個(gè)性化心理護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

徐 巖

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115003）

胃癌是常見(jiàn)惡性腫瘤之一，這類(lèi)癌癥的特點(diǎn)是惡性程度高，治療難度大，生存期短。手術(shù)是目前治療胃癌的被臨床證實(shí)的有效措施之一，特別是早中期胃癌患者[1]。胃部部分切除術(shù)是目前臨床治療胃癌的主要手段。由于癌癥疾病本身及其他因素的影響，胃癌手術(shù)患者可能會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等情緒，這些不良情緒可能會(huì)影響患者對(duì)手術(shù)的配合服及后期的康復(fù)效果。在圍手術(shù)期，通過(guò)個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，可消除患者的焦慮、恐懼及緊張情緒，讓患者更好的配合麻醉及手術(shù)[2-5]。我科將個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用在胃癌手術(shù)患者中，結(jié)果顯示良好，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年3月至2017年10月，選擇我院普外科120例胃癌手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組——男42例，女18例，年齡35～72歲，平均（46±4.2）歲。觀察組——男48例，女12例，年齡38～81歲。平均（48±5.2）歲，觀察組和對(duì)照組胃癌手術(shù)患者在年齡、性別、治療方法等方面統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯（P＞0.05），均具有可比性。

1.2 方法：胃癌手術(shù)患者對(duì)照組采用一般護(hù)理及健康宣導(dǎo)，胃癌手術(shù)患者觀察組在對(duì)照組采用的一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，依據(jù)心理護(hù)理程序，收集、分析觀察組胃癌手術(shù)患者的基礎(chǔ)資料，通過(guò)前期的溝通了解，從患者基本信息，疾病狀況、家庭收入及其他社會(huì)因素等維度分析預(yù)測(cè)患者可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，制定個(gè)性化的心理護(hù)理措施。具體包括：不良情緒心理疏導(dǎo)，若胃癌患者表現(xiàn)對(duì)治療的出抗拒、厭煩等敵對(duì)型心理問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者講明目前治療手段及護(hù)理的重要性，闡述抗拒可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果，讓患者能更好的配合治療與護(hù)理。如胃癌患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任或者對(duì)治療效果產(chǎn)生懷疑，擔(dān)心術(shù)后的恢復(fù)效果及恢復(fù)周期過(guò)長(zhǎng)，不遵醫(yī)囑、不按時(shí)服藥。針對(duì)此種情緒，責(zé)任護(hù)士可通過(guò)與患者的交流溝通，向患者宣傳科室以往手術(shù)成功案例，重拾患者對(duì)治療的信心。并保持態(tài)度和藹，用合適的語(yǔ)速語(yǔ)調(diào)與患者進(jìn)行交流，縮短與患者的距離感。并向患者介紹以往的成功案例，增強(qiáng)胃癌手術(shù)患者的信心，能夠更好的配合手術(shù)。同時(shí)適時(shí)進(jìn)行患者的健康教育，耐心向患者講解切口的護(hù)理、注意事項(xiàng)，更好的促進(jìn)患者早日康復(fù)[6]。并請(qǐng)患者及其家屬對(duì)手術(shù)工作給予意見(jiàn)與指導(dǎo)，有利于后期護(hù)理工作的提高與改進(jìn)[7]。

1.3 效果評(píng)價(jià)：比較兩組胃癌手術(shù)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，采用科室自行設(shè)計(jì)的針對(duì)患者對(duì)護(hù)理滿意程度的問(wèn)卷調(diào)查表，其中包括術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后回訪護(hù)理工作滿意度調(diào)查。＞90分為非常滿意，81～90分為滿意，71～80分為一般，≤70分為不滿意；其中護(hù)理滿意度=滿意+非常滿意。術(shù)后并發(fā)癥情況包括：惡心嘔吐、粘連性腸梗阻、切口感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用秩和檢驗(yàn)及SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，觀察組和對(duì)照組的組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組胃癌手術(shù)患者對(duì)護(hù)理滿意程度比較：觀察組患者在接受個(gè)性化心理護(hù)理后，配合主動(dòng)，術(shù)后并發(fā)癥少，護(hù)理滿意度高達(dá)91.7%，明顯高于對(duì)照組的78.3%（P＜0.01），見(jiàn)表1。

表1 胃癌手術(shù)兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度測(cè)評(píng)比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較與對(duì)照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 胃癌手術(shù)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較

3 討 論

我國(guó)胃癌的發(fā)生率高，是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，外科手術(shù)為該疾病治療的首選。但胃癌患者在得知病情之后容易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理，嚴(yán)重影響手術(shù)效果及術(shù)后的康復(fù)。個(gè)性化心理護(hù)理可以通過(guò)改善患者異常心理狀態(tài)以及異常行為，讓患者建立良好的健康心態(tài)，以達(dá)到輔助治療目的。對(duì)于改善患者的預(yù)后有一定的益處[8]。本研究對(duì)胃癌手術(shù)觀察組患者采用個(gè)性化心理護(hù)理后，胃癌手術(shù)患者主動(dòng)配合明顯，護(hù)理滿意度高達(dá)91.7%，明顯高于對(duì)照組的78.3%，而且術(shù)后并發(fā)癥少。說(shuō)明有效的個(gè)性化心理護(hù)理有助于胃癌手術(shù)患者的病情恢復(fù)。

綜上所述，個(gè)性化心理護(hù)理有助于胃癌手術(shù)患者的疾病康復(fù)，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。