細(xì)節(jié)管理+智慧管理，優(yōu)化傳染病防控工作

宋聞

【摘要】幼兒園由于幼兒集中，極易造成病毒傳播，甚至疫情的暴發(fā)。我園從細(xì)節(jié)管理入手，以日常預(yù)防嚴(yán)把關(guān)，措施到位為保障，嚴(yán)格執(zhí)行管理?xiàng)l例，以促進(jìn)幼兒健康。通過(guò)智慧管理途徑，以領(lǐng)導(dǎo)重視為依托，學(xué)習(xí)宣傳為基礎(chǔ)，采取有效的措施，切實(shí)做好了傳染病的防控工作。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;智慧管理;傳染病防控

【細(xì)節(jié)管理篇】

近年來(lái)，手足口病、水痘、諾如病毒等多種傳染病在幼兒園持續(xù)高發(fā)，幼兒園由于幼兒集中，傳染病防控工作形勢(shì)非常嚴(yán)峻，為確保幼兒的健康安全，我園通過(guò)優(yōu)化管理，積極做好傳染病預(yù)防工作。

一、日常預(yù)防嚴(yán)把關(guān)，防治結(jié)合促健康

按照通常的慣例，春秋兩季是呼吸道、腸道疾病及手足口病、水痘、腮腺炎、痢疾等傳染病疾病的高發(fā)季節(jié)，但近幾年，這一慣例被打破，出現(xiàn)了一年四季均流行的趨勢(shì)，為此，幼兒園加強(qiáng)傳染病管理顯得尤為重要。我園在一日各個(gè)環(huán)節(jié)操作中嚴(yán)格把關(guān)，預(yù)防與防控相結(jié)合，及時(shí)隔離，阻斷傳染病在幼兒園內(nèi)的傳播。

1.嚴(yán)控入園晨檢關(guān)

我園4位保健老師分成兩組，一組檢查小班幼兒，另一組檢查中大班幼兒，嚴(yán)格按照“一摸二看三問(wèn)四查五登記”的流程進(jìn)行檢查，對(duì)有發(fā)熱、咳嗽、腹痛等癥狀的，都會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)，建議老師與家長(zhǎng)及時(shí)溝通并帶回家休息。如幼兒身體或咽喉部出現(xiàn)皮疹、皰疹，疑似手足口病癥狀的，立即隔離，同時(shí)班級(jí)老師電話通知家長(zhǎng)帶幼兒去醫(yī)院就診，保健醫(yī)生把該幼兒登記到“傳染病疑似病例及病因排查登記表”中，并進(jìn)行追蹤;為了避免交叉感染，檢查過(guò)疑似患兒的保健老師應(yīng)立即清洗消毒雙手后再檢查其他幼兒。

2.把好進(jìn)班晨檢關(guān)

幼兒進(jìn)入班級(jí)前，班級(jí)內(nèi)一位老師會(huì)在班級(jí)門口再次進(jìn)行第二道晨檢，重點(diǎn)是檢查幼兒手部、皮膚、咽喉部位，無(wú)異常后由保育員督促幼兒按七步洗手法徹底清潔手部后才能進(jìn)班游戲，從而避免交叉感染。

3.常抓特情特檢關(guān)

（1）延長(zhǎng)晨檢時(shí)間。在傳染病流行期間及特殊天氣，個(gè)別幼兒晚到園，我園會(huì)安排一名保健老師延長(zhǎng)晨檢時(shí)間，從而確保無(wú)一幼兒漏檢。

（2）班級(jí)隔離晨檢。如果班里已確診有1例傳染病病例的，第二天我們安排該班一位老師到大廳專門為該班幼兒晨檢，以避免交叉感染。晨檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有兄弟姐妹中一個(gè)是疑似患兒的，且另一個(gè)同在我園的，在班級(jí)對(duì)該幼兒與其他幼兒隔離觀察。特殊時(shí)期，園部增加一名行政人員協(xié)助保健部門晨檢，負(fù)責(zé)做好對(duì)疑似患兒的照看、聯(lián)絡(luò)和家長(zhǎng)的溝通工作。同時(shí)，行政值班和保健老師會(huì)不定期抽查，晨檢執(zhí)行情況與月考核掛鉤。通過(guò)以上措施，督促教職工重視每天的晨檢工作。

4.堅(jiān)持執(zhí)行午檢關(guān)

午檢是對(duì)幼兒身體檢查的第三關(guān)，具體是由各班老師和保育員進(jìn)行。每天午睡前、起床后、放學(xué)前老師和保育員均會(huì)仔細(xì)地重點(diǎn)地對(duì)幼兒的咽喉部、臀部、足部、手部進(jìn)行檢查，有異常的，及時(shí)前往保健室由保健老師再進(jìn)行診斷，并通知家長(zhǎng)及時(shí)去醫(yī)院就診。同時(shí)，保健老師在幼兒午睡時(shí)段也會(huì)分樓層進(jìn)班巡視，發(fā)現(xiàn)異常的立即處理，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”。

5.慎控病兒復(fù)課關(guān)

患病幼兒隔離期滿后，保健老師會(huì)通知班級(jí)老師讓家長(zhǎng)帶幼兒前往社區(qū)醫(yī)院防保科開具復(fù)課證明，憑復(fù)課證明進(jìn)園，然后交給保健老師，由保健老師開具班級(jí)復(fù)課通知給班主任后，幼兒才能進(jìn)班，從而真正做到杜絕傳染源。

二、措施到位是保障，嚴(yán)格執(zhí)行促健康

1.嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生消毒工作

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒工作是防止傳染病在幼兒園蔓延的有效途徑，我園制定了《常用物品清潔及消毒常規(guī)》《傳染病流行期間物品清潔及消毒常規(guī)》《幼兒嘔吐物處置流程》《保育員一日工作安排》等管理細(xì)則，這些管理細(xì)則是保育員每日工作執(zhí)行的操作指南，為了便于保育員熟記和班級(jí)老師的監(jiān)督，我們把班級(jí)消毒細(xì)則和方法張貼在盥洗室的墻上，方便保育員每天對(duì)照學(xué)習(xí)，更好地規(guī)范一日消毒工作。

（1）日常消毒：每天的消毒應(yīng)該是幼兒園日常工作中的重要環(huán)節(jié)，消毒記錄的填寫是非常必要的。對(duì)于毛巾、茶杯、玩具、被褥、圖書等物品也要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，做到一人二巾一杯制，堅(jiān)持幼兒餐具每日進(jìn)行消毒。為減少常見病、多發(fā)病的發(fā)生，每天一早打開門窗，以保證空氣清新潔凈，對(duì)開窗的要求我們也做了明確規(guī)定，夏季窗戶全部打開，春秋季節(jié)窗戶開一半，冬天開一條縫。并定期進(jìn)行空氣消毒，紫外線消毒，塑料玩具每周用消毒液浸泡消毒并日曬，環(huán)境衛(wèi)生做到一周一大掃，早晚各小掃或拖抹一次，每次用餐前用消毒液擦洗桌面。為了讓桌面消毒效果更好，我園根據(jù)作息時(shí)間，對(duì)餐桌的消毒流程做了規(guī)定，幼兒下去戶外活動(dòng)時(shí)，點(diǎn)心前的桌面消毒先用清水和含氯泡騰片消毒液進(jìn)行消毒二遍，然后保育員在幼兒戶外結(jié)束前10分鐘到教室先進(jìn)行開窗通風(fēng)，再用清水擦桌子，這樣的消毒流程，可以讓消毒水的作用時(shí)間更長(zhǎng)久，效果會(huì)更好。消毒工作，責(zé)任到人，責(zé)任到班，從而大大提高了我園衛(wèi)生消毒工作質(zhì)量，預(yù)防和控制了傳染病的發(fā)生。

（2）特殊時(shí)期消毒：一旦發(fā)現(xiàn)患兒較多的班級(jí)，能及時(shí)通知保育員采取消毒措施，以防止疾病蔓延。衛(wèi)生消毒和減少疾病有著密切的關(guān)系。對(duì)于出現(xiàn)手足口病等傳染病患兒的班級(jí)，保健醫(yī)生立即隔離患兒，并上報(bào)園部及相關(guān)疾控部門，等該班幼兒全部離園后，在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下，必須進(jìn)行班內(nèi)終末消毒。保育員及老師相互配合，分工合作，嚴(yán)格按照《傳染病流行期（發(fā)生后）清潔消毒常規(guī)》對(duì)本班活動(dòng)室、午睡房、盥洗室所有物品及空間、地面進(jìn)行消毒?；純喊嗉?jí)的餐具和餐巾單獨(dú)清洗、單獨(dú)消毒。同時(shí)，全園師生離園后，保安人員配合勤雜人員對(duì)全園的室內(nèi)公共區(qū)域墻面、地面環(huán)境進(jìn)行全面的噴灑消毒，室外公共玩具設(shè)施進(jìn)行擦拭消毒。多年的工作經(jīng)驗(yàn)告訴我們，消毒是幼兒健康的最好保護(hù)傘。

2.多種措施落實(shí)，防患于未然

我園經(jīng)常采取多種形式組織保育員學(xué)習(xí)傳染病防控方面的知識(shí)，比如，通過(guò)保健知識(shí)的測(cè)試、競(jìng)賽的形式，幫助保育員掌握消毒知識(shí)。借助保育沙龍交流活動(dòng)，分享工作心得。通過(guò)這個(gè)平臺(tái)，大家分享在保育工作中的一些先進(jìn)實(shí)用的經(jīng)驗(yàn)方法，解決工作中存在的實(shí)際問(wèn)題。每學(xué)期9月開學(xué)之際，對(duì)新來(lái)的保育員和食堂人員進(jìn)行一對(duì)一的師徒結(jié)對(duì)，通過(guò)師徒結(jié)對(duì)，師傅在師德和業(yè)務(wù)上發(fā)揮榜樣示范作用，指導(dǎo)徒弟做好。消毒配比、消毒方法、消毒記載等各項(xiàng)消毒操作。在每學(xué)期中，我園還會(huì)對(duì)新來(lái)的保育員進(jìn)行消毒演練考核，徒弟現(xiàn)場(chǎng)操作消毒流程，師傅當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，直接指出哪里做得好，哪里還存在不足，最后由保健老師再進(jìn)行總結(jié)性點(diǎn)評(píng)。每學(xué)期我園會(huì)組織老師和保育員共同參與傳染病防控演練，討論發(fā)生手足口、諾如病毒等暴發(fā)疫情班級(jí)需要消毒的物品名稱、防護(hù)服的穿脫、消毒方法、消毒液濃度配比、消毒液作用時(shí)間等問(wèn)題，同時(shí)，通過(guò)婦保所和疾控等部門專項(xiàng)檢查與園內(nèi)檢查、抽查、評(píng)比各項(xiàng)活動(dòng)，查找出在傳染病防控環(huán)節(jié)中存在的不足。保教人員針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，由保健醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，進(jìn)行合理化整改。通過(guò)多種措施的落實(shí)，有效地扼制傳染病對(duì)我園的侵襲。

【智慧管理篇】

一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位，管理清晰

根據(jù)我園班級(jí)多，幼兒人數(shù)多的實(shí)際情況，幼兒園在每學(xué)期會(huì)不斷修訂和完善相關(guān)傳染病防控的各項(xiàng)制度及應(yīng)急預(yù)案，成立由園長(zhǎng)為第一責(zé)任人的傳染病預(yù)防領(lǐng)導(dǎo)小組，形成“園長(zhǎng)—后勤園長(zhǎng)—保教主任—保健醫(yī)生”管理?xiàng)l線，小組成員包括各部門相關(guān)人員，明確職責(zé)，責(zé)任到人，并能隨著人事變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整。確保在疑似病例或確診病例發(fā)生時(shí)，各部門職責(zé)明確，分工到位，忙而不亂。同時(shí)，將傳染病的預(yù)防貫穿于幼兒一日生活的每個(gè)環(huán)節(jié)，保健醫(yī)生指導(dǎo)，班級(jí)保教人員具體落實(shí)。

二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)到位，科學(xué)指導(dǎo)

1.保教人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

理念是先導(dǎo)，學(xué)習(xí)是保證。我園采用會(huì)議學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)保教人員理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提倡學(xué)后反思，把促進(jìn)幼兒身心健康成長(zhǎng)保教觀念牢牢扎根于每位保教人員心中。保健醫(yī)生定期對(duì)保教人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、心理衛(wèi)生保健、安全防護(hù)知識(shí)、幼兒意外事故處理等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。每周針對(duì)保育員、食堂人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，組織保育員進(jìn)行手足口病等傳染病知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)保育老師進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)常規(guī)消毒方法、有效氯消毒液的配比濃度、紫外線的規(guī)范使用及注意事項(xiàng)等培訓(xùn)，我們會(huì)通過(guò)問(wèn)卷測(cè)試、知識(shí)技能競(jìng)賽、觀摩評(píng)比等方法，幫助保育員鞏固所學(xué)內(nèi)容，做到學(xué)有所用。

2.保教共進(jìn)貫穿一日活動(dòng)

開學(xué)初，每個(gè)年級(jí)組根據(jù)各個(gè)組幼兒的年齡特點(diǎn)，制訂了符合該年齡段的健康教育計(jì)劃，各班根據(jù)年級(jí)組計(jì)劃開展豐富多彩的健康教育活動(dòng)，做到有計(jì)劃、有教案、有活動(dòng)、有總結(jié)。老師、保育員把傳染病的預(yù)防滲透在晨間談話、餐后散步、如廁盥洗、區(qū)域游戲等各個(gè)環(huán)節(jié)，幼兒自己繪制的入園五件事、洗手步驟圖等圖片布置在教室、盥洗室內(nèi)，直觀引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。保育員注重保育指導(dǎo)與照顧，認(rèn)真參入幼兒盥洗環(huán)節(jié)，指導(dǎo)幼兒按照七步洗手法的流程洗手。在幼兒戶外活動(dòng)時(shí)，觀察幼兒活動(dòng)量，及時(shí)為幼兒擦拭汗水，增減衣服，墊好汗巾。天氣晴好時(shí)，帶領(lǐng)幼兒到后花園、操場(chǎng)曬太陽(yáng)，午睡前，指導(dǎo)幼兒將脫下的鞋子放在陽(yáng)光充足的地方曬曬，保教環(huán)節(jié)相互促進(jìn)，相互督促，提高幼兒抵御疾病的能力。

三、家園溝通到位，無(wú)縫對(duì)接

我園通過(guò)愛爾保健園地及講座的各種形式向家長(zhǎng)開展衛(wèi)生宣教工作，保健醫(yī)生能根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)及幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，搜集相關(guān)宣傳材料，定時(shí)更換內(nèi)容，讓家長(zhǎng)及全園教職工通過(guò)這一宣傳陣地，了解一些幼兒保健防病知識(shí)。比如，針對(duì)大部分家長(zhǎng)對(duì)幼兒園晨檢的目的是什么不夠明確，我園在每年的新生家長(zhǎng)會(huì)上保健教師重點(diǎn)進(jìn)行講解，讓家長(zhǎng)了解晨檢的目的所在，知曉每天孩子接受檢查的原因，介紹晨檢時(shí)要檢查哪些內(nèi)容，從而讓家長(zhǎng)從被動(dòng)變主動(dòng)，配合我們每天的晨檢，配合幼兒園做好傳染病防控工作。還有一些家長(zhǎng)，對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)比較極端，幼兒園一旦確診傳染病病例，家長(zhǎng)比較恐慌，不敢讓孩子入園，針對(duì)這些家長(zhǎng)，我們除了通過(guò)校訊通、告家長(zhǎng)書、班級(jí)博客、校園電子屏等方法做好傳染病預(yù)防宣傳工作，班級(jí)老師還會(huì)利用放學(xué)時(shí)間通過(guò)簡(jiǎn)短的家長(zhǎng)會(huì)方式，告知家長(zhǎng)幼兒園停課班級(jí)患兒的住所、病情等情況，讓家長(zhǎng)知道傳染病是可防可控的，幼兒園及時(shí)隔離患病幼兒也是有效控制傳染病在幼兒園蔓延的有效方法。另外，還借助家長(zhǎng)半日活動(dòng)向家長(zhǎng)展示我園的常態(tài)工作，家長(zhǎng)來(lái)園參觀了幼兒園保育員的消毒工作后，連連稱贊。每學(xué)期，幼兒園邀請(qǐng)區(qū)婦保所、疾控等專家來(lái)園與家長(zhǎng)互動(dòng)，交流防病治病知識(shí)，專家們專業(yè)的講解、解答更具有說(shuō)服力。比如，區(qū)婦保所張所長(zhǎng)針對(duì)家長(zhǎng)反映的小班幼兒在家里不常生病的，到幼兒園后經(jīng)常感冒，責(zé)怪幼兒園保育工作做得不到位，或者老師照顧不周才引起孩子感冒的問(wèn)題。她就運(yùn)用專業(yè)知識(shí)告訴家長(zhǎng)，新生兒期可從母體獲得抗體，但6個(gè)月以后從母體內(nèi)獲得免疫力會(huì)逐漸減弱，到幼兒2歲左右就基本消失了，而幼兒自身免疫功能尚未成熟，所以在3～6歲這個(gè)年齡階段，孩子就特別容易感染疾病，孩子的生病和幼兒園沒(méi)直接關(guān)系，張醫(yī)生專業(yè)講解比我們老師講的效果要好上很多倍。

傳染病預(yù)防工作是幼兒園一項(xiàng)重要的工作，在這條路上我們?nèi)孕璨粩嗫偨Y(jié)、探索工作經(jīng)驗(yàn)，不斷提高傳染病防控工作水平，為幼兒提供更好更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和環(huán)境，確保在園幼兒健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。?<！--[if gte vml 1]> <！[endif]-->

【參考文獻(xiàn)】

[1]李季湄.3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南概述[M].北京：人民教育出版社，2013.

[2]黃欣欣.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健實(shí)用指南[M].江蘇教育出版社，2015.

[3]張海容，鄒艷.無(wú)錫市錫山區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2014（6）.