責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價

胡 晶

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110036）

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院基本科室之一，呼吸內(nèi)科科室多為住院時間較長病情較嚴(yán)重且多為年齡較大的慢性病患者。這樣的現(xiàn)狀使呼吸內(nèi)科的日常治療和護(hù)理工作繁重，對于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的工作壓力和精神壓力也是很大的，目前醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)多為年輕的醫(yī)護(hù)人員，面臨日益年輕的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和不斷增多的患者和繁重的醫(yī)護(hù)工作，不斷的出現(xiàn)這樣那樣的問題，如何解決日益年輕的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)帶來的問題，解決醫(yī)護(hù)人員參差不齊的綜合業(yè)務(wù)和專業(yè)等問題成為很多的醫(yī)學(xué)護(hù)理部門關(guān)注的重點(diǎn)[1]。越來越多的人們對于這方面的重視，使護(hù)理的手法和模式也在不斷的改善和創(chuàng)新，護(hù)理中逐漸注重優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，并且在臨床中的得到不斷的推廣和應(yīng)用。緩解了患者住院期間的病痛折磨，得到了患者的肯定和認(rèn)可，縮短了患者的住院治療時間，取得了非常好的效果，方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院接收的128例呼吸內(nèi)科治療患者，男88例，女80例，年齡72～85歲，平均年齡（76±2.3）歲，患者平分成兩組，一般資料對比有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：根據(jù)患者的治療情況創(chuàng)建患者的檔案以便于住院過程中的治療和管理，檔案建立時應(yīng)該涵蓋患者的基本資料，治療過程和住院情況，對患者的病情和病史有一個詳細(xì)的說明和了解。對患者出現(xiàn)的特殊情況進(jìn)行護(hù)理和治療，記錄好相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2.2 研究組：研究組實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，首先應(yīng)該建立相關(guān)的責(zé)任制整體護(hù)理小組和監(jiān)督小組，責(zé)任制整體護(hù)理小組首先應(yīng)該確定專業(yè)技術(shù)過硬，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較長的能夠及時處理突發(fā)事件的護(hù)理人員擔(dān)任整個責(zé)任制整體護(hù)理的總責(zé)任組長。將患者分成4個小組，每個小組16例患者，每個小組設(shè)置6名護(hù)理人員，責(zé)任到人，設(shè)置責(zé)任護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士，協(xié)助護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士等職位。根據(jù)醫(yī)院的具體情況合理安排各人員之間的值班以及護(hù)理的相關(guān)工作。其次是要明確每個人的崗位職責(zé)，責(zé)任護(hù)士長應(yīng)該選擇呼吸內(nèi)科的優(yōu)秀護(hù)理人員擔(dān)任，相對要求也比較高，基本應(yīng)該具備護(hù)理工作時間較長，專業(yè)知識扎實(shí)，有責(zé)任心并且具備良好的工作態(tài)度及溝通等能力，責(zé)任護(hù)士長負(fù)責(zé)對該小組其他人員的排班以及相關(guān)責(zé)任的制定和安排，對日常護(hù)理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，安撫患者的情緒等工作[2]。另一方面應(yīng)該及時的整理和綜合分析護(hù)理中遇到的問題和患者的實(shí)際情況，與護(hù)理組的總責(zé)任人及時的溝通回報(bào)相關(guān)工作的進(jìn)展。責(zé)任護(hù)士長主要對整個小組的整體護(hù)理進(jìn)行規(guī)劃和負(fù)責(zé)，在實(shí)施過程中，借鑒傳統(tǒng)護(hù)理模式，改善排班制度，減少護(hù)士的工作交接等，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的連續(xù)性的護(hù)理。為了保證整個護(hù)理工作實(shí)施的情況，呼吸內(nèi)科應(yīng)該成立專門的監(jiān)督部門，對于各小組護(hù)理人員的護(hù)理情況進(jìn)行不定時的抽查和測評，并監(jiān)督相關(guān)護(hù)理人員對患者做好相關(guān)記錄。這就要求相關(guān)部門對呼吸內(nèi)科所有的護(hù)理人員進(jìn)行綜合的考察和選拔，根據(jù)患者的病情和醫(yī)院的現(xiàn)狀，對應(yīng)相關(guān)的患者指定相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理，制定符合實(shí)際的相關(guān)護(hù)理小組。最后，責(zé)任護(hù)士長應(yīng)該對整個護(hù)理過程中的環(huán)節(jié)進(jìn)行計(jì)劃，每天組織醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行治療情況，護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)以及患者健康教育的一些情況及知識的講解[3]。對于病情較嚴(yán)重的患者，應(yīng)該增派相關(guān)責(zé)任護(hù)士和協(xié)助護(hù)士，針對患者的實(shí)際情況制定符合患者實(shí)際情況的治療。對照組常規(guī)護(hù)理方式，研究組責(zé)任制整理護(hù)理結(jié)合常規(guī)護(hù)理的綜合護(hù)理手段一定要及時收集真實(shí)的資料和數(shù)據(jù)，做好記錄。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：定制相關(guān)的回訪和調(diào)查，制定相關(guān)的綜合評分標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者的護(hù)理進(jìn)行調(diào)查，保存相關(guān)的數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)做出分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：檢測數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析，用（±s）表示，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的健康知識等的掌握程度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量對比（分，±s）

表1 護(hù)理質(zhì)量對比（分，±s）

組別 例數(shù) 業(yè)務(wù)水平 護(hù)理態(tài)度 心理干預(yù) 健康宣教對照組 64 22.5±0.8 26.8±2.9 39.6±1.8 12.1±3.6研究組 64 49.6±0.5 43.8±1.9 52.9±0.8 45.1±5.6 t-3.4294 21.391 20.125 19.935 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意程度對比[n（%）]

3 討 論

各醫(yī)院中呼吸內(nèi)科的患者大多數(shù)是年齡較大的人，這些患者多數(shù)都是綜合很多慢性疾病重病患者，有些需要長時間在醫(yī)院中接受治療，這種現(xiàn)狀不僅使醫(yī)院的相關(guān)治療護(hù)理工作的任務(wù)加劇，日益加劇的患者和工作量與醫(yī)護(hù)人員較年輕、護(hù)理專業(yè)等能力不足之間的問題逐漸增多，使得醫(yī)院等部門提升自身的護(hù)理水平，達(dá)到相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)增加了難度[4]。呼吸內(nèi)科接治的患者當(dāng)中，慢性肺炎病毒性呼吸道疾病的患者占據(jù)很大一部分比重，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和有效的治療手段不僅可以減少患者治愈的時間，提高患者治療的效果，使患者減少病痛帶來的折磨，對于患者提高自身的生活質(zhì)量，還可以減少家庭方面的經(jīng)濟(jì)壓力。以往治療過程中，為了防止患者在了解自身病情后產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，從而加重病情的發(fā)展，責(zé)任制整體護(hù)理過程中，對著方面進(jìn)行調(diào)整，使患者了解自身病情不僅可以提高患者的配合程度，減少醫(yī)護(hù)人員在治療過程中的工作負(fù)擔(dān)，還可以使患者可以主動的配合，建立自己恢復(fù)健康的信心[5]。對于相關(guān)數(shù)據(jù)以及治療的記錄，我們綜合各個患者的治療效果，對患者的健康檔案進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)：研究組對于患者的綜合護(hù)理水平各項(xiàng)數(shù)據(jù)都明顯高于對照組，從這個數(shù)據(jù)中我們可以看出，責(zé)任制整理護(hù)理對于患者提高相關(guān)健康知識的程度有一定的推動作用。患者了解病情主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作也是有推動作用的，患者積極主動配合治療，不僅使患者與醫(yī)護(hù)人員之間增加了默契程度，緩和了現(xiàn)實(shí)存在的醫(yī)護(hù)人員與患者之間關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，對于患者的恢復(fù)也是有非常重要的影響的[6]。另一個方面，責(zé)任制整體護(hù)理對于醫(yī)護(hù)人員提升自我專業(yè)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度也起到了一定的推動作用，從多方面積極調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感和工作積極性，對于醫(yī)院提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平，以及患者對于醫(yī)護(hù)人員的滿意程度都是極其有利的[7]。

綜上所述，責(zé)任制整體護(hù)理的應(yīng)用對患者提高健康知識的掌握，提高自身的生活質(zhì)量方面有很大程度的改變，肯定醫(yī)護(hù)人員的工作?？稍趯?shí)際中推廣使用。