早期康復訓練與情志護理對脛骨骨折患者愈合及精神狀態(tài)的影響

周琨 孟俊君

【摘要】目的：探討早期康復訓練聯(lián)合情志護理對脛骨骨折患者愈合以及精神狀態(tài)的影響。方法：根據(jù)隨機抽樣的選擇，在我院2017年1月至2018年1月收治的脛骨骨折患者中擇取82例作為實驗對象，并且按照電腦排序的先后，對患者進行分組。對照組中為序號在前的41例，在治療中采取常規(guī)護理方案;觀察組中為序號在后的41例，在治療中采取早期康復訓練聯(lián)合情志護理干預。對兩組患者的骨折愈合狀況、術后并發(fā)癥發(fā)生率、生活質量評分以及患者的精神狀態(tài)等指標進行觀察和對比。結果：從本次研究中看，相對于對照組來說，觀察組患者的骨折愈合時間相對較短，術后并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，生活質量評分更高，且焦慮與抑郁評分較低。幾項指標比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對脛骨骨折患者采取早期康復訓練聯(lián)合情志護理干預，能夠有效地改善患者的焦慮和抑郁狀況，從而促進其對治療和護理的配合度，優(yōu)化其生活質量，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進骨骼的愈合，值得推廣。

【關鍵詞】早期康復訓練;情志護理;脛骨骨折;愈合;精神狀態(tài);影響療仍舊以外科手術為主，但是，在治療的過程中，患者很容易出現(xiàn)愈合畸形、膝關節(jié)功能缺失等并發(fā)癥，從而限制了治療結果。同時，在愈合存在異常的情況下，其愈合時間也會有所延長，這也會直接導致患者生活質量降低，工作受到影響。部分患者在這些因素的影響下，會出現(xiàn)較為嚴重的負性情緒，以焦慮和抑郁為主，直接制約著臨床工作的開展。對此，越來越多的工作者認為，必須要對脛骨骨折患者采取良好地護理干預措施。我院從常規(guī)護

在當前的社會環(huán)境中，人們很容易遭受生理和心理的創(chuàng)傷，從而一系列創(chuàng)傷性疾病。骨折作為臨床最常見的一種，其是指個體在受到外力的影響下，導致骨骼受損。骨折的發(fā)生不僅會對患者造成嚴重的骨骼損傷，使之產生劇烈的疼痛感，還會導致部分行動能力的缺失，從而降低患者的生活質量。脛骨骨折作為臨床相對常見的一類骨折，其多伴隨著半月板和韌帶的損傷，很容易影響患者的行動能力，限制其治療結果。目前，對于脛骨骨折的治理干預中吸取教訓，提出采用早期康復訓練聯(lián)合情志護理來對脛骨骨折患者進行干預，效果較好。具體報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)隨機抽樣的選擇，在我院2017年1月至2018年1月收治的脛骨骨折患者中擇取82例作為實驗對象，并且按照電腦排序的先后，對患者進行分組。

對照組為序號在前的41例患者，其中有男性23例，女性18例，年齡在25-67歲，平均年齡為（38.20±5.32）歲。按照致傷原因分類：交通事故20例、摔傷14例、其他7例;

觀察組為序號在后的41例患者，其中有男性24例，女性17例，年齡在24-68歲，平均年齡為（38.18±5.28）歲。按照致傷原因分類：交通原因21例、摔傷18例、其他5例。

入選標準：

（1）所有患者在入院后均經過臨床影像學檢查，確診為脛骨骨折，符合手術指征;

（2）患者無其他嚴重的器質性缺損與精神性疾病;

（3）患者及家屬自愿簽署知情同意書。

將患者的年齡、性別等一般資料進行分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理干預，在手術后，對患者進行早期的固定處理，并且適當?shù)倪M行冰敷和加壓，降低患者疼痛且止血。在患者康復中，指導其進行飲食，并適當加強健康宣教。對其基本體征進行觀察，及時對并發(fā)癥進行處理。

觀察組患者采取早期康復訓練聯(lián)合情志護理，其主要內容有：

（1）早期康復訓練。根據(jù)患者損傷的具體狀況，對其采取不同的康復訓練方案。如果患者軟組織損傷不嚴重，在手術后無腫脹的現(xiàn)象，就可以在術后ld進行被動訓練;如果損傷相對嚴重，且有組織腫脹的現(xiàn)象，要在腫脹完全消失后進行被動訓練。在整個訓練過程中，需要以患者的耐受性為前提。同時，根據(jù)患者的恢復狀況，對其進行主動訓練指導與監(jiān)督，在切口達到一定的愈合狀態(tài)后，方可對患者進行主動伸屈膝鍛煉。在整個鍛煉的過程中，需要對其肌肉狀態(tài)與骨骼愈合進行定期檢查。

（2）情志護理。加強與患者的溝通，對其進行精神狀態(tài)評估，從而確定需要實施的護理內容，制定合理的計劃;指導患者靜坐，讓其自然放松，調節(jié)呼吸狀態(tài)，以合理的“呼吸”頻率，來進行狀態(tài)穩(wěn)定，且正確的呼吸方式能夠有效地緩解患者的疼痛，使之心理狀況得到優(yōu)化;加強與患者家屬的聯(lián)合工作，從而能夠為患者提供較為全面的情感支持指導患者進行頭部、頸部、四肢、胸部等進行收縮和放松訓練，在訓練中可以適當?shù)牟シ乓魳罚哉{節(jié)患者氣息，減輕疼痛。

1.3評價指標

采用我院自制的患者調研表，對患者的生活質量評分與精神狀態(tài)進行了解，其總分均為100。生活質量評分越高則狀態(tài)越好，精神狀態(tài)中焦慮與抑郁評分越高，則狀態(tài)越差。且統(tǒng)計兩組患者的骨折愈合時間，并且對其并發(fā)癥發(fā)生狀況進行統(tǒng)計，主要包含膝關節(jié)僵硬、深靜脈血栓和畸形愈合三項。

1.4統(tǒng)計學分析

在本次研究中，以統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析。其中，年齡、骨折愈合時間、焦慮與抑郁評分、生活質量等計量資料以（x±s）表示，經t檢驗;男女比例、致傷原因分類、并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料以率（%）表示，經x。檢驗。根據(jù)統(tǒng)計值P與0.05的大小關系，來判定其是否具有統(tǒng)計學意義。若P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，反之則無。

2結果

從本次研究中看，相對于對照組來說，觀察組患者的骨折愈合時間相對較短，術后并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，生活質量評分更高，且焦慮與抑郁評分較低。幾項指標比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1、表2。

3討論

隨著當前醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，脛骨骨折患者的手術結果得到了優(yōu)化。然而，作為一種相對嚴重的損傷，其需要較長時間的休養(yǎng)，才能完全康復。在這個休養(yǎng)階段，患者的生理存在一定的缺失，很容易誘發(fā)并發(fā)癥，且導致其焦慮抑郁。在這種狀況下，臨床越加重視對脛骨骨折患者的護理服務。早期康復訓練是一種根據(jù)患者的具體狀況，所制定的術后訓練方案，其能夠盡早對患者的肢體進行干預，降低長期臥床產生的深靜脈血栓或者肢體僵硬等狀態(tài)，同時，還能夠保證患者在休養(yǎng)的過程中，具有較為靈敏的肢體功能，降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生率。同時，對患者進行情志護理，使之感受到應有的人文關懷，讓其對治療充滿信心，保持應有的配合。從研究結果上看，觀察組的干預模式效果更好。

綜上所述，對脛骨骨折患者采取早期康復訓練聯(lián)合情志護理干預，能夠有效地改善患者的焦慮和抑郁狀況，從而促進其對治療和護理的配合度，優(yōu)化其生活質量，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進骨骼的愈合，值得推廣。