老年高血壓患者運(yùn)用預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的作用

周呈麗

【摘要】目的：分析老年高血壓患者運(yùn)用預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的作用。方法：抽取我院于2016年5月一2018年5月收治的122例老年高血壓患者為研究對(duì)象。依據(jù)護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組（59例）和觀察組（63例）。給予兩組常規(guī)護(hù)理、預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理后舒張壓（t=8.79）、收縮壓（t=9.55）均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良心腦血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P>0.05）。觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量高于對(duì)照組（t=7.49，P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理用于老年高血壓患者，可改善患者的血壓控制效果。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;預(yù)防保健;康復(fù)護(hù)理

高血壓是一種臨床常見病。老年人較其他年齡段人群更容易發(fā)生高血壓的原因?yàn)椋哼@一群體的各項(xiàng)身體機(jī)能均處于不斷減退狀態(tài)，其更容易受精神因素、環(huán)境因素等影響，出現(xiàn)血壓波動(dòng)。由于高血壓屬于一種慢性疾病，其需要長期監(jiān)測(cè)、控制血壓水平的波動(dòng)，這種疾病對(duì)臨床護(hù)理提出了較高的要求。為了分析預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的價(jià)值，本研究將122例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院于2016年5月一2018年5月收治的122例老年高血壓患者為研究對(duì)象。依據(jù)護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組（59例）和觀察組（63例）。對(duì)照組男34例，女25例;年齡65-76歲，平均年齡（70.3t0.8）歲。觀察組男36例，女27例.年齡63-75歲，平均年齡（70.2±0.9）歲。差異不顯著。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組接受預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理：

（1）血壓升高及并發(fā)癥預(yù)防。結(jié)合老年高血壓患者的文化程度，以口頭宣教法、觀看視頻法等，促使老年高血壓患者理解按時(shí)用藥、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓指標(biāo)的重要性，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，并提高其依從性。耐心為老年高血壓患者講解預(yù)防血壓波動(dòng)及高血壓危象的方法，在豐富老年患者健康知識(shí)的同時(shí)，提高老年高血壓患者的自我管理能力。

（2）飲食康復(fù)。指導(dǎo)患者遵循低鹽、低脂原則，調(diào)節(jié)飲食方案。由于老年人多喜食高鹽食物，為避免患者因食欲受影響而產(chǎn)生不恰當(dāng)進(jìn)食行為，進(jìn)而干擾血壓控制效果，可指導(dǎo)老年患者按照逐漸降低每日鹽攝入量的方法，提高其對(duì)低鹽飲食的適應(yīng)性。此外，還可結(jié)合老年高血壓患者的飲食偏好，為其制定飲食方案，通過多樣化的食譜搭配，發(fā)揮飲食在促進(jìn)高血壓康復(fù)中的作用。

（3）生活習(xí)慣調(diào)整。評(píng)估老年高血壓患者是否伴有吸煙、飲酒、作息不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)患者伴有其中一種或多種不良習(xí)慣，應(yīng)于耐心為患者講解不良習(xí)慣危害的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)患者逐漸消除不良習(xí)慣。如有必要，可為其介紹經(jīng)糾正不良生活習(xí)慣后病情控制良好的高血壓患者，以增強(qiáng)患者的自信，間接改善老年高血壓患者的康復(fù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的血壓控制效果。

觀察患者的不良心腦血管事件發(fā)生率。

觀察患者的生活質(zhì)量變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0軟件為統(tǒng)計(jì)工具。P<0.05：差異顯著。

2結(jié)果

2.1血壓控制效果

護(hù)理前，兩組血壓指標(biāo)差異不顯著;護(hù)理后，對(duì)照組舒張壓、收縮壓均高于觀察組（P<0.05）。如表l所示。

2.2不良心腦血管事件發(fā)生率

兩組患者均隨訪6個(gè)月，統(tǒng)計(jì)其不良心腦血管事件發(fā)生狀況。對(duì)照組急性心肌梗死、其他不良事件各l例，觀察組1例腦卒中，組間差異顯著（P<0.05）。如表2所示。

2.3生活質(zhì)量變化

護(hù)理后，兩組老年高血壓患者生活質(zhì)量評(píng)分差異顯著（P<0.05）。如表3所示。

3討論

近年來，我國高血壓發(fā)病率處于持續(xù)升高狀態(tài)。高血壓具有典型的易反復(fù)發(fā)作、易誘發(fā)不良心腦血管事件等特征。上述特征對(duì)患者的病情控制及自我管理能力提出了較高的要求。老年人作為高血壓的高發(fā)群體，其因獲取健康知識(shí)渠道較少、理解能力較差等因素影響，更容易產(chǎn)生血壓波動(dòng)。如患者的高血壓狀態(tài)未得到及時(shí)糾正，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。常規(guī)護(hù)理用于老年高血壓患者的護(hù)理，效果尚可。

預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理是一種以促進(jìn)高血壓康復(fù)、預(yù)防高血壓復(fù)發(fā)為主要目標(biāo)的護(hù)理方法。這種護(hù)理方法的特征為：其要求護(hù)理人員結(jié)合高血壓患者的興趣偏好、飲食偏好等基本信息，制定有針對(duì)性的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理方案。與常規(guī)護(hù)理相比，這種護(hù)理方法的優(yōu)勢(shì)在于：

（1）改善血壓控制效果。預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理分別從血壓控制、血壓波動(dòng)預(yù)防2種角度，教會(huì)老年高血壓患者以正確的方法控制血壓。因此，這種護(hù)理方法在改善血壓控制效果方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。

（2）改善老年高血壓患者的預(yù)后。這種護(hù)理方法改善老年高血壓患者預(yù)后的原因?yàn)椋侯A(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理可增強(qiáng)老年高血壓患者的保健意識(shí)，促使患者樹立正確的康復(fù)觀念。在這一護(hù)理模式下，老年高血壓患者的依從性水平發(fā)生顯著提高，上述變化均可對(duì)患者預(yù)后的改善起到積極的促進(jìn)作用。

為分析預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的價(jià)值，本研究將122例老年高血壓患者分成對(duì)照組、觀察組，分別給予兩組常規(guī)護(hù)理、預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理后舒張壓（82.56±4.28）mmHg、護(hù)理后收縮壓（128.63±5.17）mmHg，均低于對(duì)照組（P<0.05）。這一數(shù)據(jù)充分驗(yàn)證了預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。觀察組患者護(hù)理滿意度更低的原因可能為：預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理要求護(hù)理人員選擇適宜方法，豐富老年高血壓患者的預(yù)防保健知識(shí)儲(chǔ)備，并結(jié)合患者的需求，促使患者調(diào)整飲食方案，糾正不良生活習(xí)慣，長此以往，患者的自我管理能力可發(fā)生顯著提高，因此，觀察組患者的血壓控制效果相對(duì)較好。目前，高血壓與急性心肌梗死、腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的密切關(guān)聯(lián)己經(jīng)得到了廣大學(xué)者的廣泛認(rèn)可。高血壓是多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。因此，老年高血壓患者需要通過對(duì)血壓指標(biāo)的合理控制，避免相關(guān)不良心腦血管事件的發(fā)生。為了評(píng)估本研究122例老年高血壓患者的預(yù)后，本研究對(duì)兩組患者的不良心腦血管事件發(fā)生狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示：觀察組不良心腦血管事件發(fā)生率1.59%，低于對(duì)照組3.39%，但組間差異不顯著。上述數(shù)據(jù)表明：兩組老年高血壓患者的血壓控制效果均良好。觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量（70.09±6.33）分，高于對(duì)照組（63.25±6.42）分，組間差異顯著（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)充分驗(yàn)證了預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)勢(shì)主要與預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理改善患者血壓控制效果方面的作用有關(guān)。

綜上所述，可于老年高血壓患者的臨床護(hù)理中，推行預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理，以改善老年高血壓患者的血壓控制效果，提升其生活質(zhì)量。此外，還需不斷總結(jié)血壓波動(dòng)、高血壓并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)，完善預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理體系，持續(xù)促進(jìn)老年高血壓患者預(yù)后的改善。