激勵(lì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果

李 玲

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

神經(jīng)內(nèi)科中收治的患者基本都已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)性功能障礙，使其行為功能受到很大干擾，繼而出現(xiàn)活動困難的問題[1]。鑒于這類患者的臨床情況，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員嘗試運(yùn)用創(chuàng)新方法來完成康復(fù)階段護(hù)理，比如激勵(lì)護(hù)理就屬于創(chuàng)新型的護(hù)理方式[2]。本文從進(jìn)入我院神經(jīng)內(nèi)科就診并施行相應(yīng)治療的患者中選出92例，按照護(hù)理方法的不同分成常規(guī)護(hù)理組、激勵(lì)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組以傳統(tǒng)方法展開患者康復(fù)性護(hù)理，激勵(lì)護(hù)理組選取激勵(lì)護(hù)理的具體方法展開患者康復(fù)性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道調(diào)研內(nèi)容為下。

1 對象與方法

1.1 對象：從2016年7月至2017年8月這時(shí)間階段進(jìn)入我院神經(jīng)內(nèi)科就診并施行相應(yīng)治療的患者中選出92例，所選患者都依照腦血管疾病或神經(jīng)內(nèi)科類疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)展開疾病鑒定，且均行顱腦CT（或者M(jìn)RI）方面的掃描檢查，確保全部患者屬于初次急性發(fā)病者。按照護(hù)理方法的不同分成兩個(gè)組，即常規(guī)護(hù)理組（46例）：20例女性、26例男性，年齡在31～72歲，平均約（47.5±11.73）歲；激勵(lì)護(hù)理組（46例）：19例女性、27例男性，年齡在32～74歲，平均約（48.1±11.95）歲。兩組經(jīng)對比一般資料，未見較大差別（P＞0.05），可實(shí)施同期評比調(diào)研。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理組以傳統(tǒng)方法展開患者康復(fù)性護(hù)理，操作內(nèi)容涉及：①引導(dǎo)患者以及家屬學(xué)習(xí)擺放合適體位，經(jīng)調(diào)節(jié)體位實(shí)現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)更好地活動；②擬制坐、立、站、步行等一系列鍛煉計(jì)劃，輔助患者依據(jù)鍛煉計(jì)劃開展適度活動；③完成日常的基本護(hù)理事務(wù)。

激勵(lì)護(hù)理組選取激勵(lì)護(hù)理的具體方法展開患者康復(fù)性護(hù)理，實(shí)踐內(nèi)容有：①護(hù)理人員先要了解患者基本的社會生活關(guān)系，以獲取其家屬的充分信任及支持。在此前提之下，護(hù)士和家屬共同協(xié)商并制定出符合患者個(gè)人情況的康復(fù)護(hù)理規(guī)劃，同時(shí)盡量輔助患者正視自身疾病以及身體障礙方面的問題，注重防護(hù)功能障礙持續(xù)加重。當(dāng)患者活動功能有所恢復(fù)，要及時(shí)給予鼓勵(lì)、肯定，讓患者樹立盡快恢復(fù)、重返家園的正面思想。②按制定好的患者康復(fù)規(guī)劃，結(jié)合全面恢復(fù)的總目標(biāo)，護(hù)士人員與主管醫(yī)師良好協(xié)作，針對每例患者性格特征、精神狀態(tài)、病情起伏等各方面情況開展自理能力綜合評價(jià)，同期實(shí)施積極激勵(lì)的心理干預(yù)，讓患者感受到自身持續(xù)性恢復(fù)的情況，繼而維持較好精神狀態(tài)。③責(zé)任護(hù)士在全面掌握激勵(lì)護(hù)理理念的大前提下，將其很好地融合于輔助患者自我護(hù)理過程之中。護(hù)士人員除了向患者解釋功能障礙的有關(guān)防護(hù)方法外，還應(yīng)隨時(shí)注意患者自護(hù)進(jìn)步、恢復(fù)效果等具體情況，并實(shí)時(shí)給予贊美激勵(lì)，盡量鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)、提升自我護(hù)理技能，在此激勵(lì)干預(yù)下患者逐漸樹立疾病康復(fù)信心。

1.3 指標(biāo)評估：入院實(shí)施護(hù)理前、護(hù)理后分別進(jìn)行兩組患者日常活動能力方面的評價(jià)（ADL量化評價(jià)）?；颊逜DL量化評分越高代表其自主活動能力越好。

2 結(jié) 果

實(shí)施護(hù)理之前，兩組患者ADL評分較接近，沒有顯著差異性（P＞0.05）。實(shí)施護(hù)理以后，激勵(lì)護(hù)理組ADL評分超過常規(guī)護(hù)理組，對照差異性較大（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理前、后的ADL評分見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、后的ADL評分?jǐn)?shù)據(jù)（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前、后的ADL評分?jǐn)?shù)據(jù)（±s）

組別項(xiàng) 病例數(shù)(n)實(shí)施護(hù)理前ADL評分 實(shí)施護(hù)理后ADL評分激勵(lì)護(hù)理組 46 32.8±5.14 69.2±11.52常規(guī)護(hù)理組 46 33.1±5.23 45.3±7.42

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科中的住院患者大部分已經(jīng)不能完全自理生活，急需實(shí)施康復(fù)性的相應(yīng)護(hù)理。然而受到基礎(chǔ)疾病的嚴(yán)重干擾，使自理功能的恢復(fù)速度減慢，一些患者出現(xiàn)了康復(fù)成效不佳問題，致使其情緒波動較大或者出現(xiàn)急躁心理[3]。對待這類患者，在實(shí)施治療、基礎(chǔ)護(hù)理的條件下，還需著重強(qiáng)調(diào)心理激勵(lì)方面的干預(yù)。本調(diào)研里的激勵(lì)護(hù)理組就科學(xué)地運(yùn)用了激勵(lì)護(hù)理相關(guān)理念，在神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)性護(hù)理中注意調(diào)動其自護(hù)積極性，并經(jīng)過與家屬溝通，了解患者社會活動及心理訴求，然后制定具備針對性、激勵(lì)性、全面性的個(gè)人護(hù)理規(guī)劃，以更好地激勵(lì)患者實(shí)現(xiàn)盡快康復(fù)[4]。除此以外，激勵(lì)模式下主管醫(yī)師、護(hù)士可以更好地協(xié)作配合，按照明確的激勵(lì)總目標(biāo)展開醫(yī)護(hù)工作，使患者感受到自身持續(xù)性恢復(fù)的情況，繼而維持較好精神狀態(tài)[5]。

此文結(jié)果數(shù)據(jù)指出，實(shí)施護(hù)理之前，兩組患者ADL評分較接近，沒有顯著差異（P＞0.05）。實(shí)施護(hù)理以后，激勵(lì)護(hù)理組ADL評分超過常規(guī)護(hù)理組，對照差異性較大（P＜0.05）。

綜上歸納知，于神經(jīng)內(nèi)科住院患者康復(fù)性護(hù)理工作中踐行激勵(lì)護(hù)理，是提升患者日?；顒幽芰Φ囊粋€(gè)有效方法，應(yīng)科學(xué)地加以運(yùn)用。