疏風(fēng)散瘀湯治療過敏性紫癜的臨床效果觀察

劉 慧

（沈陽市沈河區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110043）

過敏性紫癜的臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮疹、嘔吐、腹痛、便血及關(guān)節(jié)腫痛等，臨床針對該病主要采取西藥治療，但治療效果并不理想。近年隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展進步，采用中藥療法已逐漸被人們所認(rèn)可，并已取得良好治療效果。為此，本次研究將疏風(fēng)散瘀湯治療過敏性紫癜的臨床效果進行了觀察分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年10月至2018年10月收治的80例過敏性紫癜患者，將所分成對照組和觀察組各40例，觀察組中男性患者22例、女性患者18例，年齡5～55歲，中位年齡（30.0±3.1）歲；對照組中男性患者23例、女性患者17例，年齡5～56歲，中位年齡（30.5±3.2）歲。兩組基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用臨床常規(guī)西藥治療，其中包括給予患者抗炎、抑制免疫、營養(yǎng)心肌、補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)及減輕毛細(xì)血管炎性反應(yīng)等常規(guī)治療；觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上添加疏風(fēng)散瘀湯治療，中藥組方：蟬蛻、防風(fēng)、地膚子、荊芥各12 g；金銀花、黃芩、連翹、柴胡、紫草、赤芍各15 g；白鮮皮、白芍各20 g；牡丹皮、生地各30 g；甘草、黃連、茜草各10 g，以水煎制取汁250 mL，早晚各1次服用，兩組均連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：對治療期間兩組患者（皮疹 嘔吐、腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛）等臨床癥狀改善時間及治療后2個月內(nèi)復(fù)發(fā)率進行記錄對比。

1.4 臨床效果判定：以治療后患者臨床癥狀徹底消失，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象為“痊愈”；患者臨床癥狀基本消失，出現(xiàn)輕微無復(fù)發(fā)現(xiàn)象為“顯效”；患者臨床癥狀改善較差，出現(xiàn)明顯復(fù)發(fā)現(xiàn)象為“無效”。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法：本文所有研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件處理，組間計量和計數(shù)資料應(yīng)用（±s）和n（%）描述，經(jīng)t和χ2檢驗，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)對比差異達到（P＜0.05）時為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善時間對比：治療后觀察組患者臨床癥狀得到及時改善，其癥狀改善時間與對照組數(shù)據(jù)相比較短，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)計算后顯示（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善時間對比詳情（d，n，±s）

表1 兩組患者臨床癥狀改善時間對比詳情（d，n，±s）

組別 皮疹改善時間 嘔吐改善時間 腹痛改善時間 便血改善時間 關(guān)節(jié)腫痛改善時間觀察組(n=40) 7.5±2.1 5.2±1.8 4.9±1.5 4.5±1.2 8.8±3.2對照組(n=40) 10.6±3.5 7.3±2.2 6.8±1.9 6.7±1.8 11.8±4.8 t 4.8034 4.6724 4.9640 6.4317 3.2889 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床治療效果對比：觀察組患者治療后有30例達到痊愈標(biāo)準(zhǔn)，9例達到顯效標(biāo)準(zhǔn)，僅有1例治療無效，其臨床治療總有效率達到了97.5%，而對照組患者治療后有20例達到痊愈標(biāo)準(zhǔn)，顯效14例，治療無效6例，治療總有效率僅為85.0%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較為明顯，經(jīng)計算具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.9139，P＜0.05）。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率對比：與對照組患者復(fù)發(fā)率的20.0%（8/40）例相比，觀察組患者復(fù)發(fā)率均較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為5.0%（2/40）例，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算顯示（χ2=4.1143，P＜0.05）。

3 討 論

過敏性紫癜是臨床發(fā)病率較高的疾病，臨床針對該病主要給予抗炎、抑制免疫、營養(yǎng)心肌、補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)及減輕毛細(xì)血管炎性反應(yīng)等西藥治療，但西藥不良反應(yīng)較大，且停藥后復(fù)發(fā)率較高，因此無法達到最佳理想治療效果[1]。中醫(yī)將過敏性紫癜歸屬于于“發(fā)斑”、“葡萄疫”、“血證”等范疇，主要是由于長期情志不加、飲食不節(jié)及感受外邪導(dǎo)致脾腎虧虛及氣滯血瘀等。因此治療應(yīng)以以活血化瘀、清熱解毒及和胃降逆為主[2]。本文中采用的疏風(fēng)散瘀湯為中藥組方，方中添加的蟬蛻具有散風(fēng)熱及宣肺的功效；防風(fēng)祛風(fēng)解表，勝濕止痛；地膚子、白鮮皮清熱解毒、祛風(fēng)除濕；荊芥祛風(fēng)涼血；柴胡透表泄熱，疏肝解郁，升舉陽氣；金銀花、黃連清熱燥濕，瀉火解毒，宣散風(fēng)熱；黃芩清熱燥濕；生地、牡丹皮、赤芍、紫草、茜草清熱涼血，活血祛瘀；甘草補脾益氣、解毒及調(diào)和諸藥的作用。同時配合西藥治療可有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到及時改善[3]。在本次觀察結(jié)果中也顯示，在西藥基礎(chǔ)上添加疏風(fēng)散瘀湯治療后的觀察組患者臨床癥狀得到及時改善，治療總有效率明顯提高，且復(fù)發(fā)率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果與采用西藥治療的對照組相比均存在明顯優(yōu)勢。

綜上所述，疏風(fēng)散瘀湯治療過敏性紫癜的臨床效果顯著，可有效提高臨床治療效果，改善患者臨床癥狀，降低患者疾病復(fù)發(fā)率。