協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的效果評(píng)價(jià)

秦秀琳

（遼寧省鞍山市臺(tái)安縣恩良醫(yī)院，遼寧 鞍山 114100）

慢性阻塞性肺疾病是臨床中常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，屬于慢性疾病的一種，其主要發(fā)病人群主要為老年人，該疾病具有病程長(zhǎng)以及預(yù)后差等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此針對(duì)于該疾病患者除了積極治療以外，還應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，提高患者的治療效果[1]，而此次研究主要分析協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者自我護(hù)理能力以及預(yù)后的影響，特選擇90例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方式

1.1 患者資料：本次研究中涉及的患者例數(shù)為90例，患者入院治療時(shí)間為2016年7月至2007年12月，上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并采用數(shù)字分組方式，將患者分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者為45例，其中觀察組患者的男性例數(shù)25例，女性患者為20例。年齡跨度最大為87歲，最小為55歲，平均年齡為（62.66±3.88）歲，病程最大為17年，最小為3年，平均病程為（8.93±1.22）年。剩余45例患者為對(duì)照組，其中觀察組患者的男性例數(shù)24例，女性患者為21例，年齡跨度最大為86歲，最小為54歲，平均年齡為（62.76±3.48）歲，病程最大為17年，最小為4年，平均病程為（8.78±1.33）年，以上患者均同意此次研究，分析兩組患者的臨床資料，差異較小，具有可比性。

1.2 方式：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括生活方面、心理方面、飲食方面等。而觀察組患者則進(jìn)行協(xié)同護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員應(yīng)和患者以及家屬建立良好關(guān)系，在患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)告訴患者自我護(hù)理的方式，積極鼓勵(lì)患者以及家屬主動(dòng)參與到臨床護(hù)理工作中，和醫(yī)務(wù)人員共同發(fā)揮護(hù)理能力，達(dá)到協(xié)同的效果[3]。②生活干預(yù)，由于患有慢性阻塞性肺疾病患者大多數(shù)為老年人，同時(shí)病程較長(zhǎng)，導(dǎo)致其日常生活能力較差，往往需要子女或者其他人的幫助，因此為提高其自我護(hù)理能力，護(hù)理人員應(yīng)不斷鼓勵(lì)患者，并培養(yǎng)其獨(dú)立意識(shí)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并讓患者在日常生活中做些力所能及的事情，并建立相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行戒煙戒酒指導(dǎo)，同時(shí)予以護(hù)理鍛煉，引導(dǎo)患者主動(dòng)配合[4]。③心理干預(yù)，由于慢性阻塞性肺疾病為慢性疾病，患者長(zhǎng)時(shí)間的疾病困擾，會(huì)給其心理增加一定的壓力，因此護(hù)理人員應(yīng)跟患者及時(shí)溝通，了解患者的內(nèi)心想法，傾聽(tīng)患者的主訴，不斷的安慰和鼓勵(lì)患者，增加面對(duì)疾病的信心，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)，告知家屬多陪伴患者，予以心理上的支持?？衫瞄_(kāi)導(dǎo)和暗示等方式，提高患者對(duì)治療的信心。④家庭干預(yù)，由于家庭是患者的物質(zhì)基礎(chǔ)以及精神基礎(chǔ)，因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的家庭情況，進(jìn)行相應(yīng)的家庭干預(yù)，指導(dǎo)患者如何在家進(jìn)行相關(guān)治療，同時(shí)告訴患者如何正確咳嗽的方式，并為其制定鍛煉計(jì)劃，提高其自身抵抗力同[5]。⑤建立有效的隨訪制度，護(hù)理人員應(yīng)記錄患者的聯(lián)系方式，并定期予以電話隨訪以及上門(mén)隨訪等，督促患者按時(shí)服藥，合理飲食，告知患者避免過(guò)度勞累，預(yù)防感染。

1.3 觀察范圍：觀察上述患者護(hù)理后自我護(hù)理能力分值，同時(shí)分析患者護(hù)理后肺功能情況?；颊咦晕易o(hù)理能力根據(jù)我院自擬的護(hù)理能力評(píng)價(jià)表進(jìn)行分析，滿分為100分，分值越高，患者的自我護(hù)理能力越好[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式：在此次研究中，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，其中所涉及的計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，利用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則利用率（%）表示，組間差異采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)P＜0.05，為有意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析上述患者自我護(hù)理能力分值，觀察組患者的自我護(hù)理能力分值為（93.44±2.17）分，明顯高于對(duì)照組（72.55±2.34）分，P＜0.05。

2.2 比較上述患者護(hù)理后肺功能改善情況，在表1中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，兩組患者的肺功能均明顯改善，但是觀察組患者的肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

協(xié)同護(hù)理干預(yù)屬于臨床中較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理程序，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，并改善其預(yù)后。協(xié)同護(hù)理干預(yù)就是將患者、家屬以及護(hù)理人員有效結(jié)合，共同完成臨床護(hù)理措施，充分發(fā)揮護(hù)理人員的協(xié)調(diào)作用，并通過(guò)相應(yīng)的指導(dǎo)，提高患者的配合度，促使患者家屬發(fā)揮監(jiān)督作用，將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，讓護(hù)理計(jì)劃更加有針對(duì)性和持久性，幫助患者和護(hù)理人員建立良好的關(guān)系，進(jìn)而提高患者自我護(hù)理能力，同時(shí)協(xié)同護(hù)理干預(yù)是將患者和家屬的特點(diǎn)相結(jié)合，護(hù)理人員根據(jù)其自我護(hù)理措施，最終制定一個(gè)符合患者的護(hù)理措施，并通過(guò)圖片作用下，確保措施的順利，改變以往的被動(dòng)護(hù)理[7]。在此次研究中，我們將協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病的臨床治療中。得出其結(jié)果為觀察組患者的自我護(hù)理能力明顯高于對(duì)照組，護(hù)理后，兩組患者的肺功能均明顯改善，但是觀察組患者的肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），進(jìn)一步說(shuō)明，針對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者在治療過(guò)程中實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)，不僅能提高患者日后的自我護(hù)理能力，還有助于改善患者的肺功能，提高其預(yù)后效果，具有良好的臨床意義。

表1 比較上述患者護(hù)理后肺功能改善情況（±s）

表1 比較上述患者護(hù)理后肺功能改善情況（±s）

組名 時(shí)間 FEV1 FEV1/FVC MMEF PEF對(duì)照組(n=45) 治療前 45.3±4.2 58.4±11.2 0.17±0.12 0.34±0.15治療后 57.2±4.8 67.2±12.1 0.25±0.17 0.41±0.12觀察組(n=45) 治療前 45.7±3.9 57.3±11.9 0.19±0.08 0.29±0.18治療后 71.4±4.6 77.8±12.9 0.51±0.19 0.64±0.14