乙肝護(hù)理中健康教育的應(yīng)用與可行性研究

裴紅英

（青海省藏醫(yī)院肝膽科，青海 西寧 810007）

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一種慢性傳染性疾病。高發(fā)于發(fā)展中國家，研究統(tǒng)計(jì)，全世界范圍內(nèi)攜帶有乙肝病毒但無明顯性質(zhì)的有2.8億人，其中我國人數(shù)占60%以上，占據(jù)世界前列，其中只有三分之一的具有肝損害的臨床特征[1]。研究證實(shí)，糖尿病護(hù)理過程中患者接受健康教育，提高了患者的治療依從性，改善了患者的負(fù)面情緒，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，有助于患者更好的控制血糖水平[2]。并且小兒腸炎接受健康教育后，疾病復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低[3]。近期研究證實(shí)，健康教育的干預(yù)有助于改善乙肝患者的生活質(zhì)量，舒緩患者緊張壓抑的負(fù)面情緒[4]，因此我們進(jìn)一步探究了健康教育在乙肝患者治療過程中所起的重要作用，患者接受健康教育后，生活質(zhì)量和治療依從性的變化。

1 對象與方法

1.1 一般資料

按照1 999年W H O乙肝疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，2 0 1 7年1月～2017年12月入選治療的120例乙肝患者為研究對象。120例乙肝患者，男女比例為44:45,平均年齡為(50.8±3.2)歲，均簽署知情同意書，沒有精神和認(rèn)知障礙的患者。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組2組，實(shí)驗(yàn)組患者59例除了常規(guī)護(hù)理還接受健康教育，對照組61例接受常規(guī)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)分析顯示，兩組患者的一般資料無顯著性差異(P＜0.05)。

1.2 方法

對照組患者常規(guī)護(hù)理：向患者介紹治療過程和治療注意事項(xiàng)。創(chuàng)造舒適安靜的病房環(huán)境，較好控制室內(nèi)溫濕度，囑患者注意保暖。定時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，遵醫(yī)囑用藥

實(shí)驗(yàn)組患者接受健康教育：(1)環(huán)境健康教育：幫助患者了解乙肝疾病相關(guān)知識及防控措施，建立良好的生活習(xí)慣，定期開展學(xué)習(xí)討論會(huì)議；(2)生活健康教育：幫助患者建立良好的運(yùn)動(dòng)意識，提高自身的免疫能力。并且養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣少食多餐，忌辛辣刺激性食物，不可攝入過多的糖水化合物，每日攝入一定量的蛋白質(zhì)。(3)心理健康教育，乙肝一類傳染性疾病，患者心理承受了較大的壓力，因此護(hù)理人員應(yīng)注意患者的心理活動(dòng)變化，注意傾聽患者的訴求，培養(yǎng)患者樂觀積極向上的情緒。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

(1)利用生活質(zhì)量測評表評價(jià)兩組患者采用不同護(hù)理方式的生活質(zhì)量，包含軀體功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能和生存質(zhì)量5個(gè)方面。每個(gè)方面100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。(2)利用患者焦慮和抑郁自評表,評價(jià)兩組乙肝患者的慮和抑郁程度，分?jǐn)?shù)與患者的焦慮和抑郁程度成正比。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評估

觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組見表1，統(tǒng)計(jì)分析P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組焦慮和抑郁自評表得分明顯低于對照組，統(tǒng)計(jì)分析P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明觀察組接受健康教育教育后，生活質(zhì)量得到明顯提高，患者的負(fù)面情緒明顯抑制。見表2。

表1 生活質(zhì)量評分表（）

表1 生活質(zhì)量評分表（）

組別 n 軀體功能 情緒功能 角色功能 社會(huì)功能 生存質(zhì)量對照組 61 80.3±3.2 75.6±5.1 80.1±5.1 79.6±4.5 82.1±4.1實(shí)驗(yàn)組 59 91.5±4.3 80.5±6.5 89.9±4.3 89.3±4.8 91.6±4.3

3 討 論

表2 患者焦慮和抑郁自評表

表2 患者焦慮和抑郁自評表

組別 n 焦慮自評量表評分 抑郁自評量表評分對照組 61 59.5±4.5 69.3±4.6實(shí)驗(yàn)組 59 53.2±4.5 58.3±4.4

2.2 患者治療依從

實(shí)驗(yàn)組乙肝患者接受健康教育治療依從性為94.9%明顯高于對照組62.3%(表3)統(tǒng)計(jì)分析P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明患者接受健康教育后更愿意配合醫(yī)院治療，有助于提高臨床治療效果。

表3 治療依從性對比

乙肝病毒是中DNA病毒，人類和猩猩對其最敏感。乙肝是一類傳染性很高的疾病，主要是由于乙肝病毒感染導(dǎo)致，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者多處臟器損害，對人類的生命安全具有很大的威脅[5]。乙肝疾病具有反復(fù)發(fā)作和傳染性等特征，在乙肝疾病治療過程中，患者的心理活動(dòng)的變化，治療依從性減低，都會(huì)直接或者間接影響疾病的治療效果。加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的治療依從性和臨床的治療效果例如改善患者的生活狀況、對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和增強(qiáng)患者的健康教育等。本次研究進(jìn)一步探究了健康教育對乙肝患者生活質(zhì)量和治療依從性的影響，結(jié)果表明乙肝患者接受健康教育后患者的生活質(zhì)量和治療依從性大大提高，因此健康教育的干預(yù)對于乙肝患者的治療有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步的推廣。