初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中實(shí)施一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理的效果觀察

劉功元

（東莞市虎門醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 東莞 523900）

分娩雖為正常且自然的生理過(guò)程，但是，對(duì)于初產(chǎn)婦而言，會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，比如：焦慮、緊張等，由于分娩過(guò)程中遭受到劇烈疼痛所致；隨著護(hù)理模式不斷改進(jìn)，初產(chǎn)婦對(duì)分娩護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高，為不斷提高護(hù)理滿意度和降低醫(yī)療糾紛事件，實(shí)施一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式勢(shì)在必行[1-2]。本文為了提高初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量，給予一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，以此觀察一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年9月初產(chǎn)婦100例，據(jù)電腦隨機(jī)分組：對(duì)照組、研究組。

對(duì)照組：組間產(chǎn)婦5 0例，年齡22～3 6歲，平均：29.98±3.55歲；孕周37～40周，平均：38.76±1.11周。

研究組：組間產(chǎn)婦5 0例，年齡2 1～3 7歲，平均：29.77±3.31歲；孕周37～41周，平均：38.54±1.09周。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）初次分娩產(chǎn)婦；（2）產(chǎn)檢資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）表達(dá)不清且行動(dòng)不便；（2）患有重大疾病，比如：癌癥、白血病等；（3）存在異常肝腎功能。

組間資料對(duì)比，差異性不強(qiáng)，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組、研究組，分別給予一般產(chǎn)科護(hù)理、一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理。

對(duì)照組：（1）對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)產(chǎn)檢資料進(jìn)行大致了解，了解產(chǎn)婦以往用藥過(guò)敏史，對(duì)胎位和胎心進(jìn)行檢查；（2）在產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，對(duì)產(chǎn)婦的宮縮和胎心情況進(jìn)行隨時(shí)關(guān)注；（3）當(dāng)產(chǎn)婦宮口全開(kāi)之后，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩；（4）待分娩過(guò)程結(jié)束之后，對(duì)產(chǎn)婦的胎盤、胎膜等相關(guān)情況進(jìn)行檢查。

研究組：（1）入院初，對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行評(píng)估，為產(chǎn)婦安排一對(duì)一責(zé)任助產(chǎn)士，陪同在產(chǎn)婦的一旁，讓產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院相關(guān)環(huán)境，了解醫(yī)院制度[3]；（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，進(jìn)行合理且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；（3）待產(chǎn)婦進(jìn)入宮縮期之后開(kāi)始產(chǎn)程護(hù)理，分為2個(gè)階段護(hù)理，宮縮初期指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確呼吸，采用科學(xué)的方式緩解宮縮帶來(lái)的疼痛感，關(guān)注產(chǎn)婦飲食營(yíng)養(yǎng)；后期檢查宮口情況，當(dāng)宮口全開(kāi)，則指導(dǎo)其正確用力，以此幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)分娩信心；分娩過(guò)程結(jié)束之后，盡早進(jìn)行母嬰接觸，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變和促進(jìn)母嬰感情[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

分娩結(jié)束后, 比較組間順產(chǎn)率、產(chǎn)時(shí)出血量、產(chǎn)程時(shí)間、護(hù)理總滿意率。

護(hù)理總滿意率計(jì)算公式：滿意率+較滿意率；護(hù)理滿意情況采用醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定，主要評(píng)定護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作技能等方面，由產(chǎn)婦自行評(píng)定。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。涉及計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，分別：t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 順產(chǎn)率、護(hù)理總滿意率指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果

就研究組而言，其順產(chǎn)率、護(hù)理總滿意率指標(biāo)均比對(duì)照組更高，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 順產(chǎn)率、護(hù)理總滿意率結(jié)果[n（%）]

2.2 產(chǎn)時(shí)出血量、產(chǎn)程時(shí)間指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果

研究組產(chǎn)時(shí)出血量、產(chǎn)程時(shí)間均低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 產(chǎn)時(shí)出血量、產(chǎn)程時(shí)間結(jié)果（x±s）

3 討 論

初產(chǎn)婦初次經(jīng)歷分娩，會(huì)產(chǎn)生過(guò)度緊張和恐懼等不良情緒，而不良情緒會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的心率加快和子宮收縮紊亂等情況發(fā)生，大大增加了分娩過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)性與危險(xiǎn)性，對(duì)初產(chǎn)婦予以一對(duì)一責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理可以顯著改善產(chǎn)婦的不良情緒和提高護(hù)理滿意程度，一對(duì)一責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理在入院之初就為產(chǎn)婦針對(duì)性安排一名責(zé)任助產(chǎn)士，陪同在產(chǎn)婦的一旁，帶領(lǐng)其盡快熟悉醫(yī)院周圍環(huán)境和了解醫(yī)院相關(guān)制度，同時(shí)，了解產(chǎn)婦的相關(guān)疾病史與藥物過(guò)敏史，對(duì)產(chǎn)婦的心理變化情況進(jìn)行了解，針對(duì)性緩解產(chǎn)婦精神壓力，拉近與產(chǎn)婦之間的心理距離，增加彼此之間的信任度；向產(chǎn)婦介紹相關(guān)的分娩知識(shí)，減輕初產(chǎn)婦的心理恐懼感和緊張感；指導(dǎo)初產(chǎn)婦的飲食，為產(chǎn)婦合理安排飲食計(jì)劃，幫助其養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，叮囑產(chǎn)婦保證良好的睡眠質(zhì)量，讓產(chǎn)婦放松心態(tài)，叮囑其愉悅的心情有助于順利分娩，同時(shí)要求產(chǎn)婦保證充足的體力準(zhǔn)備分娩；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)程分娩的過(guò)程中，與產(chǎn)婦交談，幫助其分散分娩注意力，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸的方式，盡量減輕其疼痛感，與此同時(shí)，產(chǎn)婦要及時(shí)確保能量供應(yīng)，以此保證后期分娩體力；當(dāng)產(chǎn)婦宮口全開(kāi)之后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確宮縮時(shí)屏氣用力，在宮縮間歇期間要盡量放松和休息，以此不斷增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心；在分娩結(jié)束之后，對(duì)產(chǎn)婦的子宮收縮情況、陰道出血情況等相關(guān)情況進(jìn)行及時(shí)檢查，并對(duì)產(chǎn)婦的意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)進(jìn)行觀察和評(píng)估，為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理，避免發(fā)生感染[5-6]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：就研究組而言，其順產(chǎn)率（80.00%）、護(hù)理總滿意率（96.00%）指標(biāo)均比對(duì)照組更高，且其產(chǎn)時(shí)出血量、產(chǎn)程時(shí)間均低于對(duì)照組；可見(jiàn)，為提高初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量，給予一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，可以獲得顯著的護(hù)理效果，降低產(chǎn)時(shí)出血量，縮短其產(chǎn)程時(shí)間，同時(shí)產(chǎn)婦對(duì)該種護(hù)理模式滿意。