對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合中藥熏洗的護(hù)理觀察

屈方華

（大連市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三病房，遼寧 大連 116000）

2型糖尿病是內(nèi)分泌科的常見(jiàn)病，糖尿病的周圍神經(jīng)病是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，發(fā)生率較高，具有明顯的慢性、漸進(jìn)性的特點(diǎn)，其早期癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)患者有軀干或肢體疼痛、麻木、深淺感覺(jué)的異常等癥狀時(shí)，往往提示并發(fā)癥較為嚴(yán)重，需要及時(shí)治療，若不及時(shí)可導(dǎo)致殘疾，并發(fā)癥嚴(yán)重的影響了患者的生存質(zhì)量，目前糖尿病針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療尚無(wú)特效的方法，主要為控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板凝聚、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、口服止痛藥物等方法治療，效果不理想。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)“消渴病”、“痹癥”、“痛癥”等范疇，主要病機(jī)為正氣不足，陰虛內(nèi)熱，復(fù)感外邪，氣血瘀滯，而導(dǎo)致機(jī)體麻木、疼痛[1]。我科應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)及中藥熏洗糖尿病周圍神經(jīng)病變患者頗有效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：納入病例為在我院2016年1月至2017年1月內(nèi)三病房接受治療的2型糖尿病的病例共計(jì)60例，分組方法采取信封法分組，將納入的所有病例隨機(jī)分組為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中試驗(yàn)組30例，男性患者15例，女性患者15例，其中年齡32～65歲，平均年齡（45.7±6.8）歲，對(duì)照組共計(jì)病例數(shù)30例，男性15例，女性15例，年齡33～67歲，平均年齡（46.1±7.9）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析結(jié)果顯示兩組患者的年齡和性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：兩組患者均根據(jù)臨床治療指南，根據(jù)患者的血糖水平常規(guī)口服降糖藥物，同時(shí)口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，同時(shí)兩組患者均應(yīng)用糖尿病常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方案，包括監(jiān)測(cè)生命體征，健康教育、基本的口腔、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)與飲食、疼痛護(hù)理、病情觀察、留置導(dǎo)尿等。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)，包括：①說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)：堅(jiān)持對(duì)患者進(jìn)行糖尿病的防治知識(shí)宣傳，提升對(duì)疾病的關(guān)注程度，宣教的重點(diǎn)是讓患者深刻了解飲食控制及按時(shí)按量服藥的必要性。②釋疑解惑：定期為患者介紹糖尿病診療技術(shù)的開(kāi)展情況，可以向給患者介紹相似的臨床治療成功的病例，可以有效地提高患者治療信心。③以情勝情：人體情志內(nèi)傷，與消渴病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，要注意患者的不良情緒，及時(shí)安撫患者，實(shí)施護(hù)理操作時(shí)要面帶微笑、態(tài)度和藹，提高醫(yī)患間信任關(guān)系，減輕患者住院陌生感，提高臨床治療依從性[2]。

中藥熏洗：應(yīng)用中藥黃芪30 g、桃仁20 g、當(dāng)歸15 g、透骨草15 g、雞血藤15 g，將上述中藥放置在4000 mL的清水腫浸泡半小時(shí)，再用文火水煎半小時(shí)，煮好后的藥液放置木桶中。在木桶中先放置熏蒸架，在用消毒后的浴巾圍住木桶及患者的下肢，熏蒸15 min，待水溫降至40 ℃左右時(shí)將患者下肢浸泡在水浴中，浸泡30 min，整個(gè)過(guò)程中，要防寒保暖，注意觀察患者狀態(tài)。10 d為1個(gè)療程，兩組患者共觀察3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者有效率：顯效；患者的臨床癥狀治愈，沒(méi)有深、淺感覺(jué)障礙；有效：患者癥狀改善，仍有輕度的淺、深感覺(jué)障礙；無(wú)效：無(wú)效，甚至加重?？傆行?（顯效病例+有效病例）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)數(shù)資料采用（±s）表示，組間有效率的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患者的治療有效高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組比較差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療有效率[n（%）]

3 討 論

中醫(yī)情志護(hù)理是在中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上應(yīng)用七情病因?qū)W說(shuō)，因人施護(hù)的護(hù)理方法。中藥熏洗方中具有活血化瘀，通絡(luò)止痛的療效，研究顯示活血類中藥具有改善患者神經(jīng)功能，患者麻木、疼痛等癥狀[3]。本文選取自2016年1月至2017年1月在我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者60例，應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合中藥熏洗，觀察臨床療效，結(jié)果顯示與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合中藥熏洗干預(yù)2型糖尿病患者療效肯定，值得廣泛推廣應(yīng)用。