心理痛苦溫度計(jì)用于肺癌患者心理痛苦影響因素的研究

郭玲麗，陳秀梅，雷麗嬋，郝曉玲，李玲梅，陳曉芳

（廣東省人民醫(yī)院，廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，廣東 廣州 510000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年5～7月收治的120名肺癌患者。其中，排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者病情非常嚴(yán)重，無(wú)法完成整個(gè)調(diào)查；（2）過(guò)去患有精神病病史、阿片類(lèi)藥物依賴(lài)史；（3）因受多種因素影響，包括智障、失語(yǔ)、意識(shí)不清晰、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移等，嚴(yán)重應(yīng)患者進(jìn)行正常交流和溝通，不能夠進(jìn)行正常作答；（4）患者在其他疾病中出現(xiàn)的身體疼痛；（5）哺乳期女性患者與孕婦患者。納入標(biāo)準(zhǔn)為：根據(jù)組織病理學(xué)，患者被確診患有肺癌，且具有明確的分期；（2）患者年齡高于18歲；（3）預(yù)期壽命不低于3個(gè)月；（4）患者與其家屬同意參與本次研究。

1.2 研究方法

1.2.1 具體調(diào)查工具

心理痛苦溫度計(jì)量表（DT）：心理痛苦溫度計(jì)量表包括兩部分，即：（1）心理痛苦因素調(diào)查表（PL）；（2）心理痛苦溫度計(jì)，劃分為10分，其中1～3分表示輕度痛苦，4～6分表示中度痛苦，7～9分表示重度痛苦，l0分表示極度痛苦。

1.2.2 研究方法

由臨床護(hù)士將心理痛苦溫度計(jì)量表發(fā)放給患者，在獲得患者與其家屬的同意以后，由患者對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行自行填寫(xiě)。如果患者的年齡比較大，視力比較弱，患者應(yīng)在家屬的幫助下進(jìn)行自主選擇。當(dāng)場(chǎng)回收調(diào)查問(wèn)卷。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選SPSS軟件來(lái)處理數(shù)據(jù)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)無(wú)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究資料

在本次研究中共對(duì)外發(fā)放120份調(diào)查問(wèn)卷，回收112份調(diào)查問(wèn)卷，回收率為93.3%。在回收的所有調(diào)查問(wèn)卷中，共有21例女性患者，91例男性患者，平均年齡為(55.7±10.2)歲；共有98.3%的已婚患者；共有71名患者有吸煙歷史。

2.2 肺癌患者心理痛苦指數(shù)（見(jiàn)表1）

表1 肺癌患者的心理痛苦指數(shù)情況

2.3 肺癌患者心理痛苦的影響因素

患者家庭情況、患者個(gè)人情緒、患者軀體與肺癌患者心理痛苦指數(shù)呈正相關(guān)，患者的家庭、情緒、軀體隨著心理痛苦指數(shù)的升高而會(huì)受到越大的影響。其中，呼吸狀況、知識(shí)缺乏、焦慮、睡眠狀況、疲乏、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、擔(dān)心復(fù)發(fā)等是肺癌患者引發(fā)心理痛苦的主要影響因素。

3 討 論

在本文研究中，利用DT來(lái)篩查肺癌患者。根據(jù)研究結(jié)果可知，肺癌患者心理痛的檢出率是42.51%。通過(guò)深入分析PL后，不難發(fā)現(xiàn)，肺癌患者的家庭、情緒、軀體等方面與引起肺癌患者心理痛苦指數(shù)呈正相關(guān)。其中，呼吸狀況、知識(shí)缺乏、焦慮、睡眠狀況、疲乏、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、擔(dān)心復(fù)發(fā)等是肺癌患者引發(fā)心理痛苦的主要影響因素。根據(jù)有關(guān)研究資料，在美國(guó)，情緒、疼痛、疲乏是癌癥患者描述頻率最高的問(wèn)題。對(duì)此，臨床護(hù)理工作人員一定要對(duì)肺癌患者的情緒變化給予高度重視，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行合理的癥狀管理，保證患者身心處于舒適狀態(tài)。此外，通過(guò)本文研究可知，肺癌患者最普遍的心理痛苦問(wèn)題為經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、擔(dān)心醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)、擔(dān)心復(fù)發(fā)。一些肺癌患者常常將死亡和癌癥涵義聯(lián)系在一起。針對(duì)以上現(xiàn)象，主要原因?yàn)椋旱谝唬蛏?，癌癥患者可能會(huì)失去工作，會(huì)嚴(yán)重影響家庭經(jīng)濟(jì)收入。第二，在接受化療治療、手術(shù)以后，一些患者仍然還會(huì)擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)。大部分肺癌患者都會(huì)具有以下心理，即：花那么多錢(qián)，也不確定是否能看好病，我是家庭的拖累，我都不想繼續(xù)治療了。基于以上心理，肺癌患者便產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，包括害怕、焦慮、憂(yōu)愁、疲乏、無(wú)法入睡等。所以，在臨床中，護(hù)理人員一定要充分利用心理痛苦溫度計(jì)，以對(duì)肺癌患者住院期間心理痛苦引發(fā)因素進(jìn)行深入了解，對(duì)患者給予及時(shí)疏導(dǎo)，采取有效的應(yīng)對(duì)措施。另外，患者家屬，一定要盡量陪伴患者，安慰患者，對(duì)患者在情感方面的需求進(jìn)行滿(mǎn)足，同時(shí)積極鼓勵(lì)肺癌患者可以將自身不良情緒傾訴給護(hù)理工作人員，以避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理疾病。

針對(duì)肺癌患者心理狀況，通過(guò)使用心理痛苦溫度計(jì)對(duì)其進(jìn)行篩查，有助于時(shí)間的節(jié)省，便于操作、接受，更為直觀(guān)，可以對(duì)肺癌患者心理變化進(jìn)行及時(shí)了解，同時(shí)能夠減輕臨床的工作負(fù)擔(dān)。通過(guò)利用心理痛苦溫度計(jì)，有助于醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)肺癌患者心理痛苦引發(fā)因素的深度了解，有助于醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化照護(hù)。不過(guò)，在本次研究中，僅小樣本調(diào)查肺癌患者的心理痛苦。在未來(lái)研究中，筆者將進(jìn)行大樣本調(diào)查，以對(duì)不同階段、類(lèi)型的肺癌患者心理痛苦的特點(diǎn)與規(guī)律進(jìn)行了解，能夠?qū)颊咝睦硗纯嘁l(fā)原因進(jìn)行更為精準(zhǔn)的判斷，以能夠?qū)Ψ伟┗颊哌M(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)。