觀察眼科手術(shù)患者實施安撫和觸摸護(hù)理對其應(yīng)激狀況和護(hù)理滿意度的影響

李鮮麗

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院眼科，遼寧 本溪 117000）

手術(shù)治療會對眼科患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，手術(shù)治療過程中患者易出現(xiàn)心理以及生理變化并引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，會對手術(shù)治療效果產(chǎn)生一定的影響，因此，對患者實施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對于提升臨床療效具有很大的必要性[1]。此次研究旨在分析2015年2月至2017年5月在我院眼科接受手術(shù)治療的患者應(yīng)用安撫以及觸摸護(hù)理對其護(hù)理滿意度于應(yīng)激狀況產(chǎn)生的影響，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：由在我院接受眼科手術(shù)治療的患者中進(jìn)行隨機(jī)抽取，共計納入65例患者，排除嚴(yán)重臟器功能障礙患者、語言功能障礙患者、嚴(yán)重全身合并癥等患者。將抽取對象分為參考組（n=31）和探討組（n=34）兩組，其中，參考組14例女性，17例男性，年齡為20～59周歲，平均年齡為（42.1±2.8）歲，探討組15例女性，19例男性，年齡為20～57周歲，平均年齡為（42.7±2.7）歲。所抽取對象經(jīng)分組后其臨床一般資料經(jīng)對比差異不顯著且無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參考組患者應(yīng)用常規(guī)手術(shù)護(hù)理干預(yù)，對探討組患者同時應(yīng)用觸摸和安撫護(hù)理，如下：手術(shù)全過程為患者提供觸摸以及安撫護(hù)理，進(jìn)入手術(shù)室后對患者個人信息進(jìn)行核對，熱情向患者做自我介紹以拉近醫(yī)患關(guān)系。觀察手術(shù)前患者全身反應(yīng)、肢體反應(yīng)以及面部表情變化，若患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒需要立即對其進(jìn)行勸解和安慰[2]。通過與患者聊天的形式了解其內(nèi)心需求并明確其感知程度，向患者介紹手術(shù)治療配合方式并及時告知其手術(shù)進(jìn)展，確保患者積極配合手術(shù)治療。手術(shù)進(jìn)行過程中明確患者的肢體活動需求，一旦有肢體活動意愿，應(yīng)在不影響手術(shù)治療的前提下盡量滿足患者[3]。若患者表現(xiàn)出活動欲望應(yīng)該對其進(jìn)行肢體觸摸護(hù)理，通過觸摸和按摩其四肢關(guān)節(jié)部位可提升其身心溫暖以及舒適度，有助于減輕其不良情緒。若患者出現(xiàn)疼痛感或者緊張感應(yīng)該握住患者的手并輕拍其膝部或者肢體部位，協(xié)助患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動活動，同時滿足患者體位以及四肢移動要求以促進(jìn)其血液循環(huán)并減輕其不適感[4]。

1.3 觀察項目：比較2組患者手術(shù)前后心率以及收縮壓等生理指標(biāo)變化情況同時比較2組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用：本研究應(yīng)用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異以χ2或者t檢驗進(jìn)行比較，（±s）表示計量資料，差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患者手術(shù)前后生理指標(biāo)變化情況：探討組患者心率差值以及收縮壓差值均明顯較參考組患者低，2組各項目數(shù)據(jù)對比可見顯著差異且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組患者手術(shù)前后生理指標(biāo)變化情況（±s）

表1 比較2組患者手術(shù)前后生理指標(biāo)變化情況（±s）

組別 心率差值(次/分) 收縮壓差值(mm Hg)參考組(n=31) 12.53±1.21 2.65±0.40探討組(n=34) 7.09±0.64 0.84±0.26 t 2.9871 2.0816 P 0.0197 0.0238

2.2 比較2組患者護(hù)理滿意度：參考組7例患者不滿意，24例患者滿意，護(hù)理滿意度為77.42%，探討組1例患者不滿意，30例患者滿意，護(hù)理滿意度為96.77%，2組患者護(hù)理滿意度對比可見顯著差異且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

眼科手術(shù)持續(xù)時間較長，臨床常用麻醉方式包括球后麻醉、浸潤麻醉以及局部麻醉等，手術(shù)進(jìn)行過程中患者意識清醒因此容易產(chǎn)生恐懼等不良情緒并引發(fā)焦躁等心理應(yīng)激反應(yīng)，會對治療效果產(chǎn)生影響。對患者進(jìn)行安撫以及觸摸護(hù)理有助于興奮其皮膚淺層觸覺，可增加乙酰膽堿分泌量，能夠使患者心率以及血壓等得到明顯降低，可使患者心理以及生理處于自然狀態(tài)，對于提升其滿意度以及心理舒適度有積極作用[5]。此次研究中，探討組患者心率差值以及收縮壓差值均明顯較參考組患者低，2組各項目數(shù)據(jù)對比可見顯著差異且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。參考組患者護(hù)理滿意度為77.42%，探討組為96.77%，2組患者護(hù)理滿意度對比可見顯著差異且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，眼科手術(shù)患者應(yīng)用安撫以及觸摸護(hù)理能夠使其手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)得到減輕并能夠提升其護(hù)理滿意度。