針灸聯(lián)合少腹逐瘀湯治療子宮肌瘤的臨床效果分析

李思凝

（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114031）

子宮肌瘤常常好發(fā)于30～50歲年齡段的中年婦女，一般位于女性生殖器即子宮。目前發(fā)病原因尚不明確，主要是造成平滑肌和結締組織的增生，屬于良性腫瘤[1]。臨床上沒有明顯的不適感，主要癥狀為腹痛、月經(jīng)不規(guī)律，包括月經(jīng)時間和月經(jīng)量，甚至有可能引起不孕[2]。臨床上的西醫(yī)治療以手術治療和藥物治療為主，但在治療過程中或治療后會出現(xiàn)不良反應。隨著西醫(yī)被人們認可度的增高，許多病患進行中醫(yī)治療，目前發(fā)現(xiàn)針灸與少腹逐瘀湯治療子宮肌瘤的治療效果不錯，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選2015年1月至2017年12月在我院檢查或入住我院經(jīng)患者同意的符合納入標準的68例子宮肌瘤病患的研究對象均分為研究組和對照組。納入標準：已經(jīng)簽署知情同意書的符合臨床診斷標準的子宮肌瘤病患。排除標準：存在重要臟器損傷的病患，合并有其他疾病的病患，存在精神障礙或認知障礙的病患，不配合醫(yī)師的患者等。研究組，女34例；平均年齡（39.3±6.2）歲；平均病程（2.1±0.7）個月。對照組，女34例；平均年齡（40.4±5.9）歲；平均病程（2.6±0.6）個月。對比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料發(fā)現(xiàn)差異不顯著，具有可比性，P＞0.05，可以在同一基線上進行臨床比較。

1.2 方法：對照組和研究組均服用少腹逐瘀湯，配方如下：干姜、延胡索、沒藥、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂各10 g，小茴香9 g，當歸12 g。根據(jù)病患的實際情況適當加減如下藥物：黃芪、黨參和益母草和青皮等。該中藥1劑/天，2次/天，服用3個月。對照組在服用少腹逐瘀湯的基礎上加上浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)的國藥準字號為H20000648的米非司酮片，服用方案為25毫克/次，服藥后禁食2 h，服用3個月。研究組在服用少腹逐瘀湯的基礎上加上針灸進行聯(lián)合治療，具體步驟如下：①行針前使病患排空膀胱，在病患舒適、正確的體位下暴露行針部位，并對銀針和行針部位進行消毒。②分別在關元穴、子宮穴、氣海穴、中極穴、血海穴、足三里穴、三陰交穴、合谷穴、內(nèi)關穴單手快速行針，當病患有酸脹感為行針正確，然后留針半小時。病患月經(jīng)期間不進行針灸治療。療程為3個月。

1.3 觀察指標及評標標準：觀察、記錄兩組病患的治療情況，腫瘤體積變化和治療過程中出現(xiàn)的不良反應，并統(tǒng)計。治療結果主要分為4個級別，具體如下：治愈：腫瘤、臨床癥狀和體征均消失；顯效：腫瘤體積縮小一半以上，臨床癥狀和體征部分消失或出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；有效：腫瘤體積減小，或體積無明顯變化，臨床癥狀和體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效:腫瘤、臨床癥狀、體征均無變化。不良反應主要有有惡心、頭暈、頭痛、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計、處理指標結果。計量資料以（±s）表示，t檢驗。計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察、記錄研究組和對照組的治療效果，通過統(tǒng)計學分析、對比兩組結果有無差異。研究組的治療無效的例數(shù)和比例明顯低于對照組，有效率高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 統(tǒng)計治療效果[n（%）]

2.2 觀察、記錄研究組與對照組病患子宮肌瘤的體積變化，并將其結果進行統(tǒng)計學分析。研究組病患治療前子宮肌瘤的平均體積為（50.7±8.9）cm3，治療后的平均體積為（26.3±4.8）cm3；對照組病患治療前子宮肌瘤的平均體積為（51.4±9.5）cm3，治療后的平均體積為（31.3±5.1）cm3。兩組治療前子宮肌瘤的體積差異不顯著，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義；治療后，研究組子宮肌瘤的體積下降幅度大于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 記錄兩組的不良反應，并將結果進行統(tǒng)計學處理。研究組出現(xiàn)不良反應的例數(shù)為2例，對照組出現(xiàn)不良反應的例數(shù)為7例，對照組出現(xiàn)不良反應的例數(shù)明顯多于研究組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

在中醫(yī)中，子宮肌瘤屬于“癥瘕”范疇，可能由于經(jīng)絡不通、沖任不調(diào)、臟腑虛弱等原因?qū)е虏“l(fā)[3]。與西醫(yī)的抗孕激素等藥物治療相比，中醫(yī)的中藥和針灸治療的不良反應較小，而且可以從根本上使病情得到控制。本次治療中的少腹逐瘀湯具有活血祛瘀、通絡止痛的作用，達到調(diào)整氣血、標本兼治的治療目的。米非司酮片雖可治療腫瘤，但停藥后會存在一定的風險[4]。針灸治療則是通過刺激穴位調(diào)節(jié)激素含量，從而阻止腫瘤繼續(xù)生長，縮小腫瘤體積。針灸與少腹逐瘀湯的聯(lián)合治療治療效果明顯，可明顯縮小子宮肌瘤的體積，提高治療效果，促進病患生活質(zhì)量的提高[5]。

就本次實驗結果而言，和對照組的指標結果相比，研究組的治療結果中，無效率的例數(shù)少，腫瘤體積縮小的多，出現(xiàn)的不良反應例數(shù)少，這些指標的檢測結果均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。這些指標結果進一步說明針灸與少腹逐瘀湯的治療效率較高，治療效果較好，不良反應少。

綜上所述，針灸聯(lián)合少腹逐瘀湯的治療效果好，不良反應小，值得在臨床上推廣。但因本次實驗的樣本量小，需要做多次大樣本實驗進一步探究針灸聯(lián)合少腹逐瘀湯在子宮肌瘤中的優(yōu)缺點、意義及治療價值。