研究抑郁癥患者護(hù)理中引入正念減壓法 對(duì)其負(fù)性情緒以及自我效能感的影響

侯月紅

（太原市精神病醫(yī)院，山西 太原 030045）

抑郁癥又稱“抑郁障礙”，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)、明顯的情緒低落、意志消沉、悲痛欲絕、自卑抑郁，甚至悲觀厭世，產(chǎn)生自殺的念頭和行為[1]。且該病具有反復(fù)、持續(xù)性，短期會(huì)維持半個(gè)月、長(zhǎng)者數(shù)年，嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。本次選取我科室60例抑郁癥患者，采用常規(guī)/正念減壓護(hù)理，觀察其效果，并做如下現(xiàn)匯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2018年01月—2019年01月）接收的抑郁癥患者（n=60）展開(kāi)研究，分為2組（護(hù)理方案），30例/組。對(duì)照組：男（n=16）、女（n=14）；年齡范圍17～62（平均：42.12±5.07）歲；觀察組：男（n=15）、女（n=15）；年齡范圍18～60（平均：41.54±5.48）歲。分析2組患者的基準(zhǔn)資料，均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。我院倫理會(huì)已許可此次研究。納/排標(biāo)準(zhǔn)：①確診為抑郁癥的患者；②知情、自愿參與，且簽訂有關(guān)同意書(shū)；③排除具有重要器官、組織病變的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理：告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方式、注意事項(xiàng)等；及時(shí)與患者溝通，叮囑其按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)病情的發(fā)展。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施正念減壓，主要內(nèi)容為：①伸展訓(xùn)練：腰背挺直呈坐立態(tài)、放松肩膀、手臂自然下垂、下巴微縮，規(guī)律伸展20 min；②靜坐冥想：分析身體、內(nèi)心、感知，指導(dǎo)患者靜坐，指導(dǎo)其進(jìn)行情緒和心理的互動(dòng)，釋放情感。③葡萄干訓(xùn)練：指導(dǎo)患者正念進(jìn)食，將葡萄干置于手掌心，引導(dǎo)患者憑視覺(jué)、嗅覺(jué)、感覺(jué)去感知，體驗(yàn)自身感覺(jué)、身體等各層面的變化，體驗(yàn)情緒的波動(dòng)。④行禪訓(xùn)練：靜坐30 min冥想，對(duì)外界的情緒、念頭、聲音進(jìn)行感知，接納過(guò)往，無(wú)需進(jìn)行主觀評(píng)判，獲取自由、釋放情緒。⑤引導(dǎo)患者開(kāi)展正念呼吸、正念瑜伽、正念行走、正念想法，培養(yǎng)其自主生活能力，反復(fù)體驗(yàn)，感受成功，緩解負(fù)面情緒。1次/天，連續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者的負(fù)性情緒和自我效能感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒

護(hù)理前兩組的SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后對(duì)照組SAS和SDS評(píng)分均高于觀察組，經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P＜0.05）。（見(jiàn)表1）。

2.2 自我效能感

對(duì)照組各項(xiàng)自我效能感評(píng)分均明顯低于觀察組，經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P＜0.05）。（見(jiàn)表2）。

表1 2組患者負(fù)性情緒比對(duì)（±s，分）

表1 2組患者負(fù)性情緒比對(duì)（±s，分）

組名 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 30 61.34±2.17 53.45±2.41 52.34±3.47 44.38±1.57觀察組 30 60.35±2.24 48.37±3.21 50.68±3.68 40.15±0.24 t值 - 1.739 6.932 1.798 14.588 P值 - 0.087 0.001 0.077 0.001

表2 2組患者自我效能感比對(duì)（±s，分）

表2 2組患者自我效能感比對(duì)（±s，分）

組名 n 疾病認(rèn)識(shí) 不良因素 危害性認(rèn)知 自我管理 并發(fā)癥預(yù)防對(duì)照組 30 1.3±0.5 1.4±0.5 1.5±0.4 1.6±0.4觀察組 30 2.4±0.7 2.5±0.8 2.6±0.8 2.7±0.9 t值 - 7.004 6.386 6.736 6.117 P值 - 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

隨著生活節(jié)奏的加快，人們承受的壓力逐漸增加，致使抑郁癥的患病率逐年上漲。患者除了自身抑郁、自卑、厭世外，部分還會(huì)出現(xiàn)焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越，產(chǎn)生幻覺(jué)、妄想[3]。

正念減壓以“正念”為主要手段，引導(dǎo)患者意識(shí)、感知當(dāng)下，保持平常心，有效促進(jìn)其大腦對(duì)情緒、學(xué)習(xí)和記憶的影響，穩(wěn)定其情緒的波動(dòng)，從而增強(qiáng)免疫功能；此外，該技術(shù)無(wú)需借助任何儀器，經(jīng)濟(jì)、方便，可緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)、機(jī)體疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)盡早回歸正常生活，預(yù)防自殺的風(fēng)險(xiǎn)[4]。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組SAS（48.37±3.21）分、SDS（40.15±0.24）分明顯低于對(duì)照組；且觀察組患者對(duì)疾病和不良因素危害性的認(rèn)知、自我管理、并發(fā)癥預(yù)防評(píng)分依次為（2.4±0.7）、（2.5±0.8）、（2.6±0.8）、（2.7±0.9）分均高于對(duì)照組；差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)。

由上所述，在抑郁癥護(hù)理過(guò)程中引入正念減壓取得了較好的效果，有效緩解患者的負(fù)性情緒，提高其自我效能感，值得受到臨床上的應(yīng)用、推廣。