腹腔鏡治療宮外孕患者的圍手術期護理

黃翠英

（百色市婦幼保健院，廣西 百色 533000）

宮外孕是婦產(chǎn)科危急重癥疾病，是發(fā)生在輸卵管部位的妊娠，病因包括輸卵管及周圍炎癥、輸卵管手術、功能異常、其他輔助生育技術等，發(fā)生宮外孕后患者表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、停經(jīng)等[1]。宮外孕患者經(jīng)HCG測定確定妊娠，結(jié)合B超檢查即可確診，臨床治療該疾病首選手術，及時有效采取手術治療可降低對患者的傷害，避免更加嚴重的后果發(fā)生；腹腔鏡手術因具有微創(chuàng)、恢復快、瘢痕小等優(yōu)勢在臨床得到廣泛應用[2]。為了保證手術效果，圍手術期護理工作具有重要意義。文章選擇我院于2018年1月～2018年12月間收治的102例宮外孕患者，分析圍手術期優(yōu)質(zhì)護理效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年1月～2018年12月間收治的102例宮外孕患者，按照電腦隨機法將患者劃分為觀察組與對照組各51例，觀察組:均為女性，年齡范圍:25～40歲之間，平均為(33.2±1.0)歲，對照組:均為女性，年齡在25～40歲，平均為(32.6±0.9)歲。兩組一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組:⑴術前:首先為入院患者解釋宮外孕病因、發(fā)展、腹腔鏡手術過程等，為患者創(chuàng)造安全治療環(huán)境，主動與患者進行交流，鼓勵其訴說擔憂問題，給予科學解答，密切觀察患者體征變化，了解出血量，指導患者保持絕對臥床休息，關注其情緒變化，對于情緒波動大的患者及時疏導，為患者分享其他真實病例治療經(jīng)驗，關注患者身心感受，囑咐家屬多陪伴患者。⑵術中:保持手術室內(nèi)溫濕度適宜，創(chuàng)造安靜環(huán)境，護士全程陪伴患者。⑶術后:護士重視加強體征監(jiān)測與并發(fā)癥預防，觀察切口表現(xiàn)，告知家屬術后護理注意事項，及時更換切口處污染敷料，囑咐患者如咳嗽時需雙手按住腹部，保護切口。術后為患者提供疼痛評估，協(xié)助患者取舒適體位，每日與患者保持交流，采用注意力轉(zhuǎn)移法積極緩解患者疼痛感受。飲食護理:術后6 h指導家屬為患者提供流食，避免進食產(chǎn)氣食物，肛門排氣后給予半流食、軟食，堅持少食多餐、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食原則，促進康復[3]。

對照組:做好術前各項準備、檢查工作、常規(guī)對癥護理。

1.3 觀察指標

焦慮評分標準:50分為分界值；＜50分表示無焦慮；50～59分表示輕度；60～69分表示中度；≥70分表示重度[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組術后恢復表現(xiàn)

觀察組患者術后疼痛評分、消化道功能恢復、出血量、住院用時均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組術后恢復情況(n=51，±s)

表1 比較兩組術后恢復情況(n=51，±s)

組別 疼痛評分(分) 消化道功能恢復(h) 出血量(mL) 住院用時(d)觀察組 4.17±1.0212.69±2.4910.23±3.403.59±0.58對照組 5.83±0.5822.40±3.0115.96±2.345.71±1.01 t 10.103 17.751 9.914 12.999 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 評估兩組焦慮評分

術后觀察組焦慮評分低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組焦慮評分(n=51，±s，分)

表2 比較兩組焦慮評分(n=51，±s，分)

組別 入院時 術后觀察組 70.33±1.02 46.23±1.04對照組 70.51±1.00 53.29±1.05 t 0.900 34.116 P 0.370 0.000

3 討 論

宮外孕發(fā)病后短期內(nèi)進展較快，對患者生命安全造成威脅，患者接受腹腔鏡手術治療期間，存在一定風險，可能影響手術效果，因此加強圍手術期優(yōu)質(zhì)護理十分必要。

研究結(jié)果表明觀察組患者術后疼痛評分、消化道功能恢復、出血量、住院用時、焦慮評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，分析原因發(fā)現(xiàn)，圍手術期優(yōu)質(zhì)護理服務關注宮外孕患者圍手術期間存在的身心需求，重視觀察術前患者合并的負性情緒狀態(tài)，術前通過健康指導、心理疏導、經(jīng)驗分享、護患溝通等服務幫助患者樹立疾病正確觀念，提高其治療信心與治療配合度。其次術前、術中為患者營造安靜舒適的治療環(huán)境，提高患者身心舒適度，術后重視病情監(jiān)測、并發(fā)癥預防、結(jié)合飲食、生活、心理、切口護理干預，通過多項科學護理措施減輕患者身心痛苦感受，促進身體各項機能恢復，緩解焦慮情緒[5]。

綜上所述，腹腔鏡治療宮外孕患者采用圍手術期優(yōu)質(zhì)護理干預可促進術后恢復，改善患者焦慮情緒。