乳酸桿菌活菌制劑治療陰道炎效果和安全性分析

王玲

【摘要】目的：分析對陰道炎患者采用乳酸桿菌活菌制劑的，臨床治療效果和安全性。方法：將我院2017年6月至2018年6月期間收治的88例陰道炎患者納入研究，采用抽簽法將患者均分為對照組（44例）與觀察組（44例），分別予以雙唑泰栓治療和乳酸桿菌活菌制劑治療，將2組患者的治療效果進行對比。結(jié)果：觀察組患者的陰道健康評分（16.12±3.72）分、陰道炎癥評分（1.21±0.68）分、陰道脫落細胞成熟指數(shù)（75.54±10.02）、促卵泡激素（56.85±11.25）分、雌二醇指標（17.21±3.11）分均優(yōu)于對照組（13.56±1.08）分、（2.36±1.01）分、（61.69±7.65）分、（65.82±8.12）分、（15.54±2.02）分，P<0.05存在統(tǒng)計學意義。觀察組患者陰道瘙癢（1.07±0.27）分、疼痛（0.39±0.01）分、陰道灼燒（0.67±0.20）分、白帶異常評分（1.25±0.34）分均低于對照組（3.27±1.52）分、（1.60±0.13）分、（3.61±1.63）分、（4.76±1.32）分，P<0.05存在統(tǒng)計學意義。觀察組不良反應發(fā)生率為2.27%低于對照組11.36%，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：陰道炎患者采取乳酸桿菌活菌制劑治療后，效果良好，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】乳酸桿菌活菌制劑;陰道炎;效果;安全性

陰道炎作為臨床上常見的女性疾病，具有反復發(fā)作性和高發(fā)病率的特點，臨床治療往往采用抗生素對癥治療，雖然會取得一定的效果，但是極易產(chǎn)生復發(fā)現(xiàn)象。隨著臨床研究深入，乳酸菌活菌膠囊有助于機體陰道微生態(tài)平衡，促進患者的健康恢復。本研究選擇收治的88例陰道炎患者，予以觀察組患者乳酸桿菌活菌制劑治療陰道炎，取得顯著的效果，敘述如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇88例陰道炎患者，收治時間2017年6月至2018年6月。采用抽簽法將患者均分為觀察組（予以乳酸桿菌活菌制劑治療）與對照組（予以雙唑泰栓治療）。觀察組中，患者的年齡26-69歲，平均年齡（46.88±9.83）歲;其中，細菌性陰道炎23例、念珠桿菌陰道炎12例、滴蟲性陰道炎9例;病程時間15天至90天，平均病程時間（35.65±8.69）天。對照組中，患者的年齡28-70歲，平均年齡（46.46±9.37）歲;其中，細菌性陰道炎2l例、念珠桿菌陰道炎13例、滴蟲性陰道炎10例;病程時間13天至92天，平均病程時間（35.97±8.99）天。2組陰道炎患者的臨床資料以統(tǒng)計學軟件分析處理，（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

納入標準：（1）患者符合《婦產(chǎn)科學（第三版）》中對該疾病的相關診斷標準;（2）患者伴有外陰瘙癢、陰道粘膜紅、腫、疼痛等癥狀;（3）患者陰道病原體檢測結(jié)果為白色念珠菌感染;（4）患者知情并自愿參與本研究;（5）經(jīng)過分泌物涂片檢查存在滴蟲等病原體，PH值檢驗呈現(xiàn)為酸性。

排除標準：（1）對本研究應用藥物過敏的患眷（2）治療依從性較低的患者（3）具有精神疾病患者（4）妊娠和哺乳期患者。

1.2方法

對照組治療藥物為雙唑泰栓（生產(chǎn)廠家：安徽天洋藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H34021088），睡前洗凈雙手陰道給藥，戴上指套，將藥品送入陰道深處，每次一枚，7日為一療程。治療一個療程后停止給藥，停藥后第一次月經(jīng)凈后再重復治療一療程。

觀察組治療藥物為乳酸桿菌活菌制劑（生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字$20030005），睡前洗凈雙手陰道給藥，戴上指套，將藥品送入陰道深處，每次一枚，7日為一療程。治療一個療程后停止給藥，停藥后第一次月經(jīng)凈后再重復治療一療程。

1.3觀察指標

（1）對比2組患者的治療后的相關指標評分：①陰道健康評分（0-3分）：根據(jù)彈性、濕潤度評分，分數(shù)越高患者情況越好。②陰道炎癥評分：根據(jù)PH值（7（0分）、6（1分）、5為（2分），低于4為（3分））、陰道粘膜分泌物（正常（3分）、稍有（2分）、有（1分）、很多（0分））和粘膜情況（正常（3分）、?。?分）、輕觸有出血（1分）、點狀出血（1分））評分。⑧陰道脫落細胞成熟指數(shù)：陰道側(cè)壁取得的黏液和細胞涂片檢驗。④性激素水平：雌二醇、促卵泡激素。（2）對比2組陰道炎患者癥狀積分，參照《中藥新藥臨床研究指導原則》，觀察陰道瘙癢、疼痛、陰道灼燒、白帶異常評分，分數(shù)越高患者的癥狀越嚴重。（3）不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

采用spss21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)處理分析，2組的陰道健康評分、陰道炎癥評分、陰道脫落細胞成熟指數(shù)、促卵泡激素、雌二醇指標、陰道瘙癢、疼痛、陰道灼燒、白帶異常評分采用（均數(shù)±標準差）表示，予以t檢驗，不良反應發(fā)生率予以%表示，卡方檢驗。存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對比2組患者的治療后的相關指標評分

觀察組患者的陰道健康評分、陰道炎癥評分、陰道脫落細胞成熟指數(shù)、促卵泡激素、雌二醇指標均優(yōu)于對照組患者，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表l。

2.2對比2組陰道炎患者的癥狀積分

觀察組患者陰道瘙癢、疼痛、陰道灼燒、白帶異常癥狀積分均低于對照組患者，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3對比2組不良反應發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)1例嘔吐，不良反應發(fā)生率為2.27%，對照組出現(xiàn)3例惡心嘔吐，2例外陰輕度灼燒，不良反應發(fā)生率為11.36%，X2=2.8618，P=0.0907>0.05，無統(tǒng)計學意義。

3討論

陰道炎是由于不同疾病而引發(fā)的多種陰道黏膜炎性疾病，當陰道處在正常狀態(tài)時微生態(tài)系統(tǒng)具有平衡性，乳酸桿菌活菌制劑有助于陰道微生態(tài)平衡，使得陰道微生態(tài)環(huán)境處在平衡狀態(tài)中。該疾病是因為陰道中乳桿菌降低，使得念珠菌呈現(xiàn)加速增長趨勢，進而破壞患者陰道微生態(tài)環(huán)境。臨床治療中通常采用藥物治療的方式，但是在臨床治療過程中，極易出現(xiàn)復發(fā)的病例，反復診治不但增加了患者的痛苦，同時為患者的經(jīng)濟帶來一定負擔，使患者喪失治療的信心。

乳酸桿菌活菌制劑為革蘭陽性菌，對大部分的光譜抗生素藥物具有敏感性，所以臨床上容易影響抗生素的藥效，引發(fā)患者出現(xiàn)菌群失調(diào)的結(jié)果。因此在使用抗生素抑制病菌的過程中，對陰道乳酸桿菌生長會產(chǎn)生抑制效果，影響患者陰道內(nèi)部的酸堿平衡。所以在陰道炎的治療中，需要通過完善陰道的生態(tài)平衡達到治療的效果。乳酸桿菌能夠有效維持陰道微生物中平衡狀態(tài)，對陰道加德納桿菌、葡萄球菌等起到抑制作用。此研究中所采用的乳酸桿菌活菌制劑其成分為活性乳酸，是經(jīng)人體或者動物陰道分離后獲取，以此來對陰道菌群進行調(diào)整，保證陰道中微生態(tài)處在平衡狀態(tài)中，可以對陰道黏膜上皮形成相應的保護，對病原菌的進入產(chǎn)生抑制作用。

綜上所述，結(jié)合本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的陰道健康評分、陰道炎癥評分、陰道脫落細胞成熟指數(shù)、促卵泡激素、雌二醇指標均優(yōu)于對照組。觀察組患者陰道瘙癢、疼痛、陰道灼燒、白帶異常評分以及不良反應發(fā)生率均低于對照組，說明陰道炎患者采取乳酸桿菌活菌制劑治療效果良好，可以提升陰道清潔度，提升患者陰道抵抗力，具有安全性，值得在臨床中推廣。