護(hù)理干預(yù)對婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響分析

趙婧如

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

化療是婦科惡性腫瘤患者綜合治療的重要手段，能夠有效控制腫瘤病灶的發(fā)展，降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率，延遲患者生存周期[1]。但化療過程中患者極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，影響化療的正常進(jìn)行及患者的生活質(zhì)量，此次研究我院64例患者作為觀察對象，探究護(hù)理干預(yù)對婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

表1 兩組患者的預(yù)后指標(biāo)比較

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將我院2016年2月至2018年2月期間收治的64例婦科惡性腫瘤化療患者納入此次研究進(jìn)行實驗觀察，所有患者經(jīng)病例檢查均確診為婦科惡性腫瘤，其中宮頸癌、卵巢癌患者42例，子宮內(nèi)膜癌患者17例，惡性葡萄胎患者5例。依據(jù)患者化療期間護(hù)理方案的不同分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（對照組）和針對性護(hù)理干預(yù)組（觀察組），對照組患者年齡32～74歲，平均年齡（47.08±3.45）歲，觀察組患者年齡29～73歲，平均年齡（46.68±3.52）歲。兩組患者年齡分布、癌癥類型、治療方法均不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理措施：兩組患者均在我院進(jìn)行婦科惡性腫瘤常規(guī)治療及護(hù)理[2]，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施針對性護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：焦慮和抑郁是惡性腫瘤患者最常見的負(fù)面情緒，嚴(yán)重的負(fù)面情緒會導(dǎo)致患者機(jī)體狀態(tài)不佳，影響患者的治療依從性及化療效果。為緩解或消除患者的負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時與患者進(jìn)行溝通，針對患者負(fù)面情緒產(chǎn)生原因給予患者個性化心理輔導(dǎo)，幫助患者擺脫不良情緒，還可為患者提供一個舒適的室內(nèi)環(huán)境提供患者舒適度，讓患者身心放松消除焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。②健康教育：向患者普及化療的相關(guān)知識，向患者講解化療的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，對治療期間的營養(yǎng)、疾病及檢查治療知識進(jìn)行指導(dǎo)，提高患者的遵醫(yī)行為。③化療常見不良反應(yīng)干預(yù)：惡心、嘔吐、口腔炎、脫發(fā)、骨髓移植等是患者化療期間常見不良反應(yīng)，化療前1小時內(nèi)患者盡量避免進(jìn)食進(jìn)水，能夠有效減少患者化療后惡心、嘔吐發(fā)生率；化療后惡心、嘔吐嚴(yán)重患者遵醫(yī)囑給予止吐藥，飲食宜清淡，囑患者少食甜食及油膩煎炸食物，合理搭配患者食譜，不可暴飲暴食?？谇谎谆颊唢嬍持饕郧宓⒁紫氖澄餅橹?，注意保持口腔清潔，可給予患者西瓜霜等藥物進(jìn)行治療，疼痛嚴(yán)重者給予口腔潰瘍貼膜或利多卡因凝膠止痛[3]。脫發(fā)患者可選擇戴假發(fā)或帽子進(jìn)行遮擋。骨髓抑制患者轉(zhuǎn)移到隔離病房并加強(qiáng)患者的衛(wèi)生護(hù)理。④出院指導(dǎo)：出院前指導(dǎo)患者及家屬正確用藥，使患者保持愉悅的心情，加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，囑患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：惡心、嘔吐癥狀分級標(biāo)準(zhǔn)：0級：無惡心、嘔吐癥狀。1度：輕度惡心無嘔吐癥狀，不影響進(jìn)食及日常生活。2度：有惡心癥狀，短暫性嘔吐每日3～5次，影響進(jìn)食及日常生活。3度：嘔吐惡心頻繁，每日嘔吐5次或以上，患者需臥床休息。4度：嘔吐難以控制。0～1度惡心嘔吐為正常狀況，2度為輕度惡心嘔吐，3度以上為重度惡心嘔吐。

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后負(fù)面情緒改善情況及生活質(zhì)量，觀察兩組患者化療當(dāng)日惡心、嘔吐癥狀。

1.4 數(shù)據(jù)處理：使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對實驗數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，患者負(fù)面情緒及生活治療評分比較均進(jìn)行t檢驗，惡心、嘔吐癥狀分級比較進(jìn)行卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者負(fù)面情緒改善情況比較。由表1可得：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者焦慮、抑郁評分無較大差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后，進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者負(fù)面情緒改善情況比較 （±s；分 ）

表1 兩組患者負(fù)面情緒改善情況比較 （±s；分 ）

注：與對照組比較，干預(yù)前，P＞0.05；干預(yù)后，P＜0.05

組別(n) 時間 焦慮 抑郁對照組(n=32) 干預(yù)前 56.32±4.85 52.85±4.36干預(yù)后 50.52±3.23 48.36±3.04觀察組(n=32) 干預(yù)前 56.40±4.87 52.89±4.45干預(yù)后 42.75±2.76 38.14±2.78

2.2 兩組患者化療當(dāng)日惡心、嘔吐癥狀分級比較。由表2可得：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者惡心、嘔吐癥狀要比觀察組患者嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者化療當(dāng)日惡心、嘔吐癥狀分級比較[n（%）]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較。由表3可得：進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 （n=32；分）

3 討 論

婦科惡性腫瘤患者在化療期間極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、脫發(fā)、口腔炎等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可影響患者化療的正常進(jìn)行，破壞患者的治病信心，對患者的預(yù)后及生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[4]。針對患者常見不良反應(yīng)給予患者個性化護(hù)理干預(yù)，通過心理護(hù)理、健康教育、化療常見并發(fā)癥干預(yù)及出院指導(dǎo)等措施，及時緩解患者負(fù)面情緒，提高患者配合治療積極性，減少化療給患者帶來的不適，提高患者生活質(zhì)，保證化療能夠順利完成，提高患者生活質(zhì)量及預(yù)后[5]。綜上所述：針對性護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解婦科惡性腫瘤患者負(fù)面情緒，緩解患者化療后惡心、嘔吐癥狀，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床使用及推廣價值。