口腔種植修復(fù)在牙列缺損治療中的應(yīng)用與臨床有效性觀察

趙 鋼

（遼寧省錦州市古塔區(qū)新安里趙鋼嘉美口腔科診所修復(fù)科，遼寧 錦州 121000）

牙列缺損在臨床口腔科中比較常見，該病十分不利于患者的咀嚼功能、牙齒美觀度。近些年來，隨著種植牙技術(shù)的不斷完善、發(fā)展，為臨床治療牙列缺損提供了新的途徑[1]。故而本文以74例牙列缺損患者作為觀察對(duì)象，特此探討了口腔種植修復(fù)治療的效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文收治的觀察對(duì)象為74例牙列缺損患者，收治的時(shí)間為2017年10月至2018年10月，利用電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，包括常規(guī)組、研究組，兩組各37例。研究組中男性觀察對(duì)象22例，女性觀察對(duì)象15例，年齡22～56歲，平均（33.9±2.1）歲；常規(guī)組中男性觀察對(duì)象20例，女性觀察對(duì)象17例，年齡23～57歲，平均（34.3±2.5）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P值＞0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法。常規(guī)組行常規(guī)修復(fù)：嚴(yán)格消毒患者口腔以及四周皮膚，鋪設(shè)無菌巾，選擇2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉；牙殘留予以清理干凈，待到牙窩良好愈合之后，按照流程為患者制作患牙模型，并佩戴。

研究組行口腔種植修復(fù)：①手術(shù)修復(fù)。嚴(yán)格消毒口腔以及四周皮膚，行利多卡因麻醉，在牙槽嵴行一個(gè)L或H形切口，以暴露牙槽骨，確定位置后實(shí)施先鋒鉆向?qū)?，根?jù)預(yù)設(shè)深度和大小實(shí)施擴(kuò)孔鉆。若骨質(zhì)為D1類、D2類，可進(jìn)行攻絲，等到頸部成形之后，將種植體植入，螺絲封閉，或放置愈合基臺(tái)，然后對(duì)軟組織進(jìn)行縫合。術(shù)后為患者應(yīng)用抗生素，漱口用生理鹽水或漱口液，7 d后撤線。②種植牙修復(fù)。在種植體植入之后的3～6個(gè)月實(shí)施種植義齒修復(fù)。修復(fù)之前需觀察種植體的穩(wěn)固性，通過X線觀察種植體四周有無透射區(qū)，評(píng)估患者痛感，如果上述指征均無，則可以修復(fù)種植體上部結(jié)構(gòu)。根據(jù)種植體植入方向、規(guī)格大小、合齦距離、殆關(guān)系等情況，選取合適的冠修復(fù)、基臺(tái)進(jìn)行種植牙修復(fù)，進(jìn)而確保順利完成種植修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：①臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)分為顯效、有效、無效，總體療效=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。其中顯效為：修復(fù)良好，可正常咀嚼，外觀與正常牙無差異。有效為：基本修復(fù)，牙齒的外觀與正常牙并沒有太大區(qū)別。無效為：修復(fù)欠佳，無法正常咀嚼，外觀與正常牙存在差異。②利用問卷調(diào)查患者對(duì)美觀度、舒適度、固位功能、咀嚼功能以及語言功能的滿意度，通過10分制進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分值越高，表明患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（±s）計(jì)量資料差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果：研究組總體療效達(dá)到了94.59%，顯著高于常規(guī)組81.08%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總體療效對(duì)比[n（%）]

2.2 治療滿意度：研究組對(duì)美觀度、舒適度、固位功能、咀嚼功能以及語言功能的滿意度顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療滿意度對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者治療滿意度對(duì)比（±s，分）

小組 美觀度 舒適度 咀嚼功能 語言功能 固位功能研究組(37例) 8.2±1.2 8.3±1.1 8.5±1.7 9.3±0.5 8.8±1.5常規(guī)組(37例) 7.1±1.9 7.2±1.5 6.8±1.4 7.7±0.7 7.6±1.3 t 2.977 3.597 4.695 11.313 3.677 P 0.004 0.003 0.000 0.000 0.000

3 討 論

對(duì)于牙列缺損的修復(fù)，現(xiàn)階段包括3種方法，即義齒種植、義齒固定、可摘局部義齒。其中義齒固定適合用于治療牙列缺損較少、鄰牙的牙周健康者。如果鄰牙的牙周健康水平欠佳且牙列缺損比較多，義齒固定則不適用[2]。臨床修復(fù)牙列缺損時(shí)，需綜合考慮到牙列缺損的數(shù)量、患牙位置、缺損情況以及患者身體健康情況，除了具備優(yōu)良的恢復(fù)功能之外，還要對(duì)其余正常牙以及牙槽嵴的正常功能進(jìn)行有效保護(hù)[3]?，F(xiàn)如今，對(duì)于牙列缺損的治療，臨床多采用口腔種植修復(fù)，且效果十分突出。

本文對(duì)牙列缺損患者進(jìn)行了對(duì)照觀察，通過分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施口腔種植修復(fù)的研究組總體療效顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05），而且研究組患者對(duì)對(duì)美觀度、舒適度、固位功能、咀嚼功能以及語言功能的滿意度顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。表明口腔種植修復(fù)治療的有效性十分突出。相較于常規(guī)修復(fù)而言，口腔種植修復(fù)能夠在最大程度上，對(duì)健康的牙齒進(jìn)行有效保留，而且義齒與正常牙無差異，具有逼真、美觀、穩(wěn)定以及衛(wèi)生等特點(diǎn)，故而備受臨床青睞，成為了臨床治療牙列缺損的首選[4]?？偠灾?，針對(duì)牙列缺損的患者，實(shí)施口腔種植修復(fù)具有確切的效果，值得臨床進(jìn)一步借鑒應(yīng)用。