分析頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床療效

才宜龍

（遼寧省撫順市職業(yè)病防治院，遼寧 撫順 113001）

腎盂腎炎在臨床上是常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，其病因是由于病菌侵入到尿路導(dǎo)致感染而成，臨床上以尿頻尿急、尿道伴刺痛感、尿路刺激等為主要癥狀[1]，主要表現(xiàn)為食欲不振、體質(zhì)量下降、全身乏力以及腰痛等癥狀[2]，若不及時采取有效治療，隨著病情惡化發(fā)展，會對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床上治療該病主要采用抗菌藥物，頭孢哌酮舒巴坦作為廣譜抗生素，在治療該病上發(fā)揮著重要的作用。我院在治療腎盂腎炎上采用頭孢哌酮舒巴坦取得了良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2017年10月至2018年12月收治的慢性腎小球腎炎患者96例，將其隨機分為觀察組（48例）與對照組（48例）。對照組中男28例，女20例，年齡19～75歲，平均年齡（42.86±4.52）歲；觀察組中男27例，女21例，年齡20～76歲，平均年齡（41.22±3.61）歲。入選患者經(jīng)過相關(guān)臨床檢查均符合本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組患者一般資料等方面對比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用左氧氟沙星（廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990053）靜脈注射治療，劑量：腎功能正?；颊?.2克/次，腎功能不全患者0.1克/次，2次/天；觀察組患者采用頭孢哌酮舒巴坦（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20043200，國藥準(zhǔn)字H20043201）靜脈注射治療，劑量：腎功能正常患者2克/次，腎功能不全患者1.5克/次，2次/天。兩組患者均持續(xù)治療1個療程（2周）。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效其中包括痊愈、顯效、有效和無效，患者治療后臨床癥狀完全消除，尿常規(guī)檢查為正常則代表痊愈；患者治療后臨床癥狀基本消除，尿培養(yǎng)為陰性則代表顯效；患者治療后臨床癥狀有所改善，尿培養(yǎng)為陰性則代表有效；患者治療后癥狀無明顯改善或加重，尿培養(yǎng)為陽性則代表無效。不良反應(yīng)中包括腹瀉、惡心嘔吐、過敏、頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究將通過SPSS.20.0統(tǒng)計軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，以t來進(jìn)行組間檢驗，采用P＜0.05代表組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的治療效果：觀察者患者的治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比2組患者的治療效果[n（%）]

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患者在治療時均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，對照組患者中發(fā)生5例不良反應(yīng)，發(fā)生率為10.42%；觀察組組患者中發(fā)生4例不良反應(yīng)，發(fā)生率為8.33%，比較結(jié)果為（χ2=0.257，P=0.612）。觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異不明顯（P＞0.05）。

3 討 論

腎盂腎炎作為泌尿科常見疾病，臨床中主要將其分為兩類，一是急性腎盂腎炎，主要癥狀為尿頻尿急、尿痛、發(fā)熱以及腰背部疼痛等[3]，二是慢性腎盂腎炎，發(fā)生原因是由于急性腎盂腎炎未及時進(jìn)行有效治療，病情不斷惡化發(fā)展，使患者的尿路長期反復(fù)受到感染，導(dǎo)致腎盂腎炎出現(xiàn)形變、降低腎小管功能以及兩腎大小不一等[4]，最終發(fā)展為慢性腎盂腎炎。正常人體的尿液和尿道黏膜有抗菌作用，但當(dāng)機體抵抗力減弱、尿道黏膜出現(xiàn)損傷以及尿路不通暢等情況，就會使大量的細(xì)菌開始在尿道繁殖，引發(fā)尿道上行性感染，進(jìn)而形成腎盂腎炎。

腎盂腎炎主要致病菌為格蘭陰性桿菌，較為常見的是大腸桿菌，因此，臨床上對該病主要通過控制感染來進(jìn)行治療，而選擇合理有效的藥物尤為重要。頭孢哌酮舒巴坦是一種復(fù)合型藥物[5]，主要由頭孢哌酮和舒巴坦組成，頭孢哌酮屬于頭孢霉素，含有廣譜抗菌作用，能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞壁合成進(jìn)行抑制，阻礙細(xì)菌繁殖，起到消除致病菌的效果，但頭孢哌酮在β-內(nèi)酰胺酶無活性，單獨使用效果欠佳，舒巴坦雖然抗菌作用較弱，但可抑制β-內(nèi)酰胺酶、大部分陰性桿菌以及金色葡萄球菌，因此聯(lián)合應(yīng)用在抗菌作用上效果顯著，不佳能夠加強抗菌作用，還能對細(xì)菌的耐藥性起到一定的延緩效果。

綜上所述，治療腎盂腎炎采用頭孢哌酮舒巴坦效果顯著，可有效提高患者的治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，有利于改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。