫琳琳，吳方榮，趙 媛

（連云港市第一人民醫(yī)院新東社區(qū)，江蘇 連云港 222000）

糖尿病是一種發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病。該病雖然進(jìn)程較慢，但并發(fā)癥種類較多，且致殘、致死率較高，而該病目前難以徹底治愈，只能終生依靠藥物對(duì)疾病進(jìn)行控制[1]。因此，對(duì)于糖尿病病情的控制，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量就顯得尤為重要。我院對(duì)部分糖尿病患者給予不同的護(hù)理方式，研究延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病并發(fā)癥的控制效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月～2019年12月間收治的60例糖尿病患者作為此次研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②無(wú)糖尿病并發(fā)癥。③無(wú)精神類疾病史，具有良好的溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕期或哺乳期婦女。②具有溝通障礙或行動(dòng)障礙患者。③身體伴有其他重大疾病。全部患者及其家屬對(duì)此次研究知情并同意后并根據(jù)護(hù)理方式的不同，分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡42～73歲，平均年齡（59.4±9.5）歲；觀察組男性17例，女性13例，年齡41～75歲，平均年齡（60.7±8.8）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助檢查與就醫(yī)、叮囑注意事項(xiàng)等。①院內(nèi)宣教：定期在醫(yī)院內(nèi)為患者做健康宣教，詳細(xì)講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病臨床癥狀、疾病進(jìn)程、并發(fā)癥類型及其嚴(yán)重性，同時(shí)對(duì)堅(jiān)持治療和控制疾病的好處作著重宣教。②心理護(hù)理：與患者及其家屬建立良好的溝通渠道，為其答疑解惑的同時(shí)鼓勵(lì)患者積極配合治療，并對(duì)其正面的行為予以肯定，消除患者的恐懼心理和消極態(tài)度。

1.2.2 觀察組

觀察組實(shí)行延續(xù)護(hù)理，護(hù)理方式包括：①組建信息庫(kù)：將患者的年齡、性別、文化水平、家庭情況等基本信息和疾病情況納入患者信息庫(kù)。②微信指導(dǎo)：建立專屬微信群，患者或者家屬納入群成員。③電話隨訪或?qū)嵉刈咴L：定期進(jìn)行電話隨訪，必要的情況下進(jìn)行實(shí)地走訪，直觀準(zhǔn)確的掌握并記錄患者情況。④飲食護(hù)理：為不同病程的患者推薦合理的健康食譜，食譜以清淡易消化的食物為主，適當(dāng)補(bǔ)充低糖水果和肉類，運(yùn)用健康的烹飪方式，以蒸、煮及清炒為主，戒重油、戒辛辣，少食多餐，戒暴飲暴食。同時(shí)戒煙戒酒。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：以有氧運(yùn)動(dòng)為主，建議游泳、慢跑、做操、乒乓球、羽毛球、跳繩等。根據(jù)患者年齡和體能，運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30～60分鐘，期間注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，避免低血糖的發(fā)生。⑥藥物護(hù)理：清楚掌握患者的用藥種類和用藥劑量，不定時(shí)叮囑患者按時(shí)服藥，了解患者實(shí)時(shí)病情后及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查并記錄兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖（GLU）值、糖化血紅蛋白（GHb）值；護(hù)理結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，（±s）表示；x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，n（%）表示。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 生化指標(biāo)

護(hù)理前兩組的空腹G L U 值和G H b 值無(wú)明顯差異（P＞0.05）。護(hù)理后觀察組的GLU值和GHb值均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

表1 GLU值和GHb值比較（±s）

表1 GLU值和GHb值比較（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后GLU(mmol／L) GHb(%) GLU(mmol／L) GHb(%)對(duì)照組 30 10.52±2.11 6.97±1.38 9.02±1.04 6.80±1.06觀察組 30 10.33±2.43 6.91±1.65 7.57±1.33 5.62±0.98 t 0.339 0.363 5.287 4.932 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(p＜0.05)，見表2.

表2 并發(fā)癥比較[n（%），n）

3 討 論

我院通過對(duì)糖尿病患者實(shí)行延續(xù)護(hù)理后，觀察組空腹GLU值、GHb值均明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明延續(xù)護(hù)理有效的控制了患者的GLU和GHb指標(biāo)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。

究其原因剖析如下[2]：①通過健康宣教讓患者了解并正視自己的病情，糾正患者自暴自棄或不重視的心理；并結(jié)合有效的心理護(hù)理樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療依從性，從而提高療效。②合理的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)既能保障患者的營(yíng)養(yǎng)全面，還能合理運(yùn)動(dòng)，提高身體的免疫力，為疾病控制和恢復(fù)提供良好的前提條件。③貼心的藥物護(hù)理在督促患者正確用藥的情況下了解更多患者的實(shí)時(shí)病情，為患者的疾病控制保駕護(hù)航。④詳細(xì)的信息管理能讓醫(yī)護(hù)人員更加了解患者的基本情況和疾病進(jìn)程，為個(gè)性化治療與護(hù)理提供側(cè)面方向。⑤院內(nèi)、微信、電話、走訪等全方位的護(hù)理途徑能靈活全面的為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

綜上所述，糖尿病患者行延續(xù)性護(hù)理能有效控制其GLU和GHb指標(biāo)，從而降低或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，是值得推廣的一種科學(xué)護(hù)理方式。