心理干預(yù)對(duì)軍隊(duì)離退休干部高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析

王曉娟

（遼寧省軍區(qū)離職干部休養(yǎng)所門(mén)診部，遼寧 營(yíng)口 115000）

高血壓在我國(guó)是老年人群的多發(fā)病及常見(jiàn)病，且發(fā)病率逐漸年輕化，屬于一種慢性身心疾病，若不加以控制血壓水平，能夠?qū)颊叩纳踩斐刹焕绊慬1]；本文為了探討心理干預(yù)對(duì)軍隊(duì)離退休干部高血壓患者生活質(zhì)量的影響，選取研究對(duì)象為86例軍隊(duì)離退休干部高血壓患者，見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次取研究對(duì)象為86例軍隊(duì)離退休干部高血壓患者，研究時(shí)間為2017年02月～2018年07月，按照抽簽方式的不同分為兩組，各43例。

觀察組男女性別之比為2 1 : 22 ； 平均年齡值（88.32±1.21）歲。

對(duì)照組男女性別之比為22 : 2 1 ； 平均年齡值（88.36±1.25）歲。

臨床資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組方法--給予一般護(hù)理，即按照醫(yī)遵實(shí)施高血壓藥物治療等。

觀察組方法--給予心理干預(yù)，如下敘述：（1）集體心理干預(yù)：可通過(guò)定期開(kāi)展專(zhuān)題知識(shí)講座，以達(dá)到提高患者認(rèn)知度的目的，講座內(nèi)容包括高血壓發(fā)生機(jī)制、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、治療方案等，對(duì)控制血壓水平具有促進(jìn)作用；除此之外，通過(guò)心理健康教育講座，讓患者了解控制情緒的重要性及必要性，且樹(shù)立康復(fù)信心。

（2）個(gè)別心理干預(yù)：實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施，即患者屬于性格好強(qiáng)類(lèi)型，該類(lèi)患者可伴有激動(dòng)、不耐煩及易怒等情緒，護(hù)理人員可通過(guò)運(yùn)用熱情、耐心的態(tài)度幫助患者共同分析情緒變化對(duì)血壓水平的影響；若是患者存在焦慮及抑郁等情緒，則通過(guò)給予心理疏導(dǎo)，讓其保持積極心態(tài)，必要時(shí)可邀請(qǐng)精神科專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。

（3）家庭與社會(huì)支持：指導(dǎo)家屬陪同患者共同學(xué)習(xí)高血壓相關(guān)知識(shí)，以便于讓其更好的了解高血壓患者的心理狀態(tài)，且通過(guò)鼓勵(lì)性語(yǔ)言及肢體語(yǔ)言支持患者。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且評(píng)估兩組86例患者的遵醫(yī)囑行為及生活質(zhì)量。

遵醫(yī)囑行為[2]--選擇自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括按醫(yī)遵用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、良好飲食、戒煙酒等。

生活質(zhì)量[3]--選擇SF-36量表評(píng)估，共分為7個(gè)維度（生理功能、生理職能、健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康），每個(gè)維度分值0～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0分析本文數(shù)據(jù)，以P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比遵醫(yī)囑行為

見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出觀察組遵醫(yī)囑行為高于對(duì)照組，P值＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組遵醫(yī)囑行為比較[n（%）]

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量

見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出觀察組S F-3 6 評(píng)分高于對(duì)照組，P值＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 生理功能 生理職能 健康狀況 精力 社會(huì)功能 情感職能 精神健康觀察組（n=43） 82.32±5.10 77.85±4.32 82.10±5.02 80.45±4.56 79.78±4.45 85.32±5.45 84.12±5.20對(duì)照組（n=43） 65.21±2.01 60.02±1.52 63.05±1.75 62.12±1.80 60.45±1.60 67.21±2.32 68.79±2.41

3 討 論

高血壓是全世界重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，目前尚無(wú)徹底治愈方法，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國(guó)人群普遍存在三高（高發(fā)病率+高增長(zhǎng)趨勢(shì)+高危險(xiǎn)性）、三低（知曉率低+治療率低+控制率低）、三不（不長(zhǎng)期規(guī)律用藥+不堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓水平+不重視非藥物治療）等現(xiàn)象，尤其是軍隊(duì)離退休干部，其中65～79歲人群患病率高達(dá)65.5%，而高齡人群患病率高達(dá)70.0%，因此在臨床上實(shí)施藥物治療的同時(shí)需配合護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)不同策略解決以上三種現(xiàn)象，以達(dá)到提高患者生存質(zhì)量及降低并發(fā)癥發(fā)生率的目的[4]。

曾有學(xué)者研究表明：心理干預(yù)應(yīng)用于軍隊(duì)離退休干部高血壓患者中有利于改變不良飲食及生活習(xí)慣，而改變?cè)擃?lèi)患者的不良習(xí)慣途徑在于兩方面，即第一方面：實(shí)施心理干預(yù)及健康教育能夠更好的幫助患者樹(shù)立正確認(rèn)知度，即明白高血壓發(fā)生、發(fā)展與不良行為的關(guān)系；第二大方面：通過(guò)護(hù)理人員的指導(dǎo)能夠?qū)ⅰ案淖儭背掷m(xù)向好的方面發(fā)展，繼而起到更好的控制血壓水平的目的；均可在一定程度上促進(jìn)身心健康，對(duì)改善生活質(zhì)量具有重要意義。

總而言之，心理干預(yù)應(yīng)用于軍隊(duì)離退休干部高血壓患者中具有較高的臨床價(jià)值，能夠在改善遵醫(yī)囑行為的基礎(chǔ)上提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用及推廣。